如何正确的鉴别外阴白斑

如何正确的鉴别外阴白斑

鉴别诊断：本病的临床特点：外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

本病的诊断，除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。

外阴白变不等于外阴白斑

外阴白色病变同外阴白斑不是一回事。所谓“外阴白色病变”，是近年来医学界对外阴营养不良所致的色素脱失变白的称谓。该病的确切病因仍不十分清楚，但临床发现这种病变多继发于外阴慢性刺激和炎症。专家提醒您外阴"白变"不等于外阴白斑。

所谓外阴“白斑”，是黏膜白斑的一种。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度，有的伴有组织间的白色损害。女阴白斑多发生于中年或停经后的妇女，病变部位多发生在黏膜，即阴唇内侧，常伴有剧烈的瘙痒和女阴萎缩。

外阴白斑有癌变的可能，但真正的癌变率并不高。大量临床资料显示，其癌变率仅为2%左右，即使是经组织学证明真正的外阴白斑，也只有10%～15%发展为癌变，而且多为未经积极治疗者。另外，白癜风、白色海绵状痣等皮肤病，也可引起外阴皮肤变白，需要加以鉴别诊断。

女性外阴部皮肤是人体最敏感的部位，稍受刺激就会引起瘙痒，忍不住就要去搔抓，抓破后往往会继发感染和局部组织损伤变性，造成局部组织营养不良，皮肤黑色素细胞减少，黑色素分泌减少或消失，从而使皮肤颜色变白，弹性降低，最后可导致局部萎缩。

当发生外阴部皮肤变白时，不能一概称为外阴白斑，更不能误认为白斑就会变癌，要加以严格的鉴别诊断。仅凭肉眼观察是难以定论的，需要取一小块病变皮肤进行病理活组织检查，才能确诊。

外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断

外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断

1、从组织病变上鉴别

外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。

2、从发病部位上鉴别

外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。

3、从炎症浸润上鉴别

外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。

外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断

1、从炎症浸润上鉴别

扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。

2、从发病部位上鉴别

扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。

3、从组织病变上鉴别

扁平苔癣属于角化过度样组织病变。

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。

外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别

1、与外阴白化病相鉴别

外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。

2、与白癜风相鉴别

白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。

3、与白塞病相鉴别

白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。

萎缩性外阴白斑的诊断

1、萎缩型外阴白斑诊断症状

Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。

Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。

2、增生型外阴白斑诊断症状

外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。

3、混合型外阴白斑诊断症状

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。

外阴白斑病的诱发因素

1、合并症

(1)糖尿病合并外阴白斑病：由于糖尿病人尿糖长期刺激外阴，引起外阴白色病变，临床中要医嘱患者两病同治，去除外阴白斑病病因，同时向患者推荐糖尿病饮食食谱。

(2)白癜风合并外阴白斑病：确切原因不明，此类患者约占5%。临床中注意鉴别两者之间白斑症状不同，加用治疗白癜风药。

(3)子宫肌瘤合并外阴白斑病：确切病因不明，临床中应注意检查确诊，作到使子宫肌瘤早发现，早治疗。

(4)月经不调合并外阴白斑病：两者都与内分泌失调有关，临床中一经确诊，加服内服药。

2、炎症

炎症是主要导致外阴白斑病的诱发因素，造成局部神经血管掼伤，少数产妇由此导致滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等炎症，引起阴遭分泌物增加及白带变性，长期刺檄外阴，引起外阴白斑病。临床中给以祛炎灵及其它对症药。

3、外伤或产伤

孕妇生产时会阴撕裂，造成局部神经血管损伤，少数产妇因此导致外阴白斑病。

导致外阴白斑病的诱发因素就为您介绍这么多，由于外阴白斑会引发癌变的可能，所以专家建议患者一定要及时的治疗此病，否则后果不堪设想。

如何鉴别外阴白斑和外阴白癜风

由于外阴白斑和外阴白癜风在临床上的症状比较相似，外阴都会变白。很多患者无法正确区分外阴白斑和外阴白癜风，从而走入治疗的误区，导致病症长期得不到有效治疗，延误病情。

