肠梗阻危害大死亡率高

肠梗阻危害大死亡率高

肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有：

肠膨胀：肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。此外，肠腔膨胀时腹压增高，横膈上升，腹式呼吸减弱，可影响病人的呼吸和循环功能;

体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

肠绞窄坏死：梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂;

感染：肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染;

毒素吸收：绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

肠梗阻术后护理保健措施

肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等)。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化，肠梗阻发生急剧。肠梗阻病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。

当出现肠梗阻疾病时，要及时的做好护理保健，肠梗阻患者的保健首先是术后禁忌应该把握的，只有把握了肠梗阻术后禁忌，才能够帮助大家积极的恢复健康，避免疾病危害的发生。

肠梗阻术后护理保健措施：

1、肠梗阻患者忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。

2、肠梗阻患者禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

3、肠梗阻患者忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

心肌梗死死亡率大吗

心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防： 一级预防又叫病因预防，是预防冠心病发生的根本预防措施，是对没有发生冠心病的人群，针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。一级预防必须从幼年开始，其预防内容包括：

①控制血压。

②合理饮食结构及热量摄入，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。

③戒烟。

④积极治疗糖尿病。

⑤饮用硬水。软水地区需补钙、镁。

⑥避免长期精神紧张及过分激动。

⑦积极参加体育锻炼，每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目，坚持长期锻炼下去。

二级预防指已患有冠心病者，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。二级预防要做到“三早”，即早发现、早处理、早治疗。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。同时应避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等，并定期接受预防性体格检查。在上述方法效果不满意时，应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即用扩冠药物，最好就地治疗，待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。

近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林，能有效地防止血小板凝聚状态，从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生。 其次在日常生活中还要注意以下几点：

⑴禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群，应禁止搬抬重物。搬抬重物时必然要弯腰屏气。

⑵精神放松，愉快生活，保持心境平和，对任何事物要能泰然处之，加强个人修养，正确对待生活、工作中的矛盾。参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体，增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

⑶不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血流向体表，可能造成心、脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

⑷注意气候变化 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠脉药物进行保护。

⑸冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理 4.急性心肌梗塞的急救处理 急性心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。一但发病，急救处理是否及时和妥当，对急性心肌梗塞转归十分重要。急救处理的第一步就是现场应急处理，这往往比医院急救还要重要。那么，急性心肌梗塞院外处理怎么进行呢?凡是疑有急性心肌梗塞者，应就地休息，争分夺秒抢救，切忌让病人行走或搬动病人，立即平卧或半卧位，绝对休息，有条件者可高流量吸氧，，及时与急救站和附近医院联系。

就地抢救时应做到下列几项

(1)镇静、止痛、稳定病人情绪，保证病人安静休息

(2)吸氧

(3)抗休克或预防休克，静脉滴入低分子右旋糖酐或706代血浆。

(4)充分利用条件进行心电监护，发现心律失常应及时处理。心动过缓者，可皮下注射阿托品1毫克;有室性早搏者，可给利多卡因。 经过上述处理后，病人心绞痛得到控制，心率、心律及血压基本稳定，可由专人陪送，乘急救车送往医院，在送往过程中尽量避免过多搬动病人。 要看病情

当前心肌梗塞的死亡率，对于很多有血压高和其他疾病的患者，为了不出现心肌梗塞，必须要全面了解一下心肌梗死的死亡率，以及它的治疗方法，所以在通过全面了解后，那么在平时就要做好预防，才能远离心肌梗死，提高自己的生活质量。

胃溃疡会给病人带来哪些危害

在大多数肠胃病患者当中，胃溃疡一种多发的疾病，不过根据地域的区别，胃溃疡的患病率也有所不同，胃溃疡的危害会导致溃疡出血：一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。溃疡穿孔：溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症，约占溃疡病的15%，也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种，急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。

患有肠胃病以及胃溃疡之后最好进行及时地治疗，不要让胃溃疡的危害继续扩展，胃溃疡还会导致幽门梗阻：溃疡发生于幽门部或十二指肠球部，容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期，胃内容物排出发生困难，引起反射性胃蠕动增强，胃肌代偿性肥厚，以克服梗阻障碍。

慢性阑尾炎有哪些危害？

1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病如果阑尾炎未能及时治疗，阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎患者会十分痛苦。

2、腹部或脐周围隐痛阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，由此可看出阑尾炎的危害很大。

3、导致急性阑尾炎反复发作急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性阑尾炎的发作。

肠梗阻后遗症是什么

当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

急性肠梗阻虽经治疗，仍有一定的病死率，近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后，除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道，近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%～5%，绞窄性梗阻为4.5%～30%。另外病人的年龄也有影响，老年人合并症多，病死率也较高。手术是否及时，对病人的生命也有影响，Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术，其病死率为8%左右，若在发病36h以后进行手术，病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

1.梗阻部位以上的肠管扩张与体液丢失?梗阻近端肠管中充满气体与液体，使肠管扩张。急性肠梗阻时肠壁变薄;慢性梗阻往往因为肠蠕动亢进，肠壁肌层逐渐肥厚，肠管增粗。肠管内气体来源有三：

(1)来自咽下的气体(68%)：动物实验性肠梗阻，如将食管予以阻断，则梗阻以上的肠管很少有积气。临床上借助于胃管吸引，保持胃内空虚，则肠管很少积气。

(2)来自消化过程中，食物被细菌分解所产生的气体。

(3)来自血液弥散到肠腔中的气体，特别是氮气。后两种来源占全部气体的32%。

Hibbard 1976年报道狗的试验性肠梗阻其肠腔内的气体成分如表1。

肠腔中的气体，主要有N2、CO2、O2，均可通过黏膜渗入血液而达到平衡。N2的弥散作用甚微，故肠腔中以N2为主。甲烷(CH4)是细菌分解食物所产生。硫化氢(H2S)可以使胃肠减压的橡皮管变为黑色.有人认为H2S是肠梗阻引起中毒的物质，但Hibbard 1936年观察到将600～800ml的H2S饱和溶液注入动物的闭襻内，未出现中毒症状。

