怎样治疗关节型银屑病

怎样治疗关节型银屑病

银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症，维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息，给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗，可有助于减轻症状，继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是，皮肤损害消失时候，关节症状不一定有相应的改善，但有相当一部分的病人，关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。

药物方面，可选用非甾体类抗炎药，此类药物具有航炎及镇痛作用，是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素，对银屑病关节炎有明显疗效，尤其用于病情活动，伴有关节红肿、发热、血沉增快，而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复，长期应用副作用较大，而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重，甚至形成红皮病。因此，选用激素治疗要慎重，一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累，可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人，应及早应用慢作用药物治疗，如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效，而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显，可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此，在服药期间，应定期检查眼底，羟氯喹较氯喹疗效好，副作用小，其剂量为每日0.2—0.4克。

甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年，它可使皮肤和关节病变均得到改善，在治疗2-8周，病人疗效可达42%～90%。其用法有下列两种：

①甲氨喋呤每周1次，初次剂量5毫克，每周以2.5毫克递增，直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。

②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注，每周1次，若病情较重，又无不良反应者，可逐渐增加剂量至每周20—25毫克，待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。

甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长，口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间，应定期做有关检查，并应戒烟、忌酗酒。

金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史，有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得，每次3毫克，每日2次。

近年来临床试验证明，柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克，每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。

维甲酸对该病有效，以芳香性维甲酸(商品名银屑灵)效果较好。以每日每千克体重0.5毫克服用。其主要副作用有皮肤黏膜干燥及口唇干裂，也可引起肝功能异常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本药有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服8-甲氧补骨脂素，两小时后照射长波紫外线，对银屑病关节炎有一定疗效。

中药雷公藤对银屑病关节炎有效。常用雷公藤多苷片，每次10毫克，每日3次。有色素沉着、白细胞减少、肝功能异常、闭经等副作用。 银屑病关节炎的病程缓慢，预后与疾病的严重程度有关。据研究，40%-57%病人有畸形性破坏性关节炎，17%的病人有5个或更多的关节畸形，11%-19%的病人有明显残疾。

寻常型牛皮癣的症状表现

鳞屑、薄膜、点状出血是寻常型银屑病的诊断依据，称三联征。除此之外还有几种比较严重的银屑病类型，如脓胞型银屑病症状表现为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞;红皮病型银屑病全身弥漫性潮红津润，皮损呈现出暗红色，表面有大量糠皮样的鳞屑;关节型银屑病是关节炎合并银屑病皮损的一种特殊类型。

寻常型银屑病发病原因不明，与遗传、感染、代谢等多方面有关。其层层脱屑，红斑片片，并且好发于裸露部位如四肢、躯干或头皮，严重伤害患者的自尊心，导致其在人际交往时自惭形秽，焦虑和不安也因此产生。这些都对银屑病的治疗有不利影响，应注意调节。

寻常型银屑病具有典型的皮损特征，比较容易做诊断。典型病症就是明显的红斑鳞屑。在发病初期为红色丘疹或斑丘疹，呈鲜红或深红色，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，随着病情的发展会逐渐扩大或融合成片，高出皮肤。表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，除去鳞屑有薄膜现象，揭开薄膜可见点状出血。

银屑病的症状 关节型银屑病

关节型银屑病主要症状除了具有银屑病的皮疹症状之外，患者还会发生类风湿性关节炎的症状，其症状往往与皮肤损害症状同时加重或者减轻，一般多侵犯小关节，日久关节可出现变形，活动受限。

患了牛皮癣会影响寿命吗

牛皮癣常见有四型，即寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。由于银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，一般说来并不影响患者的寿命，尤其是寻常型银屑病患者的寿命与正常人几乎没有什么差别，脓疱型和关节型银屑病虽然可伴有关节或肝肾功能损害、继发感染、电解质紊乱等，但很少危及生命。值得重视的是红皮病型银屑病，往往是由于乱用激素和抗癌类药物而导致红皮病的患者有逐年增多的趋势，抗癌类药物诱发白血病的病例也有不少报告。由于红皮病型患者全身毛细血管扩张、皮肤潮红、大量的皮屑脱落、对体温的调节障碍等，可以出现发热、水肿、肝脏肿大、心脏负担加重、水和电解质平衡紊乱及蛋白质代谢紊乱等，死亡率可高达10%以上，这一点必须提请银屑病患者高度重视，必须在医生的指导下用药，切不可自作主张，乱用药物，以免造成严重后果。

牛皮癣会引发什么疾病

1、蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。

2、泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

3、关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

4、红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

牛皮癣有哪些并发疾病

(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。

(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。

(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。

讲解牛皮癣的患病类型

1、关节型银屑病

关节型牛皮癣是比较特殊的一个类型，患者会受到牛皮癣和关节炎的双重夹击。患者除牛皮癣损害外，还可发生类风湿性关节炎症状，发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。病变可侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节，特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛，僵直甚至肌肉萎缩。部分病例X线检查可有类风湿关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。

2、红皮型银屑病

红皮型银屑病，又称银屑病性剥脱性皮炎，约占银屑病患者的1%。临床病情较重，多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎，多见全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量麸糠样脱屑，掌趾角化，甲增厚甚至脱落。红皮型牛皮癣对患者的危害极大。此时寻常型银屑病的特征往往消失，但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状，全身浅表淋巴结肿大。

3、脓疱型银屑病

(1)泛发性脓疱型常在治疗不当、外用药刺激或激素撤减过快等因素的促发下发病。患处起大小不等的脓疱。

(2)掌跖脓疱型皮损仅见于掌跖部，在红斑基础上出现密集的粟粒大小脓疱，疱壁不易破裂，2周左右疱干结痂、脱皮。

4、寻常型银屑病

寻常型银屑病大致分为钱币状银屑病、地图状银屑病、脂溢性皮炎样银屑病、蛎壳状银屑病、慢性肥厚性银屑病、疣状银屑病等等。这是比较常见的一个类型，大部分患者都属于这个类型。

银屑病症状是怎么样的

银屑病症状是怎么样的?不同类型的银屑病所表现的类型是有所不同的：

1、寻常型银屑病;

临床上寻常型银屑病的患者，身上出现红色丘疹，丘疹主要的表现是粟粒至绿豆大小。当病情不断的发展后，会逐渐扩大融合成红色斑片。红斑上出现大量的鳞屑，刮除鳞屑可出现发亮薄膜、点状出血的现象。给患者的外观带来很大的影响。、

2、掌跖脓疱型银屑病;

银屑病症状是怎么样的?这类型的银屑病一般是发生在红斑的基础上，然后患者的身上会有密集的粟粒大小的脓疱。一般2周左右疱干结痂、脱皮，需要提请的是，脓疱最主要的特点就是具有很强的反复性，皮损可渐向周围扩散至掌趾背侧，严重影响了患者的外观。

3、关节型银屑病;

关节型的银屑病，从字面意思上可以了解到，其除了会有银屑病基本的一些症状表现外，另外还可发生类风湿性关节炎症状。银屑病的病变可影响大小关节，但以手、腕及足等小关节。严重了使得患者的关节变得肿大，活动受限，给患者的生活带来了很大的影响。

对于银屑病的症状通过以上内容的讲解是否已经有所了解了呢?其实在生活中银屑病存在的概率是相当的大的，对于银屑病的存在大家一定要警惕起来，对不银屑病的治疗一定不能忽视，一定要积极的接受科学的治疗!