怎么用药治疗骨折方法
怎么用药治疗骨折方法
1、一般治疗,主要是止痛和预防肺部感染。对较轻的肋骨骨折病人可刚匠或注射止痛镇静剂。局部可外用伤湿止病膏之类药物,对有并发气胸血胸的病人采取相应的措施,必要时给以穿刺或胸腔闭式引流。
2、多根多处骨折的治疗若胸壁软化范围较小,防止痛外尚需局部压迫包扎。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸通分泌物增多或血痰阻塞气道,病情危骂,需采取紧急措施:清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要作气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、结氧和施行辅助呼吸。
3、开放性肋骨骨折,对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口需彻底清创,修齐骨折端,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,尚需作胸膜腔引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝作内固定术。手术后应用抗生素,以防感染。
4、连枷胸的治疗,纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。
跖骨骨折用药治疗
就诊科室:外科 骨外科治疗方式:支持性治疗 康复治疗治疗周期:30天治愈率:70%常用药品:独一味颗粒 独一味软胶囊治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
跖骨骨折西医治疗
(一)治疗
根据骨折有无移位及复位情况,而酌情选择相应的治疗措施。
1.无移位及可获得满意复位者,伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2.有移位的骨折
(1)跖骨头跖曲移位:可行开放复位,如局部嵌插稳定时,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。
(2)跖骨干骨折:一般移位勿需手术,严重错位,尤其是影响足弓者则需切开复位,而后视骨折线形态选用钢丝,克氏针或螺钉固定之。
(3)第5跖骨基底部骨折:仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。
(4)行军骨折:症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏固定。
(二)预后
一般预后良好。
跖骨骨折中医治疗
中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。
1、早期以活血化瘀为主
基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。
2、中期以和血生新为主
治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
3、后期以固本培克为主
可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等。
西药左旋多巴等,中成药伤科接骨片,壮骨关节丸、三七片等均有一定的作用。
土鳖虫的功效与作用及禁忌 续筋接骨
土鳖虫味咸性寒,主归肝经,入血分,性善走窜,活血力强,能破血逐瘀,消肿止痛,续筋接骨,为伤科疗伤常用药。土鳖虫不仅能够帮助治疗骨折筋伤,局部淤血肿痛还可以帮助缓解骨折筋伤后筋骨柔软无力之症。
骨质疏松九大误区
误区一,补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此,治疗不是单纯补钙,而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。
误区二,喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明,牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里含有大量脂肪,不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化,少吃高脂、高蛋白质的食物。
误区三,骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高,相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。
误区四,老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松,治疗越早,效果越好。
误区五,靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显,想发现该症,应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。