其实肠梗阻这种疾病是没有办法真正地发生好转的，只能是通过一些药物和手术的方法得到一定的缓解，但是只要稍不注意就会引起再次发作，如果是一旦发作的话就会再次损害到自己的胃部，所以一般患有肠梗阻的患者肠胃就不是那么好的，甚至是最后会引起一些肠道里面的其他疾病。

妊娠合并肠梗阻的生活注意

虽然怀孕本身不会引起肠梗阻，但怀孕后，由于孕激素水平增高，使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减慢;以及怀孕后容易发生便秘，使粪块堆积在结肠和直肠内;加上增大子宫对肠管的压迫作用，都可能成为肠梗阻的辅助性因素。具体到消化，本来受妊娠生理影响，胃肠蠕动就有所减慢，而她又一次性进食大量高蛋白食物，造成食物难以消化吸收，并堆积在肠管内，加上平时缺乏运动，使肠蠕动更加缓慢，因而造成食物性肠梗阻。当妊娠合并肠梗阻时，多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐，以及肛门停止排便和排气。由于孕妇子宫表面积大，吸收毒素多，一旦发病，病情发展可能更快更严重(国内有报道指出，当罹患该病时，孕产妇死亡率高达16.6%，胎儿死亡率达44.40/o)。鉴于此，孕妇如若出现腹痛、腹胀，以及肛门停止排便、排气时，应高度警惕肠梗阻，并立即到医院检查、治疗。

卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会，所以，孕妇怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物，如水果、蔬菜等;少吃动物性食物，尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物，肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹笋，动物筋膜、肌腱等，要尽量少吃。特别是经常便秘者，平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣，必要时可在医生指导下服用一些药物。此外，积极防治各种孕期并发症，也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。

阑尾炎容易造成哪些方面的危害

1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病

如果阑尾炎未能及时治疗，阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎患者会十分痛苦。

2 、腹部或脐周围隐痛

阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，由此可看出阑尾炎的危害很大。

3 、导致急性阑尾炎反复发作

遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性阑尾炎的发作。

胃溃疡有什么后果 溃疡穿孔

由于胃溃疡导致的急性穿孔危害性极大，死亡率高；慢性穿孔则会使得溃疡变得更深，浆膜层受到侵蚀，穿透胃壁，与附近器官粘连在一块。溃疡穿孔后，胃内容物流入腹腔，会引起腹膜炎，就会出现剧烈腹痛，随后产生脓毒感染和中毒性休克，如果没有得到及时的抢救，就会危机生命。

肠梗阻危险吗

肠梗阻是一种常见的病吗?这种病危险吗?有什么症状和治疗 方法?

肠梗阻是肠管遭受阻塞，妨碍正常的消化功能，这是-种 常见的疾患，起因很多，包括一段正常的肠管扭转、发炎、手 术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便 秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)

肠管发生阻塞，食物无法通过，积滞在梗阻上方的肠管 内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻，液体可以通过，患者 可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻，则发生便秘，肠管膨胀 麻痹。

这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管，造成血液供 给不足，导致肠绞窄，那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致 脱水，并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症，进 而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。

这种病一般必须施手术治疗，只有少数发现得早的病例， 针对病因采取保守疗法，已足以控制病情。

肠炎是什么?这种病是否还有其他名称?

肠炎指小肠和大肠的慢性感染。克罗恩氏病和溃疡性结肠 炎是最常见的两种肠炎。克罗恩氏病若发生在回肠(在结肠前面 的最后一段小肠)，称为回肠炎;倘若主要发生在结肠，通常称为 克罗恩氏结肠炎;回肠和结肠同时发病，通常称为回肠结肠炎。

克罗恩氏病有哪些症状，是什么原因引起的?

这种折磨人的慢性病病因未明，有人怀疑病因是一种病 毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之 间，很可能是欧洲人或有犹太血统的人，或是家人曾患此病 者。

从X射线照片可见，红肿发炎的肠管粗厚充血，像嵌满 了斑驳的"鹅卵石"，因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄，引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触 痛，粪便可能带血和带粘液。

出现了肠梗阻疾病，这是一种危害性很大的疾病，有的时候会严重的压迫到我们的血管，造成供血量不足，给身体和肠胃的迫害，患者会出现便秘，腹部疼痛，严重的还会出现头晕，腹泻，便秘，腹胀的问题。

腹膜炎和肠梗阻的危害是什么

肠梗阻危害：感染和毒血症，正常人的肠蠕动使肠内容物经常向前流动和更新，因此小肠内是无菌的，或只有极少数细菌。肠膨胀，机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠。

肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀，而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分，以后又刺激其增加分泌，如此肠腔内液体越积越多，使肠膨胀进行性加重。随着梗阻时间的延长，肠管内压力甚至可达到18cmH2O肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高，影响病人的呼吸和循环功能。

腹膜炎的危害：如果腹膜炎不迅速有效地处理，则将迅速发生多系统衰竭，液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱，患者出现面具样表情(希波克拉底面容)，并可在几天内死亡。成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现，接着有肾功能衰竭，肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

腹腔内脓肿发生在盆腔，膈下间隙，左或右结肠周围间隙，肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查，超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用)，CT(对检查膈下脓肿最有效)，及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。粘连或束带的形成是晚期并发症，常造成以后的梗阻。