外阴白斑又叫外阴白色病变，本病初起时，会见到略高于皮肤表面的针头大小，白色带蜡样光泽，稍硬的丘疹，以后丘疹扩大并相互融合，随之皮肤及皮下脂肪组织，均可逐渐萎缩，大阴唇变干，阴蒂萎缩，皮肤变白，变浅。主观感觉是，外阴瘙痒、脱屑、粗糙、增厚、皲裂、溃疡、变硬、粘连、萎缩，长期不愈的患者其有癌变的可能性。外阴白斑主要是由于外阴真皮层微循环受阻，或生殖平衡遭到破坏，导致外阴血液、营养供应不足引起的。

白癜风是一种常见的多发性皮肤病，由于皮肤色素脱失从而形成，可发于身体的任何部位，发于外阴部位的通常称为外阴白癜风。其仅仅表现为色素缺失，无增厚、粗糙、皲裂、溃疡症状，外阴白癜风皮肤变白部位表面光滑，弹性正常，与正常皮肤分界线很明显，外阴瘙痒比较轻微。

患者可以通过以上症状判断自己的病症。但这也只是一种粗略的判断。专家建议，如果发现自己外阴变白，最好去医院做检查，以确定自己的病症，这样才能选择正确的治疗方法，及早治疗，及早摆脱病症。

治疗外阴白斑，必须恢复真皮层微循环和生殖平衡，使外阴血氧供应正常。另外，在治疗外阴白斑的同时，还必须治疗其它相伴的妇科病，避免交替感染，这样才能从根本上治好外阴白斑，保证不会复发。

外阴白斑与哪些病症类似呢

1、月经不调与外阴白斑病。两者都是由病人内分泌失调是有关，且同属于妇科炎症。患者临床中一经确诊，一定要及时的到医院进行就诊。

2、白癜风与外阴白斑病。两者之间的联系并不大，但也有相似之处，这类的患者约占5%。患者一定要注意鉴别两者之间白斑症状不同。

3、糖尿病与外阴白斑病。主要是由于糖尿患者尿糖长期刺激外阴，进而引起了患者外阴白色病变。

4、外阴瘙痒与外阴白斑病。两者同属妇科疾病，且发病后症状均在外阴处，患者一定要仔细辨别，及早到医院进行确诊

日常小细节来预防外阴白斑

外阴白斑的预防必须重视，不仅因为外阴白斑对患者的身体健康威胁，更是对患者心理上的压力。外阴白斑的预防要从日常生活小细节开始，专家建议要多注意以下几个方面的内容。

日常小细节来预防外阴白斑

1、注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒;睡前用温清水洗外阴。

2、外阴白斑的预防要注意防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。

3、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意外阴白斑的预防。

4、注意性生活卫生，在性伴侣患有生殖道炎症时，尽量避免性生活或使用避孕套隔离，以防被感染。

5、不要盲目滥用抗生素和激素，它们会导致体内菌群失调而患上霉菌性阴道炎，继而引发外阴白斑。

外阴白斑与外阴白色病的区别

外阴白斑与外阴白色病的区别?外阴白斑是黏膜白斑的一种，黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度，有的外阴白斑伴有组织间的白色损害，女阴外阴白斑多发生于中年或停经后的妇女，外阴白斑病变部位多发生在黏膜，即阴唇内侧，常伴有剧烈的瘙痒和女阴萎缩。

外阴白斑与外阴白色病的区别?外阴白斑有癌变的可能，但外阴白斑真正的癌变率并不高，大量临床资料显示，其癌变率仅为2%左右，即使是经组织学证明的真正的外阴白斑，也只有10%～15%发展为癌变，而且多为未经积极治疗者。另外，白癜风、白色海绵状痣等皮肤病，也可引起外阴皮肤变白，需要加以鉴别诊断。

外阴白斑与外阴白色病的区别?女性外阴部皮肤是人体最敏感的部位，稍受刺激就会引起瘙痒，因痒就会忍不住要去搔抓，抓破后往往会继发感染和局部组织损伤变性，造成局部组织营养不良，皮肤黑色素细胞减少，使黑色素分泌减少或消失，从而致使皮肤颜色变白，弹性降低，最后可致局部萎缩。