大肠癌的发病年龄日趋年轻化

大肠癌的发病年龄日趋年轻化

大肠这种癌发病速度猛增

大肠包括直肠和结肠。很多人都了解直肠是肠道最末端的部分，却不太了解结肠。其实，结肠与小肠相连，其主要分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分，在腹腔里，它形成一个大大的“M”形，将小肠包围在内。如果就功能而言，结肠可吸收肠道内的水分与钠、钾等，还有细菌消化(结肠内有很多细菌，参与消化合成)与协助排粪等作用。

人们俗称的大肠癌，即包括结肠癌和直肠癌，它可谓目前最为常见的恶性肿瘤，在全球的发病率不分性别均位列第三，在我国所有的肿瘤发病率中排名第5位，而且其上升趋势明显，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平，几乎每5分钟就有1人死于大肠癌。更值得注意的是，我国大肠癌患者的发病年龄比欧美提前约十年，青年患者更为多见。

论致病诱因：饮食原因居首压力也会致病

为什么青年人更容易成为大肠癌的袭击目标呢?这和现如今青年人的生活方式很有关系。在引发大肠癌的诸多因素中，最为主要的是饮食习惯。经常吃大鱼大肉等高油高脂食物的人，膳食纤维摄入相对较少，即会加重肠的负担，因为膳食纤维有增强肠蠕动的作用，有助于消化和分解脂肪，肠道中若缺少膳食纤维的帮助，就容易发生便秘，也容易使毒素在肠道内滞留。不爱运动也是这种疾病的诱因之一，同样会使肠蠕动减慢，使排泄物滞留在肠道的时间延长，其中的毒素也更容易对肠道造成负担，甚至被重新吸收。

可以想见，如果一个青年人的体形较胖，他一定经常摄取过多的动物脂肪、胆固醇，而且经常处于工作坐着、回家躺着的状态，不注意体育锻炼，那么，他也更容易成为大肠癌的“高危人群”。

当然，大肠癌的发病诱因还与遗传和精神因素有关系。人在工作压力大、情绪紧张焦虑的时候，不仅饮食难以规律、日常锻炼减少，而且过大的精神压力还会抵制免疫，使人的免疫力下降，如果此时大肠部位比较薄弱，癌细胞就有了可乘之机。此外，一些疾病也会引起大肠癌，例如溃疡性结肠炎与肠息肉的患者发生结肠癌的比率就较一般人高些，患有此类肠道疾病的人群，也应对结肠癌提高警惕。

宫颈癌发病年轻化

宫颈癌患者年轻化与早婚、过早性生活及性生活混乱相关。因此，早婚、早育及性工作者要注意清洁卫生和重视安全套的使用，避免HPV(人类乳头状病毒)感染;女性朋友每年定期做妇科检查。如发现癌变或癌前病变，应尽早到医院治疗。

过去40-60岁这个年龄段是女性宫颈癌高发期。但近年来的调查表明，在宫颈癌患者中，宫颈癌发病年龄在30-40岁的人占50%。由此可见，宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势，原因如下：

1。人乳头瘤病毒感染

过去认为，人乳头瘤病毒感染是一种性病，可研究证明，人乳头瘤病毒感染最终能导致宫颈癌的发生。人乳头瘤病毒的传播多与性生活不节有关，所以，从某种意义上说，宫颈癌也可以被看成是一种感染性疾病。

2。性交年龄过早和性生活混乱

受社会上的不良习气，一些成人影视作品，以及一些毫无良知的商贩向青少年兜售黄色小册子等因素的影响，青少年早恋的现象日益增多，也导致部分青少年过早地开始过性生活。由于少女的宫颈上皮发育尚不成熟，抵抗疾病的能力差，故性交年龄过早，易使宫颈上皮受到致癌因素的刺激而致病。另外，妇女的性伴侣越多，患宫颈癌的几率也就越高。资料表明，有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2-3倍。这是导致宫颈癌发病年龄越来越小的重要原因之一。

3。过性生活时，不注意卫生

在男性的包皮垢中有多种致病的细菌和病毒。这些细菌和病毒反复地刺激年轻女性的外生殖器及子宫颈上皮，会导致慢性宫颈炎的发生，最终转化为子宫颈癌。因此，不论男女在性生活前后均应注意阴部清洁。

