药物是怎么经肝脏代谢转化的
药物是怎么经肝脏代谢转化的
药物代谢是研究药物在生物体内的吸收、分布、生物转化和排泄等过程的特点和规律的一门科学，即药物分子被机体吸收后，在机体作用下发生的化学结构转化。也是药物研发产业链中的重要环节，贯穿药物研究过程的始终。代谢的意义就在于能把外源性的物质包括药物和毒物，进行化学处理失活，并使排出体外。但药物的作用、副作用、毒性、给药剂量、给药方式、药物作用的时间、药物的相互作用等对代谢具有重要的影响。
肝脏是药物的主要清除器官，肝脏清除分成肝脏代谢和胆汁排泄两种方式。肝脏富含药物Ⅰ相代谢和Ⅱ相代谢所需的各种酶，其中以P450酶最为重要。P450酶是由多种类型的P450酶所组成的一个大家族，根据氨基酸的排序的雷同性，P450酶可以分为不同几个大类，每个大类又可以细分成几个小类。在人体中重要的P450酶有CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5)。
P450酶存在有明显的种属差异，药物在动物和人体内的代谢途径和代谢产物可能是不同的。多态性(polymorphisms)是P450酶的一个重要特征，是导致药物反应的个体差异的一个重要原因。所谓的多态性，是指同一种属的不同个体间某一P450酶的量存在较大的差异。量高的个体代谢速度就快，称为快代谢型(extensive metabolizer); 量低的个体代谢速度就慢，称为慢代谢型(poor metabolizer)。人体内许多P450酶表现出多态性，其中以CYP2D6和CYP2C19的多态性最为典型。另外，P450酶具有可诱导和可抑制性。也就是说，P450酶的量和活性会受到药物(或其他外源物)的影响，可能会影响药物本身的代谢，并可能会引起代谢性药物相互作用。
人体内强大的系统和复杂结构构成了其内部一个非常有规律的小世界，药物进入人体也要经过肝脏代谢的转化才能被人们所用。药物在肝脏中的转化，依靠于酶的作用和自身的药物代谢以及肝脏强大的代谢功能完成了这一个重要的药物转化过程。让药物过滤一遍供我们所要，可见肝脏对我们的作用是如此之大。
肺性脑病是怎么回事
1、氨中毒肝性脑病机制学说
血氨增高是肝性脑病发生的最重要因素。约有80%的氨在肝脏代谢，转化为尿素及谷氨酰胺。肝功能减退时，肝脏将氨转化为尿素的能力减弱，如果存在门体分流，肠道来源的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环，并通过血脑屏障进入中枢系统。
氨对中枢神经系统的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。血氨过高可以抑制大脑的三羧酸循环，使消耗大量能量，最终导致大脑细胞能量供应不足，代谢紊乱。对肝硬化大鼠模型的研究证实，氨不仅是诱发脑细胞凋亡的一个重要因素,而且发现氨可以促进脑细胞凋亡。
2、氨基酸代谢失衡肝性脑病机制学说
正常人大多数氨基酸如芳香族氨基酸(AAA)主要在肝脏降解，而支链氨基酸(BCAA)主要在肌肉、肾脏和脑中降解。肝功能衰竭时氨基酸代谢紊乱，AAA在肝脏中降解减少，故血氨浓度升高。与此同时胰岛素在肝内灭活降低，血中升高的胰岛素促进BCAA进入肌肉降解增多，导致血浆BCAA浓度下降。因此进入脑组织的AAA增加，可形成假性神经递质阻碍神经冲动的传导。研究发现，BCAA/AAA值的测定在一定程度上能反映肝脏受损情况，其比值越低,肝脏受损越严重,且容易出现肝性脑病。
3、神经递质的改变学说
神经递质分为兴奋性和抑制性两类，正常情况神经细胞的冲动传导依靠神经递质来完成。
肝性脑病发病机制错综复杂，随之研究的进展，高血氨症已经被国内外学者广泛认同是肝性脑病发生最重要的因素。肝性脑病机制的进一步研究，探讨各因素之间相互作用关系，对肝性脑病的临床治疗与预防有着重要的意义。
长期服药对肝脏的伤害
随着人们生活水平的改善，高血糖、高血压、心脑血管疾病等等慢性病已经严重影响了人们的生活。慢性病患者需要长期的用药治疗，但是，长期用降糖药、降压药、降脂药、风湿骨病药物、精神疾病药物等虽然对慢性病有了疗效，但是对肝脏来说也是有“苦恼“的。
肝脏的代谢和解毒作用
肝脏为代谢的主要器官，也是药物解毒的主要脏器，肝脏解毒是一种生物转化功能，是把人体新陈代谢中的各种生物活性物质、由外界进入体内的各种异物(农药残留、药物)、毒物，以及肠道吸收的腐败物质，在肝细胞内进行代谢转化。肝脏就像是过滤机，使我们的机体更加清洁。
人体每天人摄入的食物有很多，其中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，都需要肝脏代谢。其中最重要的就是糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢等，所以一旦肝脏出现了问题，将直接导致糖、脂肪和有毒物质的代谢紊乱，进而诱发或加重三高、心脑血管病和脂肪肝等一系列严重问题。
长期服药对肝脏的伤害
