过敏性紫癜对肾脏有哪些危害

过敏性紫癜对肾脏有哪些危害

过敏性紫癜是一种小血管免疫反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛和肾炎症状等为主要临床表现，同时往往伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。本病好发于儿童，90%以上的患者初发年龄小于10岁，多发生于2～8岁儿童，男孩多于女孩。一年四季均有发病，但以春秋两季居多。起病前患者中大约30%～50%有上呼吸道感染史，本病病程一般为一个月左右，大多会自然痊愈，但容易复发，复发人数约占1/3。

不幸的是，约30%～60%的病例有肾脏受损的临床表现，多发生于起病一个月内，常表现为镜下血尿(指尿红细胞数目超过5个/高倍视野)，或少量蛋白尿。事实上，过敏性紫癜患儿几乎均有尿酶改变和肾脏病理改变，是儿童期间常见的继发性肾小球疾病。好在本病有自然缓解的趋向，远期转归多数良好，发展为慢性肾功能不全的比例还是比较低的，经适当处理，一般会随着皮肤紫癜消退而愈。

由于过敏性紫癜肾炎目前并无特别的治疗方法，不管是中医还是西医。有些患儿肾脏病变常常较为迁延，可持续数月或者数年，这与肾脏病变的严重程度有一定关系。少数病例还会发展为持续性肾脏疾病，个别病例甚至发生肾功能不全。因此，对部分临床表现较重，病程较长的患儿可考虑肾穿刺活检。对过敏性紫癜肾炎是否需要用激素及其他免疫抑制剂治疗，多年来一直存在争议，至今尚无普遍接受的统一明确的治疗方案。过去认为本病为自限性疾病，仅给予对症支持治疗即可。新近某些长达数十年的随访资料提示，部分过敏性紫癜肾炎患儿远期预后不佳，发生儿童终末期肾脏病的比例高达20%，甚至某些临床症状完全恢复的患儿，肾脏组织学损害也可持续进展，数年后进展为儿童终末期肾脏病，从而提出干预治疗的必要性。根据目前的可利用资料，对于临床症状或者病理表现严重的过敏性紫癜肾炎患儿，一般主张早期给予积极治疗，能改善肾脏病的预后。

作为家长，首先要有耐心，要有打持久战的思想，注重随访，并做好孩子有可能病情恶化的心理准备，在必要的情况下进行肾穿刺活检，应用免疫抑制剂等。特别要强调的是，女性患儿成年后妊娠时，更应注意检测和随访。

其次，寻找诱因，排除过敏原。过敏性紫癜病因复杂，引起小血管免疫反应的致病因素可能有感染、食物、药物、花粉、螨虫等，当然也有一些病例找不到明确的致病因素。因此，比较有效而又省钱的方法是，细心观察孩子所处的周围环境以及饮食情况，尽量避免接触过敏原，包括可疑的食物如牛奶、海鲜等，可疑的药物如小儿常用的退烧、止痛药等，争取不再复发。

紫癜性肾炎的诊断标准是什么

紫癜肾一般表现为皮肤紫癜，关节疼痛，恶心，呕吐，腹痛，便血等。诊断：1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.2.症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。

紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的，紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻，较好治愈。但是如果病情发展到中、末期，就会转化成肾功能不全，甚至是尿毒症，就会危害患者的生命了。康乐多提醒您得了紫癜性肾炎应及早治疗：

1)激素治疗紫癜肾病。一般剂量激素对于治疗过敏性紫癜肾炎疗效不大，但是加大剂量可使部分病人症状缓解，血尿和蛋白尿减轻，但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎，病理呈弥漫增殖，广泛大新月体形成者，可采用大剂量激素冲击治疗，成人用甲泼尼龙1g/d，加入5%葡萄糖250ml 中静滴，1h 滴完，连续3 天为一疗程，2 周后可重复使用，冲击间期及冲击以后以泼尼松30～40mg/d 维持。