4。不注重手部卫生

日常生活中接触钱、票据或在公共场所手扶栏杆、门把手时，手很可能成为病毒的携带源。而不注重手部的卫生，就很可能在如厕、沐浴时将病毒带入生殖道，导致外生殖道的感染。

食管癌发病年龄

年轻人会得食道癌吗?专家解释：不排除有这个可能，一般发病年龄都在40-50岁，不放心的话可以做吞钡照相，诊断率较高。

不同年龄的人群，食道癌的发病率有很大差别。一般食道癌的发病年龄在40岁之后，随着年龄的增长发病率也逐渐提高。但是近年来，食道癌的发病越来越趋向年轻化，很多医院都能接诊到二十多岁的病人，这实在让人担忧。食道癌的病死率也是随着年龄逐渐提高的。

通常，食道癌病死者的年龄组构成分布偏向高年龄组，男性高于女性。35岁以前病死率很低，35岁以后随年龄增加而迅速提高，对60岁至75岁年龄组的人危害。食管癌对不同年龄组的危害是不同的，是老年人的常见病。高发地区人群食道癌的死亡年龄较低发区提前10年左右，说明高发区可能存在较强的致癌物质。

为什么要预防胃癌的发生和发展

由于我国大陆初诊患者晚期胃癌的比例高达70%，进一步导致了我国大陆胃癌的死亡率明显高于世界水平。我国大陆胃癌患者发病年龄正在年轻化，并且青年患者确诊时几乎均为胃癌晚期。要知道，早期胃癌术后5年存活率为95%，而晚期术后5年存活率低于20%。

2010年，最新报道称，全球每年新发胃癌93.4万例，其中有近10万新发病例患者在我国大陆内地，患病和死亡率均超过世界平均水平的两倍。另一份报道称，近5年来，19～35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

日本是胃癌发病率最高的国家，但是随着人们健康意识的提高以及全国胃癌普查等措施的实施，日本早期胃癌已占临床收治病例的70%，胃癌死亡率大幅降低。因此，应进一步关注胃癌的早期预防、早期诊断和早期治疗。目前除我国外，韩国胃癌的发生率也不低，而美国胃癌的发生率则在逐渐下降。

胃肠是情绪的晴雨表。紧张、压力等精神因素可导致内分泌紊乱和免疫力下降。而免疫力下降，正是肿瘤发生的原因。青年人工作压力大，心理紧张和精神压力，生活不规律或严重睡眠不足，又多喜好熏烤、高盐、辛辣食物，嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能，导致胃炎、胃溃疡等，增加癌变几率。这些是胃癌发病年龄年轻化的原因。

目前，我国大陆超过八成的胃癌为肠型胃癌，其早期症状很难与一般胃病区别，其中慢性萎缩性胃炎是最主要的癌前病变。

据报道，75%伴有重度异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，如不治疗，有可能在数月之内演变为早期胃癌。

然而，值得人们注意的是：一份最新资料显示，早期胃癌患者，无论有无淋巴结转移，手术治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。这就说明，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

大肠癌的发病年龄有年轻化趋势

今年的全国肿瘤防治宣传周刚刚过去，通过这一时段媒体和医院对各种恶性肿瘤的科普宣传，使人们对恶性肿瘤的认识有了进一步提高。预防恶性肿瘤首先要从改变生活方式开始。今天，我们特别说说结直肠癌的防治。

结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，占全球癌症发病率的10%，发病率居恶性肿瘤的第三位，死亡率居恶性肿瘤的第二位。每年新增病例超过120万例，是第二大女性常见癌症和第三大男性常见癌症。随着我国生活习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化进程的加快，在我国恶性肿瘤发病排名中结直肠癌位列第三，且发病率近几年呈上升趋势，每年超过60万人死于该疾病。由于结直肠癌早期诊断率很低，约60%患者发现时已是II期和III期。

大肠癌的发病年龄有年轻化趋势

北京肿瘤医院副院长沈琳教授说：结直肠癌发病的中位年龄大概在56-57岁，但是患者就诊年龄群相对比较低。“在一次查房时我发现，一个病房里七张床，30岁左右的有三个。只有一个病人是40岁以上，其他的都是年轻的大肠癌患者。”

现在年轻人得恶性肿瘤已经不是很奇怪的事情，特别是结直肠癌，这与人们生活方式的改变有关。年轻人喜欢吃垃圾食品、作息不规律、喜欢熬夜……北京肿瘤医院副院长顾晋说：“我的门诊有一个27岁的患者，刚生了小孩就确诊为结直肠癌，最年轻的患者只有19岁。”

