肠梗阻腹水病因与症状有哪些呢
肠梗阻腹水病因与症状有哪些呢
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。
1.阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
2.呕吐，腹胀;如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。
关于肠更塞腹水的问题，首先我们要检查的是肠梗阻的原因，是否是因为肠胃发炎，肿瘤压迫或是肠道层叠，肠道性病变而引起的，另外症状分为原发性和迟发性，一般会有腹部绞痛，腹胀，肛门不排气，不排便的问题所以要及时检查。
新生儿肠梗阻症状是什么
腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
小儿粘连性肠梗的诊断检查
诊断：阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现，呕吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，不排便、排气，查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音，即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等，应考虑为粘连性肠梗阻。腹部X 线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。实验室检查：一般白细胞轻度增高，有中性核左移现象，若有肠坏死时，白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。腹膜炎时，腹腔穿刺液白细胞显着增多，绞窄性肠梗阻时为血性腹水。其他辅助检查：
1、腹部X 线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。粘连肠梗阻时，腹部X 线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影，提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻，呈咖啡豆样、“C”形时，是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X 线影像，必要时可摄侧卧位X 线片，与立位片对比观察。对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查，观察梗阻部位及梗阻程度，明确诊断。
2、腹部超声检查 对特殊原因肠梗阻，如囊肿、肿瘤等，B 型超声检查可以鉴别，有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。
肠梗阻的临床症状表现有哪些
1.腹痛 机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。若腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛。则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐 在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
3.腹胀 一般于梗阻发生一段时间以后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，若回盲瓣关闭良好，梗阻以上结肠可呈闭袢，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.停止自肛门排气、排便 完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便。但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻。可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。
5.休克 早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
6.腹部体征 机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌紧张，少数患者可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块。当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音。绞痛发作时，肠鸣音亢进，有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
低位梗阻时，直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。
警惕肠梗阻四大信号
肠梗阻重在早期发现，及时就医。“肠梗阻最常见的四大症状就是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。”兰平指出，机械性肠梗阻发生时，可伴有肠鸣，仿佛有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。
在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。
腹胀的程度则与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。
完全性肠梗阻发生后，患者往往不再从肛门排气排便，但在高位梗阻的早期，梗阻部位以下，仍可排气排便。
肠梗阻的早期症状有哪些
①腹痛：机械性肠梗阻为阵发性绞痛;绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹痛，阵发性加重;麻痹性肠梗阻为全腹胀痛。
②呕吐：高位肠梗阻呕吐早而频繁，主要为胃内容物;低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物呈粪样，若吐出蛔虫，多为蛔虫团引起的肠梗阻;麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性;绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体。
③腹胀：高位肠梗阻腹胀轻;低位肠梗阻腹胀明显;闭袢性肠梗阻腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻表现为均匀性全腹胀。
④停止排便排气：完全性肠梗阻，多不再排气、排便，但高位肠梗阻早期例外;不完性肠梗阻可有多次少量排气、排便;绞窄性肠梗阻，可排带粘液样血便。
肠梗阻是因为什么原因引起的
1.机械性肠梗阻，常见的病因有：粘连与粘连带压迫;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫;先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄;肠套叠;肠腔内原因。
2.动力性肠梗阻有：
麻痹性肠梗阻：腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
痉挛性肠梗阻： 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
3.血管性肠梗阻：肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
秋季天凉切忌大吃大喝 饮食过量小心招来肠梗阻
肠梗阻是外科常见病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。在老年人中发病率高，并会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能治愈。
肠梗阻虽发病率高，但很多人对该病并不了解，感觉只是腹痛、腹胀、恶心，但事实上，这也往往是肠梗阻的症状表现。需及时治疗，以防延误最佳治疗时机，否则可能造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。
肠梗阻的发病症状典型，一般多有阵发性绞痛在腹中部，发作时自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某部位。在肠梗阻早期，病人会反射性呕吐。若呕吐出现得早、频繁，可能是高位肠梗阻;若出现得晚，吐得少，则可能是低位肠梗阻。
肠梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，。若腹部隆起不均匀对称，则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便;但早期，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。
秋柿不宜食用过量
入秋柿子上市，深受老年人的喜爱。黄显利主任提醒说，老年人由于全身各脏器的退行性改变，肠道功能低下，而秋柿较难消化，老年人一旦食用过量，便可发生肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。
老年人发生肠梗阻后，一般很难经保守治疗使梗阻解除，大多需手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，有些贻误病情者，有可能发生体液和电解质丢失，肠壁血液循环障碍、坏死，继发综合感染等。
暴饮暴食、肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物。老年人要特别注意，不要食用过多的花生、瓜子，不要空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防。在饱食后不要做剧烈运动，以防肠扭转的发生。
出现肠梗阻的症状有哪些
尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急缓不同，可有不同的临床表现，但腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便是其共同表现。
1.腹痛 机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音，或呈气过水音或金属音。若腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛。则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐 在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
3.腹胀 一般于梗阻发生一段时间以后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，若回盲瓣关闭良好，梗阻以上结肠可呈闭袢，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.停止自肛门排气、排便 完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气、排便。但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻。可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。
5.休克 早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。
6.腹部体征 机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌紧张，少数患者可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块。当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音。绞痛发作时，肠鸣音亢进，有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
低位梗阻时，直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。
结肠癌晚期症状
1、结肠癌死前症状即晚期严重症状，患者可能出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。还有腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭现象。
2、腹部会有硬质肿块。严重表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
3、晚期肠癌死前症状主要包括消化道、呼吸道、泌尿道、神经、精神和皮肤等方面的各种各样的症状。常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。
腹胀有哪些表现
一、病因：
一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：
1.胃肠道疾病
(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。
(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
(3)其他：胃肠神经官能症。
2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。
3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。
4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。
6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。
二、发病机制：
1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。
2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。
3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
腹胀的原因有哪些
一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体（特别是细菌发酵产气），肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张（麻痹性肠梗阻）腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：
肠梗阻特别严重吗
肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。如果是单纯性的如粪石梗阻引起的，解决病因即可。如果是血运性、肿瘤等所导致，需要手术治疗，术后并发症较多，预后差些。
临床表现
腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液;一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
通过上述的了解我们知道肠根阻的严重性，所以日常生活中要做好预防措施。