低血糖的危害不逊于高血糖 甚至更凶险
低血糖的危害不逊于高血糖 甚至更凶险
低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状。通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程。
低血糖偏瘫大多属于一过性,如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟其偏瘫肢体即可开始活动,大多于1小时内恢复,少数需2小时以上方可恢复。总的来讲,本病预后比脑卒中偏瘫要好得多,如及时治疗,症状可逆转。但如果被误诊,低血糖迟迟得不到纠正,损害将不可逆转,甚至会危及生命。
大病来临前,身体会出现的10个征兆!别再忽视! 八、经常眼前一阵发黑
有的人突然眼前发黑、视物重影、单眼视物不清、身体局部麻痹等,往往几分钟就过去了,24小时内症状会完全消失,这可能是中风前兆,俗称“小中风”。
研究显示,近半数患者在小中风发生后的3~5年内至少发生一次脑梗。
没有按时进餐,或注射胰岛素后、进餐不及时就会出现低血糖症状,出现头晕、眼前发黑、心慌等。低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。
忽然站起来会眼前发黑?这种情况,称为体位性(直立性)低血压。过一会儿可以自行恢复。常见于老年人、孕妇、长期卧床等人群。偶尔血压偏低没有太大问题,但如果长期血压偏低,就要看医生了。
某些脑瘤也可能发生一过性眼前发黑的现象。
血糖低比血糖高危险
低血糖威胁生命
上海医学会内分泌学分会名誉主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授告诉《生命时报》记者,治疗糖尿病的目标就是要使血糖降下来,并保持在一定范围之内,一般有生活方式干预、服用降糖药物、注射胰岛素等方法。但在降血糖的过程中,通常由于胰岛素注射剂量过大、降糖药服用不当、用药时间跟吃饭时间不协调、体力活动量加大、饮酒等原因,会使血糖降得过快或过低,从而出现低血糖症状。一般当血糖在2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)或以下时,患者会出现早期低血糖症状。
“许多糖尿病患者只关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性,但低血糖的危害远远超过高血糖。”罗教授表示,因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性,尤其对老年人来说,危害更大,他们一般反应能力退化,感觉不敏锐,往往等到昏迷了才被发现,此时病情已经很严重了。
此外,还应注意鉴别患者是低血糖还是低血糖症状,有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病时间较长者)发生低血糖时,没有早期症状,被称为“无症状性低血糖”,容易被忽视,从而耽误治疗。
运动时带点零食
罗教授表示,由于使用胰岛素的缘故,1型糖尿病患者更容易出现低血糖症状。对于他们来说,应先计算好需用多少剂量,而初始剂量一定要低于计算剂量。先观察2—4天左右,随后逐步调整;如果血糖仍然高,可以适当加量;如果血糖控制较好,剂量则可以适量减少,调整范围一般在2—4个单位。
对于用口服降糖药的患者来说,关键是开始时药物剂量不能太大。如果控制得不好,可以适量增加或合用其他非同类降糖药物。
70岁以上的老年人,用药时应特别注意,不要用药效作用强、持续时间长的药物,否则一旦发生低血糖,危害会很严重;降糖标准也应适当放宽,血糖最好控制在空腹时7毫摩尔/升左右,这样引起低血糖的风险比较低。
饮食和运动不当也会出现低血糖。罗教授表示,对于糖尿病人来说,运动是基础治疗方式,但一定要注意运动量。其中,中老年患者最适合散步,可以走快一点,根据体力情况调整,一般在45分钟左右;年龄较轻的不妨选择骑自行车等运动。另外,运动时最好随身携带一些水果糖、饼干等食品,以便随时纠正低血糖反应。
患者一般在饭前半小时注射胰岛素,注射后不吃饭或吃的太少,都会引起低血糖症状。应按时、按量进餐,糖尿病的主食不是越少越好,一般一天5—6两左右,三餐按习惯分配为1/5、2/5、2/5。
此外,病人还应注意不能过量喝酒,否则肝脏里葡萄糖的输出会受影响,从而诱发低血糖。一般来说,红酒每天摄入量应少于50毫升,啤酒量保持在一个易拉罐,白酒尽量不要喝。
低血糖会低血压吗
低血糖和低血压是两种疾病,两者没有很大的关系,一般来说生理性低血压症状不是很明显的,一般不需要特殊治疗,但应定期监测血压。而对于低血糖,它是比高血糖危害还大的,所以需及时治疗。
对于早期低血糖患者只有出汗、心慌等轻的症状时,可及时饮用糖水或是吃些含糖多的饼干或点心,可得到缓解,或是用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射.