卵巢癌发病年龄

卵巢癌的发病没有特定年龄，尽管多数病例集中在女性的围绝经期，但其实其发病的风险可以贯穿女性的一生。即便是6岁女童也会得卵巢癌。随着医学技术的发展，卵巢癌的治疗已经取得了长足的进步，尤其是化疗药物的改良，使得很多晚期病人也赢得了生存的机会。下面我们一起看两个案例，全面了解一下卵巢癌。

案例：6岁女童也会得卵巢癌

彤彤今年6岁，最近妈妈给她洗澡时觉得她的小肚子胀鼓鼓的，轻轻按下去，好像能隐约摸到一个硬块。妈妈连忙带彤彤到医院检查，竟然被诊断为卵巢癌。彤彤的父母实在无法相信，一个连月经都还没有的小女孩，怎么会得卵巢癌呢?

妇科咨询专家点评：

卵巢癌的发病没有特定年龄，尽管多数病例集中在女性的围绝经期，但其实其发病的风险可以贯穿女性的一生。

卵巢癌的发病原因至今尚未明确，但研究发现，其发病与基因和遗传有关，如女性直系亲属得过卵巢癌，那么其后代和姐妹的患病几率会高一些。另外，工作压力大、作息不规律、丁克等原因也可能增加患卵巢癌的风险。

值得注意的是，卵巢癌的发病与女性体内的荷尔蒙水平密切相关，一些女性不经医生指导而擅自服用含有雌激素的药物、补品，不知不觉中提高了体内的雌激素水平，进而诱发卵巢癌变。另外，美国哈佛大学的一项研究证明，少女时代体重过重，在更年期前罹患卵巢癌的比例比一般妇女高两倍。

老年人易患哪些癌症

根据年龄统计来看，以肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌和乳腺癌居多。

一、肺癌本病的发病率随年龄的增长而增加，一半以上的男性肺癌患者，其年龄都在65岁以上，发病高峰年龄在65-75岁之间，是老年人的主要疾病之一。主要临床表现为刺激性干咳、血痰、胸背部疼痛、气紧与气短。

二、胃癌以中老年人多见，40岁以后，胃癌发病逐渐增高，到65-75岁达高峰。主要临床表现为胃痛、食欲下降、饱胀感、打臭呃、呕咖啡样物、黑大便和消瘦。

三、大肠癌发病年龄多在40-70岁的中老年人。主要临床表现为大便次数增多、坠胀、排便不净、便血和腹痛。

四、肝癌在国内的好发年龄，60%以上在40-59岁，国外平均发病年龄为60-70岁。主要临床表现为上腹部胀痛不适、食欲减退、全身乏力和消瘦。

五、乳腺癌多发生在40-60岁妇女。主要临床表现为乳房肿块。

上班族常吃快餐竟然容易得肠癌

肠癌是消化系统中比较高发的一种恶性肿瘤，此病发病率非常高，而且逐渐有年轻化的趋势，其中多以上班族为主，这是因为上班族久坐不动而且长期吃快餐有关，所以建议您一定动起来，并且要注意饮食平衡，这样才能避免得肠癌疾病。

1.久坐不动

很多人在办公桌前，一坐就是八九个小时，甚至十多个小时，久坐缺乏运动，导致肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜。而且，近年来得大肠癌的患者有着年轻化的趋势，并且城市中得大肠癌的人数多于农村。

2.无肉不欢

爱吃肉(尤其是红肉)是肠癌发生的重要危险因素。这些东西被细菌分解后，产生许多的致癌物质，再加上这些物质不是可溶性纤维素，大便肠溶性不够，导致大肠蠕动慢并积压在肠中，刺激肠黏膜，产生癌变。新西兰的研究表明，牛肉卖得好的地区，大肠癌发病几率也就越高。另外，饱和脂肪酸、动物油过多摄入也可导致大肠癌病发。

3.长期吃快餐

上班族长期吃快餐，饮食过于单一，热量高又缺乏纤维素，这都增加了结肠癌的发病危险。

4.口味重

肠癌高发，不良饮食习惯是诱因之一。偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤等重口味，习惯消夜，如同让胃肠道长期在休息时间“加班”，加重了胃肠道的负担，增加肠癌风险。

5.喝酒、抽烟

这两个都不用说了，几乎所有癌症的诱因里都有它们的身影。

温馨提示：上班族得了肠癌不要惊慌，您首先需要尽快去正规医院进行科学规范的治疗，然后从生活习惯慢慢改变，这样就能很快康复。

肠癌是否会遗传呢

肠癌也是临床上比较常见的癌症，主要的症状就是腹痛，腹泻，便血等等，虽然早期治疗效果还是不错的，但是每年还是有不少人死于肠癌。肠癌发病原因有很多，很多患者就担心这种疾病有遗传性。肠癌会遗传吗?

