肠梗阻的原因可分为3类

肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻：

常见病因有：

①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

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②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻：

运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：

①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。

C.神经元性疾病：可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

D.代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。

F.小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

G.药物性因素：见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

⑦其他：继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

(3)急性缺血性肠梗阻：

系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。

2.按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：

仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻：

表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。

3.按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：

肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：

部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4.按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：

一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：

一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：

一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5.按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：

绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻：

慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

肠梗阻的急救有哪些

肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。

由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%;若再发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%。

肠梗阻的急救

1、解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。

(1)颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。

方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3?5分钟，休息1?2分钟，至少进行3?4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。

(2)空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。

(3)手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。

2、胃肠减压、减少胃肠积液，减轻腹胀，防止呕吐，同时可注入中药。

3、静脉输液、补充营养和水分。

4、止痛药和止吐药、一般不能奏效，尽量不用。

老人长期腹胀应重视

55岁的谢阿姨今年2月份以来，胃口不好，吃不下，有时候还会恶心、呕吐，肚子也一天天地鼓起来，大便也变得不规律。家人起初以为是发福，长胖了，但称体重的时候不但没有增加，反而减轻。马上到医院检查，才发现是结肠癌。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科主任陈双教授提醒：老人腹胀应警惕大肠癌引起的肠梗阻。

1肠梗阻原因有两类

陈双解释，肠梗阻，通俗地讲，就是各种原因导致的肠道运动不通畅。这里讲的肠道包括人的小肠和大肠。引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。

所谓的机械性肠梗阻是指人的肠子腔道发生了阻塞，影响了它的机械性运动。造成这种阻塞的原因，可能有多种多样，归纳起来大致可分3大类：肠管本身的病变、肠管外的压迫、肠内异物堵塞。

肠管本身的病变可细分为先天性的，比如肠道闭锁、狭窄、发育不良等;炎症性的，比如克罗恩氏病、细菌性放射性小肠炎;肿瘤，比如结肠癌、小肠肿瘤等。肠管外的压迫可以是疝(俗称“小肠气”)，腹腔内的肠粘连，肠道以外的肿瘤压迫，如卵巢癌、胰头癌等位于腹腔内的巨大肿瘤。肠内异物阻塞可以是吞入的异物、胆石、粪石、钡剂、寄生虫等。

非机械性肠梗阻是指肠管本身运动的动力不足或缺乏动力，而肠管的腔道并无大的问题。这种非机械性肠梗阻主要是指肠子发生了麻痹，失去了动力而发生的肠梗阻，故也称为麻痹性肠梗阻。

2肠梗阻时阵发性腹痛

人的肠子是每一时刻都在运动的腔道，通过它的运动，可以消化吸收食物中的营养，同时也排出食物中的“废渣”。对于肠道“运动”中医说的好：通则不痛，痛则不通。当一旦发生了肠梗阻时，多多少少病人是感觉到有“肚子痛”，即腹痛。

机械性肠梗阻时腹痛多数为一阵一阵的疼痛，也称为阵发性腹痛，如果肛门有排气或排便后一般疼痛会缓解;当病情逐渐加重时，由于消化后的食物残渣被堵塞在肠管里，逐渐引起肠管发胀，肚子也一天一天鼓起来，严重时病人还会有恶心和呕吐。肠管如果被完全堵死，消化后的食物残渣无法排出体外，肛门会停止排气、排便，即病人没有“放屁”也没有“拉屎”。

陈双说，由于肠梗阻的病因太多，对于非专业人士而言，一旦有以上症状，即腹痛、腹胀或还伴有恶心和呕吐时，应立即到医院看医生。切忌乱吃药，自我治疗，或以经验治疗，以免延误病情。

3老人肚痛应高度警惕

我国目前已经逐步进入了老龄社会。60岁以上的老年人口数已超过2亿，肿瘤已成为危害国人健康的杀手之一，尤其是老年人。近年的统计显示，大肠癌(结肠癌和直肠癌)发病率已从过去的第5位，上升至第2位。因此，对于老年人出现无缘无故的肚子胀、肚子痛或大便不规律，应高度警惕，及时到医院看病，做肠镜检查。

陈双提醒，对于已明确诊断或怀疑为大肠癌引起的肠梗阻病人，首先要禁食，不要再吃东西，对腹胀严重的病人，必要时还要做胃肠减压。应引流出胃肠道里过多的消化液，病人的营养可以通过静脉点滴给输入营养物质，一旦确诊，应尽早进行手术治疗。