对于低血压,是没什么特效药物治疗的,建议最好的防治方法就是食疗调理,有很多食物可升压的,如可食用红糖芝麻泥:红糖60克,黑芝麻60克,生姜30克。先将黑芝麻研成细粉,生姜捣烂如泥,三者混合拌匀,每回开水冲服6克,每日2-3次。可养阴补血,提升血压。
注意事项:
建议有低血糖,低血压症状的患者,平时要生活上要多吃一些有营养的食物,如排骨,鸡鸭鱼,多参加体育锻炼,多喝水.注意定期复查血糖血压,保持心情舒畅.
别被低血糖的6大误区所误导
1、低血糖比高血糖危害更大
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
不仅如此,发生于老年的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。
2、饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。
还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
3、低血糖未必有症状
事实上,当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。
4、同是低血糖,症状可以不一样
临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊,易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗,四肢无力等。
而发生于老年的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现,如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等,很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外,“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
5、纠正低血糖,干粮并非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗,大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是,进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,也就是什么甜吃什么。
这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。
6、有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但却非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因为两者的病因不同,处理方法也不完全一样。
警惕低血糖也能致偏瘫
老人出现偏瘫首先想到的是脑血管意外,但老年糖友若出现偏瘫,则可能是低血糖所致。由于老年人肝肾功能减退,肾小球滤过率下降,很容易造成降糖药蓄积,再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易发生低血糖。尤其是在不正确使用降糖药时,如降糖药物应用过量,没有及时随血糖的变化而调整降糖药物用量以及活动量过大、进食太少等,都很容易引起低血糖。
低血糖偏瘫发生机制尚不清楚
低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。
对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状。通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程。
血糖低比血糖高危险
众所周知,糖尿病是慢性病,似乎危险总在远方,假以时日才会到来。殊不知,慢性病也会突发急症,像糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、心肌梗死、中风等,都会在顷刻之间威胁患者的生命。了解这些急性并发症,积极地进行预防,才是远离它们的最好办法。
糖尿病治疗就像走钢丝,血糖降少了不行,降多了有低血糖危险,甚至很多患者死于低血糖昏迷。因此,低血糖成了糖尿病治疗过程中最常见的并发症。患者如何做到精确降糖,又应该怎样预防低血糖呢?
低血糖威胁生命
上海医学会内分泌学分会名誉主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科罗邦尧教授告诉《生命时报》记者,治疗糖尿病的目标就是要使血糖降下来,并保持在一定范围之内,一般有生活方式干预、服用降糖药物、注射胰岛素等方法。但在降血糖的过程中,通常由于胰岛素注射剂量过大、降糖药服用不当、用药时间跟吃饭时间不协调、体力活动量加大、饮酒等原因,会使血糖降得过快或过低,从而出现低血糖症状。一般当血糖在2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)或以下时,患者会出现早期低血糖症状。
“许多糖尿病患者只关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性,但低血糖的危害远远超过高血糖。”罗教授表示,因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性,尤其对老年人来说,危害更大,他们一般反应能力退化,感觉不敏锐,往往等到昏迷了才被发现,此时病情已经很严重了。
此外,还应注意鉴别患者是低血糖还是低血糖症状,有些糖尿病患者(尤其是老年糖尿病或患病时间较长者)发生低血糖时,没有早期症状,被称为“无症状性低血糖”,容易被忽视,从而耽误治疗。
血糖不稳定比高血糖危害更大
