儿童情绪障碍是什么原因引起的
儿童情绪障碍是什么原因引起的
儿童情绪障碍的原因比较多。 (1)其中遗传因素是一个原因,幼儿时期胆怯、敏感或过分依赖者易产生情绪障碍。 (2)家庭因素和不良的教育方式、对小孩过度保护或过分严格苛求、态度粗暴等都可能使儿童发生情绪障碍。 (3)若儿童幼年时期遭受精神创伤,深刻的情感体验也是常见致病因素。 (4)躯体疾病或过度紧张疲劳、学习负担过重对发病均具有影响。
孩子有情绪障碍怎么办
儿童情绪障碍 起病于儿童期的神经症样症状,表现为焦虑、恐惧、强迫或羞怯等情绪异常,与成年期神经症并无连续性,其预后较成年的神经症病人为佳。
1、儿童离别焦虑 儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。 【诊断标准】(CCMD-2-R)
一、在学龄前期发病。
二、不愿离开亲人,不肯独睡,不愿上学,怕亲人一去不复返;在亲人离开时出现焦虑,在亲人离开后出现抑郁、悲伤、退缩等症状,有时并有头痛、恶心、呕吐等躯体症状。
三、病程至少一个月。
四、排除其他疾病,例如儿童恐怖障碍、儿童精神分裂症等所引起的情绪异常。
2.儿童恐怖障碍 儿童对日常生活一般客观事物和情境产生过份的恐惧、焦虑,达到异常程度。
【诊断标准】(CCMD-2-R) 一、通常发生于学龄前儿童。
二、由于强烈恐惧情绪出现回避。退缩行为,影响日常活动。
三、惊恐时伴有心悸、出汗、脸色苍白、尿频、瞳孔散大等植物神经症状。
四、排除儿童精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍或其他原因所致恐惧症状。
儿童期情绪障碍用药
用药原则:根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取
1.心理治疗包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。
2.药物治疗可根据主要症状选用药物。对焦虑、恐惧症状可服用抗焦虑药,如安定、硝基安定等,或用小剂量三环类抗抑郁药,如多虑平或阿米替林治疗。氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果。对于癔症情感暴发或冲动哭闹者,可服用安他乐、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
多动症的鉴别诊断
多动症的鉴别诊断如下:
1.精神发育迟滞 该病患儿可伴有多动和注意障碍,精神发育迟滞的患儿如能上学,学习困难也相当突出,因此易与多动症相混淆。但追溯病史,可发现精神发育迟滞的患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓,如经常和年幼的儿童玩耍,社会适应能力低下,学业水平与智力水平多相符合,韦氏儿童智力检测智商低于70。以上有助于鉴别。
2.儿童孤独症 虽然该症患儿常存在多动、注意障碍,但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,因此,不难和多动症进行鉴别。
3.品行障碍 品行障碍和多动症同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍,只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍,并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准,则两个诊断均需做出。
4.儿童情绪障碍或心境障碍 儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意力不集中、学习困难等症状,多动症患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁,因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下:①多动症起病于7岁之前,而儿童情绪障碍或心境障碍的,起病时间则可早可晚;多动症为慢性持续性病程,而情绪障碍的病程则长短不一,心境障碍则为发作性病程;③多动症的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动,而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题,如情绪低落、担心、恐惧、易激惹等;④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后,多动和注意障碍将消失;而多动症患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后,过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善,但仍持续存在。