2)中医治疗紫癜肾病。中医认为过敏性紫癜肾炎是里热炽盛，血热妄行。有以下症状：紫癜反复不愈，以上下肢远端、少 腹部及臀部为著，分布较密，此起 彼伏，退后骤起，尿涩赤，或暗红，舌红或略暗，脉滑数。治疗原则：清热解毒、凉血化斑，佐以利尿。

3)饮食治疗。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶。

紫癜性肾炎怎么预防

慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。

注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用，能促进肾脏病损的恢复。

饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。

避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原，如动物蛋白、花粉、粉尘等。

预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。

早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主，经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主，硬化组织已经无法逆转，因此，应该及早发现，及早治疗。

患有过敏性紫癜肾炎严重吗

专家说，过敏性紫癜肾炎一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

以上就是过敏性紫癜肾炎严重吗的内容，也是过敏性紫癜肾炎的一些症状。可以这样说，过敏性紫癜肾炎如果发现早，其实是不严重的，只要配合医生治疗就好。如果继续放任不管，是很有可能对人的身体造成极大的危害，甚至还会发生生命危险。

过敏性紫癜肾应该如何治疗呢

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

治疗原则：

积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

一般治疗：

应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。

药物治疗

单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿(<1g/24h，>1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ级以上者，预后较差。

什么是过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

病因

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

紫癫肾的诊断标准是什么

紫癜肾一般表现为皮肤紫癜，关节疼痛，恶心，呕吐，腹痛，便血等。

1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.

2.症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。

紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的，紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻，较好治愈。但是如果病情发展到中、末期，就会转化成肾功能不全，甚至是尿毒症，就会危害患者的生命了。

怎样治疗过敏性紫癜肾炎呢

糖皮质激素对关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用，一般用强的松1-2mg·kg_1 .d_1，用1-2周即可。对重症皮肤紫癜可以采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗。一般认为激素对肾脏的损害无明显的效果，不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后，也不能预防紫癜的复发。然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者，应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗，约半数以上的患者治疗有效。有人认为对表现为肾病综合征的过敏性紫癜肾炎患者宜采用激素治疗，尽管疗效不如原发性肾病综合征，但对消肿、减轻蛋白尿还是有一定的疗效。细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚不肯定。过敏性紫瘫肾炎的中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。

过敏性紫癜肾炎的疗效与临床表现的类型及病理改变的程度密切相关。轻微病变及急性肾炎型疗效较好，而慢性肾炎型效果较差;病理改变以Ⅱ、、Ⅲ型治疗效果较好。而Ⅳ、Ⅴ型治疗效果差。病理改变在Ⅳ级以上者应该注意肾脏功能的保护。

过敏性紫癜肾炎患者的预后与肾脏的病理改变密切相关。据不完全统计，约有52%的患者在起病一年以内可以完全缓解，15%则可持续存在肉眼血尿和域蛋白尿(1_3克/天)，18%的患者可持续存在镜下血尿及微量蛋白尿，无肾小球滤过率下降者，仅有5%以下的患者在数年内可进展至慢性肾功能不全。有人对儿童患者进行了10年的随访，结果发现70%-80%患者可以完全缓解，15%的患者仍有持续性肾脏病变，8%的患者出现肾功能不全，仅有1%的患者死亡。

影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有：①年龄：儿童患者预后较好，成年起病的患者预后较差;②临床表现：表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;③肾脏病理改变：有人统计过Ⅳ型以上的患者有40%可进展至慢性肾功能不全，而Ⅲ型以下的患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全;具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者，较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。

紫癜性肾炎的危害有哪些

过敏性紫癜肾炎是否严重关键是看病情发展到肾脏纤维化的哪个阶段。肾病专家说一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

3、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

引起过敏性紫癜肾炎的主要原因

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

引起过敏性紫癜肾炎的主要原因：

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。

1.感染

部分病例起病前有上呼吸道感染史。

(1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。

(2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。

(3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。

2.药物

抗生素、磺胺类、卡托普利等。

3.食物

海类食品如虾、蟹等。