我们常说,糖尿病不可怕,可怕的是并发症。就目前的医疗水平来说,还没有成熟的方法可以治愈糖尿病,控制好病情,因此预防糖尿病并发症的发生是关键。国内外大量循证医学试验证实,严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。李秋梅主任介绍,定期到医院体检,是糖尿病患者必须长期坚持的,对于新发现的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,应尽可能早地进行并发症筛查,以尽早发现和处理。初步检查项目应包括:视力、扩瞳查眼底、大血管病变(包括冠心病、脑血管病变等)、肾脏检查;神经系统检查;足背动脉、胫后动脉搏动情况、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。最后还应强调一点,在糖尿病的监测中,糖尿病患者应保存好每次检查结果,包括家中定期检测的项目,如尿糖、血糖、血压、体重等,完成并发症筛查后,决定患者随访时间及下一步处理。对于无并发症的患者,原则上2型糖尿病患者应每年筛查1次。已有病变应当每3个月复查一次,并在医生指导下,及时、适当调整自己的治疗计划。
避免血糖波动可减少并发症
国内外大量循证医学试验证实,严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。李秋梅主任介绍,为了减少并发症、改善病人的预后,要求临床上对糖尿病人的血糖控制较以往更加严格。但同时必须看到,血糖控制越严格,相伴而来的低血糖风险也越高,血糖波动的幅度也相应增加,前者益处在一定程度上被后者所抵消。为了趋利避害,取得最佳的临床效益,国际上提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念,按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖总体水平的控制(即“糖化血红蛋白”要达标);二是对血糖波动性的控制。不可片面强调对血糖的严格控制,而忽视对血糖平稳的要求。
用药误区让血糖很受伤
糖尿病的治疗是以饮食及运动为基础,药物治疗为关键环节的综合治疗,三者缺一不可。李秋梅主任介绍,一些患者试图通过增加药量来抵消多食及少动,这样做不利于血糖的控制,容易肥胖,加重胰岛素抵抗,增加胰岛细胞的负担,加速B细胞的功能衰竭。糖尿病患者的用药要在医生指导下进行。而某些患者擅自主张,完全凭自觉症状的轻重而加药或减药。这样会造成血糖的波动,加重急慢性并发症的危险性。另外,还有一些患者频繁换药,药效的发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药物的效果才逐渐表现出来。许多患者降糖心切,服药几天未见血糖下降,就认为药物无效,急于换药。
有没有对糖尿病患者都好用的药呢?李秋梅主任介绍,糖尿病的用药强调个体化,适合自己的就是好药。并非新药和贵药才是好药,别人用的好的未必适合自己。在胰岛素的使用上,有的人认为胰岛素是鸦片,不能打。对1型糖尿病患者来说,因为胰岛功能丧失,为了生存下去只能接受胰岛素治疗。而对于大多数2型糖尿病患者在服用降糖药进行治疗却不能很好地控制血糖时,也完全可以改用胰岛素进行治疗。这些患者经过短期的胰岛素治疗后,不但可使病情得到有效的控制,而且还能加速其他疾病(如感染、创伤)的改善,从而可达到良好地控制血糖、防止并发症发生的目的。
长期不吃早餐会怎么样 容易低血糖
经过一个晚上,体内的食物和营养都消耗的差不多,这时候的血糖浓度相对更低,如果不吃早餐很容易导致血糖得不到充分的补充,从而引起精神不振、头昏眼花、四肢无力等症状,长期下来自然低血糖,危害很大。
低血糖有哪些危害
血糖即血液中的葡萄糖,只有血糖浓度在正常范围内,才能够让身体各组织器官正常的运作。如果血糖浓度偏低就会危及身体的健康,打乱身体内环境的平衡,从而导致身体会出现很多的病症。例如:头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、大脑功能障碍,导致意识恍惚等。而对于孕妇,低血糖很有可能会导致孕妇跌倒。
对于高血糖的危害,大多数人比较了解也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状。若病情进展,列出现神志不清、肌肉震额及运动障碍,甚至癫痫样抽掐、瘫痪,并出现病理反射。
孕妇有低血糖症状一定要到医院进行检查,以免出现危险。当孕妇血糖水平太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或血糖下降太快,就可能出现孕妇低血糖症状。孕妇低血糖的症状表现在于头晕、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、全身乏力、视物模糊,严重者可能出现神志不清、全身抽搐,危及宝宝和孕妇的生命。
孕妇出现晕厥等情况可能会影响胎儿的生长和大脑发育,严重时甚至是使胎儿死亡,因此,孕妇低血糖的情况一定要重视起来。
低血糖可能带来的坏处
1、低血糖偏瘫
发生机制尚不清楚
低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。
2、对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状。
3、通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程。
糖吃多了会得糖尿病吗 糖尿病能吃糖吗
糖尿病人能吃糖,但要限糖。糖尿病人适量吃糖,可以为机体补充能量,以免低血糖危害健康。但如果糖尿病人吃升糖指数高的食物不加以限制,那么会使血糖升高,加重病情。
早上空腹运动好吗 早上空腹运动易致低血糖
运动需要消耗能量,早上醒来的时候,人体内储存的能量少,并不能满足运动的热量消耗,空腹进行运动,并且运动时间比较常的话,容易造成肝糖原贮存不足,大量消耗血糖,从而导致低血糖危害。