有数字表明：在20%-30%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的“角色”。其中，1%为家族性多发性息肉病例，5%为遗传性非息肉病性大肠癌综合征病例。患者年龄越轻，家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高;年龄小于40岁的大肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。因此，对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视并定期做健康检查。

家中如有大肠癌患者，其直系亲属应注意观察有无排便习惯和排便性状的改变，如是否出现便秘、便次增多、脓血便以及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现。如出现以上症状，应到医院进行大便潜血试验、血清癌胚抗原、肛门指诊及内视镜检查等，以尽早发现可以癌变。

当有直系亲属罹患大肠癌时，请不要恐慌。只要能听从医师的嘱咐定期随访，相信可以早期预防、早期诊断，做到防患于未然。

想要预防肠癌发病，首先就应该做到不要久坐，平时多运动，饮食方面也是需要特别注意的，少吃高蛋白高热量的食物，还要养成好的排便习惯，最好就是可以定期体检，如果有肛肠疾病尽快诊治，避免发展成肠癌威胁生命。

直肠癌概述

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

直肠癌的高发性

全球每年新发大肠癌病人高达93万，在我国每年新发病例高达13-16万人，在消化道肿瘤中大肠癌的发病率仅次于胃癌;在我国目前大肠癌患病率已经高达46.8/10万;大肠癌已经成为中国三大癌症之一，其发病率正以4.2%的速度螺旋递增，远超2%的国际水平;中国大肠癌发病还有一个明显的特点：发病年龄以40-60岁之间居多，平均发病年龄为48.3岁，比西方人足足早了10-15年，在中国青年患者比欧美更为多见，30岁以下的大肠癌患者并不少见。

直肠癌的严重性

肠癌术后生活质量明显下降，包括：性功能、排泄功能下降，心理障碍增加、社交活动减少;大肠癌如此多见，但是大部分患者发现时已是晚期，失去了最佳的治疗时机，导致大肠癌患者确诊后5年生存率很低;在我国每5分钟就有1人死于大肠癌。

直肠癌早期发现可防可治

大肠癌并非不可防治，实际上大肠癌是最易自我筛查的病症，如能早期发现也是最能治愈的病症。大肠癌生长很慢，潜伏期较长，93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变)，从腺瘤发展到癌需5~7年;美国研究表明，每年进行便隐血检测，可使大肠癌死亡率降低33%。虽然大肠癌可防可治，但是在我国实际上超过80%患者确诊时已发展到中晚期，早期诊断率仅10-15%;国内调查显示，早期大肠癌术后存活率达90-95%以上，而晚期则只有5%。

红烧鱼吃多会致癌吗

日前，今年81岁的郑树教授在胃肠道、乳腺等恶性肿瘤治疗方面造诣很深，她曾在30多年前研究发现，每周吃2次以上红烧鱼的人，肠镜检查发现毛病的较多。

“红烧鱼真的会增加罹患大肠癌的风险吗”?记者就此问题专访了医师张克亮。

专家如是说

湖北是鱼米之乡，武汉为百湖之市，对于武汉人来说，一周里吃二三次红烧鱼实在太平常了，这道经典菜真的会增加患癌风险吗?以后红烧鱼还能吃吗?