5.儿童精神分裂症 该病起病时间较注意缺陷与多动障碍晚,发病高峰时间为青春前期和青春期,在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时,常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变,且随着病情的发展,会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状,据此可和多动症相鉴别。
失眠多梦的原因
梦是一种正常的生理现象,甜美的梦乡更能让人们在解除疲惫的同时心情愉悦。然而当梦境增多时则会影响正常睡眠,这就需要引起我们的重视。多梦与深度睡眠期时间短,睡眠深度不够、睡眠质量不高有密切关系,多梦并不是做梦次数的增多,而是对梦的记忆次数的增加。引起失眠多梦的原因有很多方面,主要包括:
1.生理因素:精神紧张、饥饿、疲劳以及一些疾病,如偏头痛、哮喘、关节炎、溃疡病、心绞痛、、心律失常等都可导致失眠。对于一些年龄较大的人,随着年龄的上升,比较容易引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错,即白天睡眠,夜晚清醒不眠。
2.心理因素:生活、工作以及学习中的各种冲突或者困境所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。这或许是偶尔失眠多梦者的普遍原因。
3.与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪,反而没有找到主要的原因,对失眠多梦形成了一种焦虑恐惧的情绪。
4.外部环境的变化和不良的生活习惯:不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦,过饱或饥饿,临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。
5. 内外部刺激:如白天劳累过度、临睡前深思熟虑次日的工作或纠缠于白天不愉快的事情、身体不适等也都会对梦发生影像,对睡眠造成破坏。
6.年龄因素:失眠症患者一半多见于老年人,随着年龄的增长人的睡眠质量会逐渐变差,难以进入深度睡眠,且睡时常常做很多的梦。
7.药物因素:饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。
无论是什么原因引起的失眠多梦,都需要引起我们的重视,只有良好的睡眠,才能保证我们精力充沛,迎接美好的生活。
心力衰竭的病因
1、心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力,不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。
4、除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。
捉迷藏可以克服孩子的焦虑
儿童情绪障碍多发生在学龄前儿童身上,表现为孩子在与亲人分离时出现极度焦虑反应。分离性焦虑症如果不加以重视和治疗,会影响孩子未来的学习和生活。
那么,父母应该如何帮助孩子克服分离性焦虑症?专家建议说,玩捉迷藏游戏能有效帮助孩子适应和父母的分离。这个游戏可以让孩子在玩耍中知道,父母不在眼前不代表他们消失了。另外,还可在家中让孩子先练习与父母分离,让孩子逐渐习惯父母离开的感觉,比如让爷爷奶奶暂时照顾一下孩子,父母离开时间也可慢慢延长。
哥斯达黎加心理专家在《民族报》上撰文指出,儿童情绪障碍多发生在学龄前儿童身上,表现为孩子在与亲人分离时出现极度焦虑反应。分离性焦虑症如果不加以重视和治疗,会影响孩子未来的学习和生活。
那么,父母应该如何帮助孩子克服分离性焦虑症?专家建议说,玩捉迷藏游戏能有效帮助孩子适应和父母的分离。这个游戏可以让孩子在玩耍中知道,父母不在眼前不代表他们消失了。另外,还可在家中让孩子先练习与父母分离,让孩子逐渐习惯父母离开的感觉,比如让爷爷奶奶暂时照顾一下孩子,父母离开时间也可慢慢延长。
孩子不吃饭的原因 情绪障碍
有的家长在孩子进食时曾经大声训斥,使其情绪低落,不高兴后则不爱吃饭;有的孩子在饭桌上遭到父母批评和指责。早不说晚不说,非要赶在吃饭时教训孩子,甚至形成习惯,孩子当然不喜欢听,情绪低落,不爱进食并逐渐产生厌食。有的家长强迫孩子进食,硬性规定必须吃多少,必须吃什么,这也会导致儿童情绪不良而影响食欲。总之,大约有一半厌食孩子存在情绪障碍,家长要细心观察,纠正不良教育方式。
多动症与类似疾病的鉴别
多动症患儿主要表现为注意力缺乏,但并非所有患儿都会有多动的表现,这也要因人而异。由于生理的原因或年龄的原因,很多小孩都会有比较好动的表现,但不属多动症范畴,在诊断小儿多动症的时候,切莫与多动注意力缺乏相混淆,若无法正确区分判断,则应到医院在医生的专业指导下检查诊断。
多动症及儿童弱智的快速鉴别
1、智力不同:多动症患儿智力正常,或略低于正常智商范围。弱智儿童的智力明显低下,常在70以下。
2、学习障碍特点:多动症患儿会出现注意缺陷,表现为注意力易分散及集中时间短暂,加之活动过度,便易导致患儿很难安静下来做事,继而引起学习困难。虽然学习困难存在,但患儿仍可以把学习搞好,只是很难坚持下来。综合以上所述,患儿成绩时高时低,波动范围很大。弱智儿童会出现持续性学习困难,并非由注意缺陷引起,而是由智力低下引起的。即使进行督促及帮助,其学习成绩也很难提高上去。