误区六,骨质疏松是小病,无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛,还会导致骨折的发生。
误区七,得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者,应及早接受正规、综合治疗。
误区八,防骨折,宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动会造成骨量丢失,影响关节灵活性,容易跌倒致骨折。
误区九,骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。
踝部骨折的药物治疗
初期
【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。
【方药】
1.主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,黄柏10克,防风10克,木通10克,甘草6克,生地黄12克,乳香5克。水煎服,每日剂。
2.外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)
处方:姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末,用凡士林调成60%软膏,外敷患处。
中期
【治法】 接骨续损,舒筋活络。
【方药】
主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日剂。
后期
【治法】 补益肝肾,强壮筋骨。
【方药】
1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)
处方:独活6克,桑寄生18克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日剂。
若局部肿胀难消者,加白术12克、防己12克。
2.外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方:宽筋藤30克,钩藤30克,忍冬藤30克,王不留行30克,刘寄奴15克,防风15克,大黄15克,荆芥10克。解除夹板固定后,煎水熏洗患肢。
踝部骨折的练功活动 骨折整复固定后,鼓励患者进行足趾活动,并逐渐背伸踝部,但应禁止做重复受伤机理的活动。采用袜套牵引者,应多作踝关节的主动屈伸活动。解除固定后,积极锻炼踝关节活动,局部可进行按摩,理顺筋络。
【病因学】
中医有哪些治疗骨折方法
1 治疗骨折常用的主要代表性方剂
作用于骨,促使骨痂形成快、骨代谢旺盛、骨质加快生长的主要代表方剂有:七厘散、接骨丹、续骨活血汤、和营续骨汤、飞龙夺命丹、紫金丹、续骨丸、壮筋补骨丸等[1]。这些促进骨生长的方剂中的中药组成,按其对骨作用的方式不同,可分为二类。一类是直接作用于骨,加快骨痂生长,加强骨代谢,促进骨质生长的中药,主要有自然铜,它是历代骨伤科医生治疗骨折时首选的要药,其次有骨碎补、苏木、穿山甲、虎骨、淫羊藿等。另一类是间接作用骨的中药,有作用于受伤局部的软组织和增强体质的作用,如当归、甘草、菟丝子、鹿茸、苁蓉等能滋补肝肾、补气补血,尤其是这些方剂中的温肾壮阳的中药,对骨的发育与生长、新陈代谢、骨折的修复与再塑有很强的调理作用,这是几千年中医实践总结出来的“肾主骨”理论[2],至今仍指导中医的临床与科研及教学;而水蛭、红花、川芎、莪术、桃仁、大黄等有活血化瘀、消肿止痛、改善损伤处局部环境的作用。
2 骨折治疗时的立法和组方
2.1 对症治疗与组方《五十二病方》和《治百病方》均等为对症的立法和组方,如金创止痛方:石膏2分、姜2分、甘草1分、桂1分;又如金创内漏不出血方:大黄、芒硝、虻头等攻逐瘀血。
2.2审因论治法与组方东汉张仲景在《五十二病方》中提出的对症治法与组方的基础上,又依据《神农本草》总结药物的功效,在《金匮要略方论》中记载了用王不留行、川椒、厚朴行气导滞散结,桑白、黄芩、接骨木、芍药清热化瘀,止血定痛。还用大黄、桃仁治马坠及一切筋骨损,发展了活血化瘀的治疗法则。既发展了对症用药组方(止血止痛),又建立了审因论治(活血化瘀)的组方原则。盛行于宋朝的鸡鸣散,就是张氏治一切筋骨损及马坠的方药衍变而来的[3]。
2.3三期分治法与组方目前中医骨伤科界中,多采用三期分治法和选方的原则(初期大出血的病例除外)[4],即骨折的初期(伤后2周)用“攻”法;中期(伤后3-8周)用“和”法;后期(骨折8周以后)用“补”法。
3骨折方剂(药方)的研究
近年来国内对有接骨续筋、活血化瘀、理气消肿、止血止痛等作用的治疗骨折方剂,开展了一些实验和临床的研究。在骨科临床工作中,我们用时光达自行研制的新中成药仙灵骨葆治疗骨折100例,收到满意疗效。时光达用仙灵骨葆进行动物实验,发现该药对骨的生长有明显的促进作用,另有很好的预防或推迟骨质退行性变化作用。赵翠萍[5]用平乐接骨丹治疗股骨干骨折的66例,用阻抗血流图仪发现,用药组的病人其肢体血液循环的改善,明显优于对照组。天津医院对七厘散促进骨折愈合的作用进行了对比研究,用七厘散组和对照组各13例骨折病例,发现用七厘散愈合加快,疗程短,合并症少;同时用家兔10只进行实验,人工手术骨折后分成七厘散组与对照组,观察结果,七厘散组明显优于对照组,疗程短,未见合并症[6]。尚有实验证明七厘散在骨折愈合过程中,可诱发成纤维细胞转变为成骨细胞,因而促进了成骨作用,还发现七厘散中的自然铜中的顺磁物质可导入骨折端,能提高局部含氧量,有利于成骨细胞的活动和胶原的形成,使骨折愈合加速而又坚固。天津医院用家兔30只,分为两组,每组15只,用药组骨折后外敷六合膏并每日内服紫金丹(为成人用量的1/22),对照组骨折后不用药,结果发现六合膏外敷及紫金丹内服组骨折愈合快,疗程短,未见合并症。