张克亮称，说红烧鱼致癌，不无道理。很多鱼在红烧前需先油炸。经过油炸、烧制等高温处理的动物蛋白和脂肪会产生一种名为杂环胺类的前致癌物质，当人们长期食用此类高蛋白、高脂肪食品，同时又吸烟、生活习惯不良，就会造成患癌风险大大增加。

张克亮介绍，大肠癌的发病率与生活习惯密切相关。随着条件改善，人们大量食用肉类食品及奶制品，动物脂肪和胆固醇等摄入过多，高纤维素、高维生素明显缺乏。此外，现代人抽烟、喝酒，生活不规律，熬夜，压力过大、运动太少，这些因素综合，导致大肠癌发病率不断增高，且年轻化。

张克亮认为，红烧鱼并非致癌的直接因素，“应该说，红烧鱼只是个信号”，包括红烧牛肉、红烧鸡等等，只要是高热高脂高蛋白的食品，总是少吃为妙。平时，市民饮食也应当均衡，荤素搭配，少吃油炸、烧烤、腌制类产品，“清蒸鱼就比红烧鱼更健康”。此外，市民还要注意摄取高纤维素的果蔬，调整生活习惯，只要“管住嘴，迈开腿”，有40%的癌症都能被预防。

实例眼前有

张克亮刚收治的一位大肠癌患者才43岁，是一家公司的负责人。这位李先生因工作需要，需经常宴请客户，几乎餐餐大鱼大肉，加上抽烟喝酒、生活不规律，1年多前，他就有了腹泻的老毛病，可他并没在意。在上周的体检中，李先生被查出了大肠癌，而且是晚期。

根据医院2006至2011年大肠癌住院患者的统计调查显示，有2成患者发病年龄低于45岁，呈现明显年轻化趋势。张克亮介绍，大肠癌早期不易被察觉，一般只表现为腹泻或便秘，极易被误诊为肠炎。等到中晚期，患者腹痛，大便带血，才引起重视。

如果用手术治疗早期大肠癌，5年生存率可高达95%。早发现、早治疗对患者来说很重要。张克亮建议，有长期腹泻或便秘症状的患者，要及时到正规医院筛查大肠癌标志物;如出现大便性状改变及慢性腹痛，则应定期检查大便潜血、肛门指诊、钡灌肠或结肠镜检查。

警惕这些症状预示癌症

肺癌 摘增生淋巴结如扫雷

“中国肺癌患者肺门淋巴结异常增生和肺门结构纤维化程度比欧美人要严重很多，就好像血管外拴了一圈地雷。”北大人民医院胸外科主任王俊用一个形象的比喻来阐释肺癌的“中国式”特点。

最新发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国肺癌发病率和死亡率在40岁以上年龄组迅速上升，80岁年龄组达到高峰。王俊分析说，这些中老年肺癌患者的幼年时期，百日咳、肺结核等是常见的肺部疾病，会造成患者肺门淋巴结异常增生。空气污染、生活环境和饮食习惯等因素的影响，也使中国人的肺门淋巴结比欧美人粘连重、钙化多。

小贴士 吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的10倍~20倍。除了远离香烟以外，健康的生活及饮食习惯也很重要。肺癌早期症状，与一般肺结核病极易混淆，如持续性咳嗽大于3周，咯痰带血(尤其是血丝痰)及不明原因胸痛等，应及时就诊。

结直肠癌 直肠癌发病占70%

“与西方国家相比，我国结直肠癌呈现发病年龄提前、直肠癌居多两大特点。”中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师顾晋说。首先，国外结直肠癌患者发病年龄多为55岁~60岁，而我国平均发病年龄大约要提前10年。其次，欧美结直肠癌大多为结肠癌，以高位结肠癌更为常见;而我国直肠癌占整个结直肠癌的70%，且以靠近肛门的低位直肠癌居多。

顾晋说，由于缺乏大规模流行病学调查，很难拿出有说服力的证据来解释结直肠癌在中国的上述发病特点。

一项由中国抗癌协会结直肠专业委员会对全国18家医院，1980年1月~2008年5月收治的31246例结直肠癌住院病例的分析研究显示，从上世纪80年代起，我国直肠癌患者所占比例已开始下降。同时，我国45岁以下患者所占比例仍高达19.53%，且年轻患者(30岁~44岁)诊断时进展期比例高于老年患者。研究者认为，这提示，在筛查时，全结肠镜筛查优于侧重直肠检查的乙状结肠镜，而在选择筛查人群时，年轻患者也应纳入其中。

对于直肠癌的治疗，国际指南推荐实行术前放化疗。直肠癌的术前放疗主要有长程和短程两种方案，各有利弊。前者需要放化疗25天后间隔6周~8周再进行手术，病情能够得到较好缓解，但治疗周期长，手术时间滞后，患者顺应性差;短程放疗为放疗5天后休息1周再手术，患者耐受性和依从性相对较好，但对病情的缓解效果有限。