3、行为能力不同:多动症患儿会出现活动过度行为,如异常好动、爱奔跑打闹、上课时小动作过多、坐立不安等。并且,患儿做事易冲动,如不分场合打断他人活动或谈话、奔跑时不考虑危险等,而易给自己或他人带来伤害。值得注意的是,患儿在生活、社交、劳动等方面并无困难,且生活能够自理。弱智儿童不愿意参加集体活动,也不善于与他人交往,故在社交、生活等方面存有一定缺陷,甚至不能自理。
多动症及儿童精神发育迟滞的快速鉴别
1、学习障碍特点:多动症患儿会出现不同程度的学习困难,多由注意力难以长时间集中、情绪易波动引起。患儿智力正常,甚至较正常同龄儿聪明。精神发育迟滞患儿较正常同龄儿发育迟缓,学习能力与智力水平具有关联性,故学习困难多由智力低下引起。
2、症状不同:多动症以活动过多、情绪及行为异常为主要表现,并伴有一定运动障碍。患儿异常好动,如到处乱跑、喧哗打闹等,而很难安静下来;患儿自制力差,且情绪极为不稳,如高兴时会忘乎所以、不顺心时异常暴躁等,且做事易冲动而不考虑后果;不讲礼貌、爱说谎、动作笨拙、精细活动不灵活(如写字、系鞋带等)、辨别能力差、口吃、吐字不清、斜视、眼球震颤等,均为本病常见表现。精神发育迟滞以智力低下和社会适应困难为主要表现,并伴有运动发育迟缓。患儿可出现判断力、记忆力、理解力、抽象概括能力及语言功能障碍,而很难融入正常社会生活中;严重者无法独立生活,或出现躯体畸形。
多动症及儿童情绪障碍的快速鉴别
1、发病年龄:多动症好发年龄为6~14岁,但多于7岁之前起病,男孩多于女孩。儿童情绪障碍的起病时间可早可晚,且无性别限制。
2、症状不同:多动症以注意缺陷及活动过度为常见症状,如注意力易分散、注意力集中时间短暂、异常好动而难以安静下来做任何事情等。并且,患儿做事常不考虑后果而显得异常冲动,如不分场合打断他人讲话或活动、不顾危险地登高爬低等。儿童情绪障碍以情绪异常为主要症状,如抑郁、恐惧不安、强迫怀疑、强怕回忆等,可伴有注意缺陷及活动障碍。
温馨提示:多动症的诊断标准很严格,对说自控能力差是多动症儿童的核心问题,但是患儿中约有1/4并没有活动过多的症状,如果家长发现孩子有类似多动症的异常表现,应尽快带孩子到医院去检查,而非给孩子乱贴多动症的标签。
儿童常见的心理疾病
一、精神发育迟滞
精神发育迟滞也称智力低下,是指18岁以前由各种原因引起的以智力发育不全/ 受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。
二、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍俗称多动症,发生于儿童时期,是指与同龄儿童相比,以注意力明显不集中、易分心、多动、冲动行为为主要特征的疾病。
三、儿童孤独症
儿童孤独症属于广泛发育障碍中最常见的一种,主要的临床表现有三个方面,治疗以非药物方法为主。
四、儿童情绪障碍
儿童情绪障碍发生于儿童、青少年时期,是以焦虑、恐惧和强迫等症状为主要表现的一组疾病。包括特发于儿童期的情绪障碍,如儿童分离焦虑、社交焦虑、同胞竞争焦虑等,以及儿童恐惧症、强迫症、适应障碍、癔症等。此类障碍非常常见,由于与正常焦虑、恐惧情绪难以区分,家长不易察觉,通常被忽视。但该疾病对儿童情绪及社会功能影响较大,应给予足够关注。
五、儿童强迫症
儿童在心理发展过程中可能会出现类似强迫症状或仪式样动作,常呈阶段性,持续一段时间后会自然消失,不会给患儿带来强烈的情绪反应或影响生活。但如果此类症状持续时间较长,伴随有焦虑、烦燥等情绪反应,严重时影响睡眠、社交、学习、饮食等,则需考虑为儿童强迫症。
六、神经性厌食
神经性厌食起病于青少年时期,是患儿有意造成体重明显下降至正常生理标准以下,并极力维持这种状态的一种精神障碍,多见于女性。
宝宝咳嗽也可能是心理疾病
冬天是儿童咳嗽的高发季节,很多小朋友一咳起来甚至整个冬天都反复发作。西安7岁的帅帅就是这样,不过和其他小朋友都去呼吸科就诊不一样,帅帅最终是在心身科治好的病。
帅帅的肺炎持续了几个月后,他的背都咳驼了,爸爸妈妈带着他跑了很多大医院,就是不见好。后来在一位医生朋友的建议下来到了心身科。
经过观察和几项身体检查,医院心身科医生判断帅帅得的是心理疾病。因为帅帅从会说话就开始背唐诗,然后学钢琴、吹萨克斯、学绘画、学舞蹈、学英文…样样学得还不错,总是受到周围人的夸奖。
帅帅得肺炎后父母忙着带他看病,他忽然发现可以不学习还有快乐,所以不想好,慢慢就形成了功能性的情绪障碍。
专家提醒:4~10岁是儿童情绪障碍的高发年龄,现在儿童的心理疾病发病率呈明显上升趋势,应引起家长注意。
儿童情绪障碍常常是混合性的,比如同时有抑郁、焦虑、恐惧等。所以发现孩子有破坏、愤怒、不活跃、不爱交流、不爱和小朋友玩等异常表现时,家长要引起重视。
儿童睡眠障碍 引起宝宝睡眠障碍的原因
儿童睡眠障碍警惕危害性 知晓病发的几种因素
儿童,正处于生长发育的关键期,吃得香、睡得甜才能长得好。那么出现儿童睡眠障碍都会有哪些危害呢?来看看下文的介绍。