骨折后走路脚脖子疼是怎么回事呢
骨折后走路脚脖子疼是怎么回事呢
骨折后,活动还存疼痛或是轻肿、患肢无力现象,这都说明骨头没有长好,仍需继续治疗,骨折后如果能采用中药对症治疗,一般来说早期用药5-7天左右疼痛、肿胀可以基本减轻80%以上,10天就要以下地站立,15-20天可以下地慢慢活动,并且患肢也感觉逐渐有力,大约30天左右可以基本康复。
活动一般是不会存在疼痛现象的,40天拍片也可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果治疗50天还不能达到临床治愈,则要考虑医生水平问题。 骨折后如果不用中药治疗,单靠静养自身慢慢恢复,这样的治疗十分缓慢。 快则100天可以长好,慢则半年才能长好,不过也有些一年都没有长好的。
具体多久能痊愈,这都是因人而异。 断骨没有愈合都不建议过早下地活动,以免加重损伤,断骨愈合后才能逐渐下地负重活动。 不管是什么组织损伤,治疗的道理都是一样,只有让损伤的组织快速生长才可以愈合,治疗的重点不是固定、静养和饮食,而是让其快速生长。
只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。
上面就是对骨折后走路脚脖子疼是怎么回事呢的介绍,通过了解以后我们知道走路脚脖子疼的原因有很多种,我们一定要根据自己的身体情况来进行判断之后及时进行调整,必要的时候要及时到医院进行检查和治疗,另外我们平时出现脚脖子疼不要做剧烈的运动。
绝经期女性骨质疏松发病率高
绝经期女性骨质疏松发病率之高令人担忧
在我国,受到骨质疏松症影响的人群非常广泛,尤其是50岁以上处于绝经期的女性,大约每3人就会有1人因骨质疏松而骨折,特别是髋部骨折。
“俗话说:‘人老矮三分’。人到中年之后,身高会渐渐地变矮;到了老年,大部分人的身高要比年轻时缩短几厘米,有的甚至达十几厘米。其原因可能是老年人骨骼承重能力变弱,椎骨被压成楔状或变扁,脊椎的支撑能力下降而变弯,于是身高就矮了,还经常因为轻微的外伤引起椎体压缩性骨折,这一切的罪魁祸首就是骨质疏松。”薛庆云教授介绍,“其实,这仅仅是骨质疏松症危害的一部分,如果不留意,还会引发更严重的后果。特别是髋部骨折后,患者失去生活自理能力,长期卧床易并发感染、心血管疾病,骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。有研究表明,髋部和脊柱骨折人群的死亡率要高于年龄相同而没有骨折的人群,对于50岁以上的女性,髋部骨折的死亡率与乳腺癌相同,在一年内每10个发生髋部骨折的人中就有2人因骨折后的并发症而死亡。”
骨质疏松症仅靠补钙远远不够
随着近几年骨质疏松疾病知识的普及,公众对于骨质疏松症的知晓率有明显提升,但是如何正确治疗,仍存在不少认知误区。许多人认为平时大吃含钙饮食或者吃钙片就能预防甚至治疗骨质疏松症,或者将骨质疏松症和正常的衰老变化混为一谈,认为骨质疏松症无需治疗,这些认知都是非常错误的。
“仅仅通过生活方式途径比如补钙,还不足以用来预防骨丢失或减少骨折危险。一旦患了骨质疏松,由于老年人吸收钙而形成新骨的能力差,单纯补钙往往达不到预期的目的。盲目地长期补钙还可能产生肾结石等副作用。” 薛庆云教授指出,“所以,对于已有骨质疏松或已发生过脆性骨折,或已有骨量减少并伴有骨质疏松危险因素者,仅靠补钙是远远不够的,在补钙的同时,还一定要想办法让钙补到骨头里去。”
如何从源头上对抗骨质疏松?
薛庆云教授介绍,预防和治疗骨质疏松症,首先要坚持健康的饮食和运动习惯,在选用药物时,补充钙剂和维生素D是基础,它们是形成新骨的原料。但是,只是把钙吸收进血液是不够的,还需要确保把钙转运到骨质疏松的骨骼中去,现在有许多药物可以起到这样的作用。例如,加用双磷酸盐等药物,来抑制骨骼的破坏和吸收,这样才能从根源上对抗骨质疏松症。
“双磷酸盐类药是预防和治疗骨质疏松症的非常有效的手段,目前临床上已经确认只要科学地选择药物,并且坚持治疗一段时间,就可以改善骨质量、降低骨折风险。” 薛庆云教授强调。“值得注意的是,由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程,患者要能够坚持规律地用药。在骨科门诊时我们发现,很多确诊患者不按时、规律地服药,因而治疗效果不好,骨折风险仍在增加,这样不但延长了治疗时间,增加了医疗花费,还使得治疗效果大打折扣。有时为了方便,采取静脉滴注给药方式来治疗骨质疏松,一年只需给药一次,即可理想地降低骨折的风险,同时避免了口服药物对胃肠道可能产生的刺激。
与常规口服药物相比,采用静脉注射双磷酸盐的方法,药物能够100%进入体内,其中大部分直接与骨结合。数据显示,这种给药方式可使骨松症患者脊椎骨和骨盆发生骨折风险分别降低约70%和40%,可有效增加患有绝经后骨质疏松症妇女的骨量,降低骨质疏松骨折风险,避免了老人每天服药的麻烦。