2010年，卫生部出台《中国结直肠癌诊疗规范(2010版)》，这也是新中国成立以来，首个由国家主管部门发布的针对单个疾病的临床指导规范。曾担任诊疗规范专家组组长的顾晋说，根据我国国情，规范进行了“本土化”调整，如国际上主张术前采用核磁共振检查，我国规范中并未就此作出特别要求。

小贴士 高脂肪、高蛋白、膳食纤维不足、肥胖是结直肠癌发病的高危因素。应合理安排膳食结构，积极参加体育锻炼，控制体重。有家族病史的高危人群，每年应进行一次大便潜血筛查，大便潜血检查阳性者，应每5年做一次纤维乙状结肠镜检查，每10年进行一次结肠镜检查。积极治疗肠道息肉等癌前病变。

乳腺癌 年轻女性发病猛增

对策 筛查方式要“因地制宜”

“乳腺癌发病率正在呈现‘东升西降’的特点。”解放军第307医院乳癌内科主任江泽飞说，在美国等原本乳腺癌高发的西方国家，由于及时合理控制环境、激素等诱发癌症发生的高危因素，10年前已经出现了发病率下降的趋势。由于生活方式、生存环境、饮食习惯的改变，以及城市西方化、农村城市化等综合因素的影响，我国乳腺癌发病率逐年走高，其中年轻女性所占比例也在增加。

“美国还出现过发病率上升、死亡率下降的趋势，这意味着乳腺癌治愈率在不断提高。我国20年前的乳腺癌发病率较低，近年来发病率不断升高的同时，北京、上海等地也出现了死亡率下降的趋势，这是一个令人欣慰的变化。”江泽飞补充说。

根据《2012年全国肿瘤登记年报》，我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升，在50岁达到高峰。城市女性发病率明显高于农村。我国一项乳腺癌多中心回顾性研究显示，患者就诊年龄平均为48.7岁，比西方白种人发病提前了10年。

“目前的研究还主要来自对城市大医院的患者统计，虽然并不等同于全国乳腺癌发病年轻化、低龄化，但医生必须针对年轻患者，在诊断、治疗模式以及生育能力保存等方面有所调整。”江泽飞举例说，在国际上，乳腺癌筛查首选乳腺钼靶摄像，但45岁以下的年轻女性乳腺结构更为致密，采用钼靶摄像成像并不清晰，不利于临床准确诊断，而且乳腺过早暴露在X线下，反而增加了患癌风险。“对于中国年轻女性的乳腺癌筛查，我们推荐首选更精确的超声检查，必要时进行核磁共振检查。”

另外，对于自我检查方法的有效性，西方有研究认为，自我检查并不能降低乳腺癌的死亡率。但我国专家普遍认为乳腺癌的自我检查，目前仍是适合我国现实国情的简便手法。

江泽飞分析说，发达国家有国家乳腺癌筛查计划，较为完善的健保制度和家庭医生制度，能够让女性获得及时的专业筛查。而我国受现实条件所限，简单易行、不依赖仪器的自我检查仍是帮助女性发现异常、及时就诊的重要方法。

“年轻的乳腺癌患者对长期存活的生活质量要求更高，保留乳房的要求更为强烈。”江泽飞说，在可以选择保乳治疗的乳腺癌患者中，美国有80%~90%的患者选择保乳，而我国患者更多选择“积极切除”。

江泽飞认为，这一差异主要是由传统文化观念、知识水平等因素造成。保乳治疗后还需要进行放疗，受医保尚未普及的限制，部分患者无力承担较高的治疗费用而被迫放弃。“事实上，肿瘤复发更多是受基因背景、生活环境等因素影响，乳房再次切除后也并不影响患者的总体寿命。”

小贴士 月经后7天~10天进行乳腺自检，有异常及时就诊。30岁前每3年做一次乳腺检查，40岁后每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。

肥胖会引起痛风吗

肥胖与痛风发生风险增高有关，但肥胖是否与痛风发病年龄年轻化有关还尚无 结论。美国约翰霍普金斯大学的MARA MCADAMS DEMARCO等的研究显示，肥胖不 仅是痛风的风险因素，也与痛风发病年龄年轻化有关。该研究的15533人中，基线 肥胖率为16.2%。研究期间有517例新发痛风，确诊痛风时的平均年龄为59.3 岁。与正常体重者相比，肥胖者在18年内患痛风的IR (INCIDENCE RATIO)为1.92, 痛风发病时间平均提早3.1年；21岁就肥胖的受试者，其痛风发病年龄比正常体 重者提早时间达11.0年。