4定时排便 多吃蔬菜水果

陈双强调，俗话说，上医医无病之病。对于肠梗阻也重在预防。养成健康的习惯做到以下几条：

1、养成良好的排便习惯，每日能定时的排便。

2、平时保持大便通畅，防止便秘。

3、多吃蔬菜、水果等纤维素含量高的食物，以及容易消化的食物。

4、饮食清淡，多喝水。

5、规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼，增强体质。

6、若发现不明原因的肚子痛，肚子胀，大便不正常，及时就医。

肠梗阻的4个急救措施

1.解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。

①颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。

方法：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3?5分钟，休息1?2分钟，至少进行3?4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。

②空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。

③手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。

2.胃肠减压、减少胃肠积液，减轻腹胀，防止呕吐，同时可注入中药。

3.静脉输液、补充营养和水分。

4.止痛药和止吐药、一般不能奏效，尽量不用。

导致肠梗阻的常见原因有哪些

肠梗阻是一种常见的急腹症，是指肠内容物在肠道中通过受阻，对人的危害可不少，当治疗不及时的时候， 可致毒血症、休克、死亡。当然，专家说，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 那么导致肠梗阻的常见原因有哪些呢，想必这是很多患者想知道的，下面我们一起来了解一下吧。

导致肠梗阻的常见原因：

(一)机械性肠梗阻：

(1)肠外因素：①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④肠扭转。常由于粘连所致。

(2)肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。③肠套叠。成人较少见，常因息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因：由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起，均不常见。

(二)动力性肠梗阻：

(1)麻痹性：腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

(2)痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

(三)血运性肠梗阻：

肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成是主要原因。

肠假性梗阻是一种有肠梗阻症状和体征，但无机械性梗阻证据的综合征，可以是急性和慢性的，近年来日益受到重视，一般认为是肠肌肉神经变性的结果。结缔组织疾病、原发性肌病、某些内分泌疾病、神经系统疾病及一些药物可引起继发性肠假性梗阻，原发性肠假性梗阻的原因还不十分明确。

以上是关于导致肠梗阻的常见原因的介绍， 希望大家看了后会有所认知。我们知道很多病都是由小病变成大病，所以大家如果患了肠梗阻就一定要及时治疗，以免拖延病情。另外专家还说，要想预防肠梗阻一定注意饮食，不要盲目饮用不干净的水以及食物，有身体不适，应立即去医院就诊，以免耽误病情!祝大家身体健康。

什么是麻痹性肠梗阻

这个没有确切的答案。肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

肠梗阻的原因

(1)机械性肠梗阻：常见病因有：

①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

肠梗阻如何救护

1、解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。

(1)颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3～5分钟，休息1～2分钟，至少进行3～4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。

(2)空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。

(3) 手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。

2、胃肠减压 减少胃肠积液，减轻腹胀，防止呕吐，同时可注入中药。

3、静脉输液 补充营养和水分。

4、止痛药和止吐药 一般不能奏效，尽量不用。

肠梗阻的原因 血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是因肠系膜血管有血栓形成或者发生栓塞，导致肠管的血运发生障碍，因而失去蠕动能力，继发肠麻痹，导致肠内容物不能正常通过。而肠腔本身并没有狭窄或者阻塞，此种肠梗阻一般较为少见。

肠梗阻的症状都有哪些

机械性肠梗阻最多见，常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻，一般病人并无器质性肠腔狭窄，由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻，麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。

目前正是急性胃肠炎的高发期，但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的，肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。

肠梗阻的症状都有哪些?如腹痛症状，一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧，麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后，肛门排便、排气会停止，出现便秘现象。

专家认为，患儿如果有腹泻，一般不会是肠梗阻，但是若出现血便，就难说了。梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，还有，肠套叠、肠系膜血栓形成等，也可能排出血便。

肠梗阻怎样治呢

肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

4.手术治疗 经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同，一般有4种方法：

(1)粘连松解术、复位术：开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显，应先将膨胀的肠管予以减压，以免探查过程中，由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术：若梗阻的原因不能解除，如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重，难以分离。强行分离往往分破肠管，术后发生肠瘘，可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式：

①侧侧吻合：在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻，日后可能产生盲襻综合征，有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合：切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。