怎样看肾功能化验单

怎样看肾功能化验单

1、血尿素氮(BUN)。它的参考值在正常情况是：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。

5、尿肌酐(Cr)。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min 。指数增高表明是肾小管损害。

9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。

11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN)。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。

13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17)，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

肝功能化验单怎么看

肝功能常规五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能检查结果分析如下：

1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

①谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。

②谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。

①总胆红素(TBIL)：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。

②间接胆红素(IBIL)：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

③直接胆红素(D-BIL)：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

肝功能化验单要怎么看

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐：乳酸脱氢酶偏低是怎么回事

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。推荐：新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

肝功能化验单的影响因素有哪些

空腹进行：肝功能是抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。这是因为饮食后血液中的成分会发生改变，这样在检查时就会出现异常现象，从而造成误诊。

饮食清淡：在进行肝功能检查的前一天应注意保持饮食的清淡，不要食用过于油腻的食物，过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

注意休息：在肝功能检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。

禁止喝酒：肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

教你如何看懂肝功能化验单

因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。

血清胆红素检测

总胆红素(STB)：3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)

直接胆红素(CB)：0。6-0。8 μ

间接胆红素(UCB)：1。7-10。2 μ

CB/STB：

临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。

需要说明的是，肝功能检查与肝炎病毒检测是反映肝脏健康的两个方面，有时候虽能检测出肝炎病毒，但肝脏功能并没有发生异常;而造成肝功能异常的原因也有很多，肝炎只是其中之一。

血清蛋白检测

血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)

血清白蛋白：

白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1。5-2。5∶

血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

肝功能化验单怎么看

通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常，此时准妈妈应医生指导下做进一步检查，查出肝功能异常的原因，并对症治疗。

1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

①谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。

②谷草转氨酶(AST)：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。

①总胆红素(TBIL)：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。

②间接胆红素(IBIL)：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

③直接胆红素(D-BIL)：直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

肝功能化验单能断定肝功能正常吗

事实上，肝功能化验单并不能完全断定肝功能是否正常呢，因为我们身体的一些其他状况，或者甚至只是平常生活的一些因素都是可以影响到它的准确性的哦。

我们应该了解的是，肝功能检查其实并不是万能的，它也有一定的局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。

另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。另外，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

运动会改变肝功能化验单吗

运动对肝功能是有影响的，会引起肝功能异常，尤其是剧烈运动。

因为运动时，肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，当做完剧烈运动后，肌酸激酶可增加几十倍，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平。因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象，

建议患者做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动，此外还要注意不要过度劳累等，以免影响肝功能检查结果。

只看化验单不能解决肾炎问题

很多病人都有这种感觉，得肾病以前，工作并不忙，但总感到累，有一种莫名的疲惫，双腿沉重，细心的还会发现，早上起来后，脸部浮肿，象“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，才知是得了肾病。

初时可能不重视肾病的严重性，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化验指标很快好转，有的甚至全都消失，就认为自己病好了，非常高兴。但过了不长时间，遇到感冒、劳累等不良刺激，病又犯了，而且，比上次严重。于是，又开始使用激素、雷公藤等，如此反复，中药也吃了不少，不但尿蛋白、潜血没有彻底消失，反而出现了严重的肥胖、痤疮、胸腹水，甚至是肝功能受损、股骨头坏死等严重药物副作用，旧病未愈又添新疾，严重的，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状，钱花了成千上万，病情却日渐加重。

其实，破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象，因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质和免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检好转，似乎病情好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转，此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转，那么这种思想如同掩耳盗铃，害人颇深。临床上有数不尽的这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中药和西药，使尿检暂时好转，结果几年或几十年后，发展为肾功不全尿毒症，延误了宝贵时机，他(她)们只知道用药后查尿，只要加号减少或消失，就认为得到了控制或康复，但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时，就错误地认为是复发，再重蹈覆辙。一次次控制，一次次复发，一次次失败，一错再错，待到肾实质按以上病理破坏到极限发展为晚期，有了自我感觉，生命已走到尽头，才知道上了当。

科学的治疗理论证实：小便中出现蛋白和潜血是因肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤才从尿中渗漏出来的，只是认为尿蛋白、潜血消失了就是病好了的治疗方法是不科学的。单纯使用一些控制性药物所达到的效果仅仅是暂时的，并且这些药物往往有着明显的副作用，治标未治本。只有采取从根本上对肾脏进行系统治疗的办法，通过修复受损的肾小球来彻底消除尿蛋白、潜血，才是真正的解决之道。