六种人最易患大肠癌

我国大肠癌“老龄化”

“在我国，近年来也有不少年轻人中了大肠癌的招。”中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任专家教授认为：“但我国大肠癌发病年龄特点目前不是年轻化，而是‘老龄化’。”

专家解释，上世纪80年代，我国大肠癌发病的平均年龄是45岁，30岁以下的大肠癌占了10%—15%，“年轻化”趋势明显;但近年来却发生 了变化，老年病人越来越多。但专家也强调，由于我国大肠癌整体发病率正在以每年4%的速度增加，因此年轻人发病的总数并没有减少。

饮食结构变化是主因

“大肠癌在男女癌症图谱中都已占到了‘探花’的位置，这主要是饮食结构改变造成的。”专家认为。

排便需要肠壁保持一定张力，但现在餐桌上摆的都是高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，人体消化这些食物后，残渣很少，这样大便次数就会减少。蛋白质、脂肪的分解产物中所含的致癌物要比纤维素高得多，作用于肠黏膜时间又长，因此更易诱发癌变。

筛查大肠癌有讲究

其实，大肠癌也有格外“青睐”的人群。专家认为，以下六类人要特别注意：大肠癌高发区40岁以上有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者;有大 肠癌病史者;有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者;有大肠癌家族史的直系亲属;有大肠息肉家族史的直系亲属;有盆腔放 疗史者。“当然，早诊早治依然是疾病防治的不二法则。”

大肠癌的筛查也要考虑其发病特点。专家建议，首先，大肠癌是个老龄疾病，而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，建议50岁以上的 人，应每年查次大便隐血，5年查次肠镜。其次，了解大肠癌早期症状非常重要，如出现大便习惯改变、大便性状改变、大便带血、黏液便等情况，要及时去医院筛 查。最后，家里若有患肠癌的亲属，最好40岁就开始筛查。

随着治疗技术的不断进展，目前Ⅰ期肠癌5年生存率已达90%—95%。“当然，治病不如防病。”专家教授强调，多吃果蔬、鱼类和全麦类食物，可减少大肠癌患病风险。此外，经常运动、戒烟也有益于避免肠癌。

隐形坏习惯 激惹大肠癌

有人把大肠癌比喻为“隐形虎”。这是因为大肠癌的可怕在于它早期可以没有任何症状，而当患者出现脓血便、肠梗阻和进行性贫血而去就诊时，病变多已进展至中晚期，这只隐形的老虎便肆意发威，吞噬人们的健康。

此外，由于生活方式日渐现代化，自身新陈代谢旺盛等因素，向来被称为中老年“专利”的大肠癌也出现了年轻化趋势，且恶性程度不亚于中老年人。

其中，一些常被人们忽视的隐形坏习惯成为助长“隐形虎”发威的催化剂。本期让我们一起跟随专家来了解大肠癌的防治要诀。

大肠癌早发现、早诊断

向生活方式“开刀”

大肠癌(结肠癌和直肠癌)是最常见的恶性肿瘤之一。据了解，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，大肠癌发病率也呈逐年上升趋势，其中城市增长速度尤为明显。而在上海，大肠癌已由1962年居常见肿癌的第7位攀升至2006年的第2位，这位“癌老二”还处于不断上升的趋势中。

疏于清理垃圾，肠道备受牵连

那么，为什么大肠癌的发病率会呈现出城市高于农村，年轻人快于老年人的典型特点呢?对此，专家指出，不良的饮食习惯、生活习惯、工作习惯是导致癌症高发与年轻化趋势的主要诱因。

受西方元素影响，城市市民逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食，而此类食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。随着生活水平的提高，居民多肉少菜的饮食比例也相应增加，大肠癌患病率当然随之“水涨船高”。

如同生活垃圾在桶里放久了，垃圾桶会随着垃圾一起腐烂一样。大便就是人体的“垃圾”，如果不能每天清除，较长时间累积在肠道的话，粪便内的有害物质就很容易对肠黏膜造成伤害，从而诱发癌变。另外，不少年轻人士平时工作紧张、烟酒过度致使身体抵抗力降低，一旦受到癌症“侵袭”便招架不住，早早败下阵来。