不少药物对肝脏有着直接或者间接的伤害，引起药物性肝炎或者肝硬化。对于慢性病来说长期服药是一个必然的过程，但是在服用药物时就一定要注意肝脏的保护。
长期用药应注意
1.服药首先要看说明书
在使用要药物前，患者必须擦亮眼睛，看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处，会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。
2.必须服药时要“看住肝”
慢性病患者大部分每天都需要服用药物，不可以停药，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期进行相关检查。除了定期检查，服用慢性病药物时还要配合护肝药，在临床上，葵花护肝片常常与降压药、降脂药、降糖药配合使用，它可解毒保肝，保护肝细胞，还能增强肝功能，能促进脂肪和血糖代谢。
99营养师温馨提醒用药要注意保护肝脏，日常还要忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类食品。
喝酒脸红是怎么回事 喝酒脸变红的原因
如果体内乙醛脱氢酶代谢能力弱，那么喝酒就容易脸红。酒精转化为乙醛后，乙醛无法被迅速代谢转化为乙酸，就会在体内蓄积。它在体内会引起毛细血管扩张，所以脸部毛细血管扩张就出现脸红的症状。
而脸红慢慢消退，是依靠肝脏的P450酶将乙醛转化为乙酸，然后经循环代谢出去。如果喝酒过量，乙醛在体内蓄积过久，就特别容易得食管癌。
边抽烟边喝酒的危害 毒素不可及时清除
边吸烟边喝酒，肝脏会易最快的速度进入紧急状态来代谢酒精，将95%的酒精代谢转化为其他物质，当肝脏全力去代谢酒精时，烟草中的有害物质就不能进行及时的清除，导致毒素的累积。
肝脏代谢酒精要多久
10克酒精约需一小时,酒精饮料被盛在各种尺寸的酒杯、酒瓶及其他容器中,在很多国家,政府制定了标准单位”(亦称“标准杯”),提倡理性饮酒,目前,中国尚未制定标准单位,专家建议,不妨参照其他国家的标准单位,在生活中掌握自己的饮酒量。根据澳大利亚政府的建议,男性一天饮用的酒精量平均不超过4标准杯(每杯‘10克”酒精l,最多不超过6标准杯,女性一天平均不超过2标准杯,最多不超过4标准杯。每人每周至少有1～2天不饮酒,肝脏是分解大部分酒精的器官,饮酒所产生的副产品的90%靠它来排除。而肝脏分解1标准单位的酒精通常需要一定时间,且这一过程无法加速。以澳大利亚的1标准单位10克酒精为例,肝脏代谢酒精的时间约为1小时。
我国目前虽然没有标准单位,但专家指出,国家对酒精性肝病的诊疗指南中提及,男性每天饮用超过40克的酒精量(50度以上的高浓度白酒约为100克),女性超过20克,并持续5年时间,得酒精性肝病的可能性将很大,这其中还有一些个体差异。
治疗脂肪肝最佳方法
脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.
只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.
总胆红素偏高能喝酒吗
不能，应禁酒。
总胆红素是肝功能的八项基本检查之一，反应的是肝功能的重要指标，酒精在人体内有90%是被肝脏代谢，总胆红素升高提示肝功能受损，在这个时候饮酒会加大肝脏的负荷，导致肝脏问题继续恶化！
肝脏是如何代谢的
肝病专家介绍，肝脏是人体最大的器官之一，它就像一个加工厂维持着身体各个方面的平衡与正常的运转，肝脏同时也是人体的代谢中心，几乎所有物质都要在肝脏代谢。那么肝脏是如何代谢的呢?肝脏代谢功能不好怎么办?
肝脏是如何代谢的
关于肝脏是如何代谢的，肝病专家表示，首选是糖类的代谢。在肝脏，葡糖糖、果糖进一步分解，一方面合成糖原贮存起来，另一方面作为合成脂肪和蛋白质的原料，从肝脏运往全身各处。肝脏中贮存的糖原，在需要的时候可以再次分解，转变为葡萄糖，通过血液循环运送至全身，为机体的活动提供能量。
肝病专家进一步指出，肝脏的代谢功能不仅限于糖类，也包括蛋白质和脂肪。牛肉、猪肉及鱼类、大豆中含有大量蛋白质，食入后，经小肠消化、分解成氨基酸，然后被小肠吸收，通过门静脉系统运送至肝脏，并且在肝脏合成人体需要的蛋白质。这些新合成的蛋白质，随着血液循环运送到全身各处，构成人体成分。 脂肪在肠管内经过脂肪酶的催化，分解成脂肪酸和三酰甘油(甘油三酯)，被吸收的脂肪酸大部分再被合成为中性脂肪，储存在肝脏内，或进入血液，余下的脂肪酸可贮藏在人体的脂肪组织中，也能转变为磷脂和胆固醇等其他脂类。
肝脏代谢功能不好怎么办
知道了肝脏是如何代谢的，那么肝脏代谢功能不好怎么办?肝病专家提醒说，出现肝脏的代谢功能不好先不要盲目用药，一定要完善肝功能其他检查结果，结合病史症状等由专家综合给出治疗方案，肝功能检查出现异常一定要积极治疗，治肝病，选对医院是关键。专业化的肝病医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案，是肝病患者康复的前提!