对儿童而言,睡眠还有着促进大脑发育、增强记忆力的作用,民间说法“小孩睡觉长脑子”等,都是在强调睡眠对儿童的重要性。“儿童睡眠障碍严重影响儿童生长发育与健康,但往往未得到家长的重视。”,常见的儿童睡眠问题有入睡困难,睡着后有夜惊、噩梦、说梦话等现象。
睡眠问题在一定程度上反映着孩子的身心健康状况。如果孩子必须依赖某种形式才能入睡,比如必须让妈妈搂着才能睡着,这通常意味着孩子非常焦虑不安、没有安全感。
儿童生长发育的好坏主要取决于家庭环境的影响。孩子本身是弱者,许多睡眠障碍就是儿童对不良环境的反应。家庭环境的营造与家长的教育程度、文化习俗以及家庭经济情况有关。
有些家长对儿童睡眠障碍没有明确的认识,常常因为孩子的睡眠问题影响了自己的睡眠和工作,或者孩子的生长发育受到了明显的影响才来就诊,以及父母对孩子过于溺爱迁就,都会导致孩子病情延误,迁延为慢性疾病。而儿童睡眠障碍后果却非常严重,不仅可引发孩子心血管疾病,发育迟缓,还可导致孩子出现明显的行为问题。
孩子做噩梦并在半夜惊醒是正常的,但如果这种现象在一段时间内经常发生,可能意味着孩子意志消沉或精神压力大,父母对此不能忽视。
儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。即使是在儿童期,睡眠障碍的负面影响也会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。
儿童睡眠障碍的发生和以下因素有关
(1)入睡困难:通常将1周内有3次入睡的潜伏期大于半小时的情况作为入睡困难。家长往往对于这种情况比较重视,所以一般都会想尽一切办法使孩子尽快入睡,如陪着孩子给他讲故事、拍拍他、抱着他、睡觉前给孩子吃些东西,或是让其含着奶嘴。这种习惯的养成使得孩子对此有依赖性,一旦这些条件不存在了,他们就很难入睡。
同时,在入睡阶段需要帮助的儿童大都无法自己完成由深睡眠到浅睡眠到轻微觉醒再到浅睡眠的过渡过程,所以晚上经常会醒来寻求帮助后再次入睡,这些终使得实际睡眠时间缩短。并且由于儿童睡眠形成对外界帮助的过分依赖,终出现频繁的夜醒症状。
(2)抚养人的睡眠习惯:抚养人的睡眠习惯(夜间入睡时间、睡眠总时间)对孩子的睡眠时间有着重要的影响。由于我国2岁以下儿童中,与父母同睡的比例达到57.75%,并且随着年龄的增加有增高的趋势。2岁以上儿童中,82.82%的儿童与家长同睡一个房间,68.69%的儿童和父母睡一张床,因此,由于父母的睡眠习惯很容易影响孩子的睡眠。
另外,许多家长都习惯于在卧室看电视,国外有调查发现:学龄儿童在卧室看电视将会使其出现不愿上床睡觉、睡眠潜伏期延长等现象,这一现象在学龄前儿童也较为常见。这些因素无疑会影响孩子的夜间睡眠时间,尤其会影响到婴幼儿相对较多的基本睡眠生理要求。
(3)饮食习惯:在1岁以下的小婴儿,饮食习惯也可能对儿童睡眠产生重要影响,人工喂养以及食欲较差的孩子更容易出现睡眠问题。这可能是由于这些饮食习惯导致儿童的生长发育相对延缓,而在出生后6个月的生长发育延缓会影响认知功能的发育,包括夜间睡眠方式形成也迟缓,同时还伴有其他一些睡眠问题的存在。
(4)睡眠作息时间无规律性:睡眠作息时间不规律也是睡眠问题发生的重要影响因素之一。睡眠作息时间不规律的儿童发生睡眠问题的相对危险度是2.09,而仅仅是睡眠时间较晚的儿童,其发生睡眠问题的相对危险度也达到1.21。
(5)母亲孕期睡眠差:母亲怀孕时的睡眠状况也成为影响婴幼儿睡眠的因素之一。这是由于子宫的环境因素会影响胎儿的神经行为发育,而母亲在孕期睡眠较差可能会影响儿童正常睡眠节律的形成,使得孩子出生后夜醒现象持续到较大年龄,甚至还会伴有其他睡眠问题。
(6)母亲的焦虑情绪:国外有大量研究表明,母亲的情绪会影响孩子的睡眠。国内的调查结果也显示,母亲有焦虑情绪的儿童发生睡眠问题的相对危险度为6.19,即母亲有焦虑情绪存在,儿童发生睡眠问题的危险性是母亲没有焦虑情绪者的6.19倍。
(7)遗传因素:许多睡眠障碍的发生均与遗传有关,如梦游、遗尿、夜惊、梦呓等。调查结果显示,父母有睡眠障碍者其孩子有睡眠障碍的概率是父母无睡眠障碍的2.45倍。
儿童睡眠障碍是什么原因引起的
(1).儿童患扁桃体炎的次数:小儿多次患扁桃体炎,会造成扁桃体的慢性增生和肥大,部分堵塞呼吸道,睡眠时口咽部肌肉松弛,又进一步加重了呼吸道阻塞,二者共同作用使呼吸时气流不畅;
(2).夜间喘息发作的次数,小儿夜间多次喘息发作,常提示有喘息性疾病的存在;
(3)研究结果提示一种与大脑皮层发育延迟有关的发育性疾病,由于大脑发育延迟而扰乱了正常的睡眠节律,因而出现夜枰梦多睡惊等症状.虽然对大脑发育延迟无根本解决方法,但对引起它发病的危险因素如心理因抚育不当等,则值得注意.
精神病与心理疾病如何辨别
一、诊断精神病需要把握的三个方面:
1、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想
2、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗
3、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。
重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面,对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。
二、心理疾病和精神疾病的不同。
心理障碍几乎是人人都可能遇到,如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调,一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等,这些由于现实问题所引起的情绪障碍,成为心理障碍。像这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节,假如通过这些调节方法仍无效果时,就需要找心理咨询医生寻求帮助。
此外,心理咨询也适用于神经症,包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经衰弱以及人格问题等,还适用于心理生理障碍(即心身疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、儿童情绪障碍、学习障碍、各种智力发育异常等。
多动症诊断鉴别
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出。
诊断要点
1、起病于7岁前,症状至少持续六个月。
2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。
4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
诊断鉴别
1、精神发育迟滞:该障碍患儿可伴有多动和注意障碍,如能上学,学习困难也相当突出,因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史,可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓,社会适应能力低下,学业水平与智力水平多相当,智测智商低于70。以上有助于鉴别。
2、儿童孤独症:虽然该症患儿常存在多动、注意障碍,但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式,因此,不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。
3、品行障碍:品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍,只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍,并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准,则两个诊断均需作出。
4、儿童情绪障碍或心境障碍:儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状,注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁,因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下:①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前,而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚;②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程,而情绪障碍的病程则长短不一,心境障碍则为发作性病程;③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动,而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题;④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后,多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后,过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善,但仍持续存在。
5、儿童精神分裂症:该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚,发病高峰时间为青春前期和青春期,在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时,常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变,且随着病情的发展,会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状,据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别。