老年帕金森病的症状有哪些

老年帕金森病的症状有哪些

老年帕金森病通常发病于40～70 岁，60 岁后发病率增高，30 多岁前发病少见，。起病隐袭，发展缓慢，主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异。首发症状震颤最多(60%～70%)，其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%～70%);25%～30%的病例可自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始极少见，不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。

1.临床前期症状 最早提出临床前期症状仅见于Fletcher(1973)等人的报告，但他们提出的这些症状至今尚未得到人们的重视。这些症状主要包括以下两方面：

(1)感觉异常： 20 世纪80 年代，William 等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类，他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。常规神经系统查体无明显客观感觉异常，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位(SEP)，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。到20 世纪90 年代初，我们对150例患者作了回顾性调查，结果是全部患者不同程度的在PD 临床症状出现前体验过患肢感觉异常，而且这种异常可一直持续下去，但与运动障碍不成平行关系。电生理检查主要是体感、皮质诱发电位有皮质延搁(centre delay)和传导延迟及潜伏期延长。

(2)不宁肢与易疲惫：除主观感觉异常外，约1/2 患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显，经敲、捶打后可缓解，酷像不宁腿综合征的表现。另则，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效，数月后则无作用。此时服用多巴药物后可出现明显疗效。

2.临床期症状 首发症状存在着明显个体差异，有报告统计主观感觉异常为85%、震颤为70.5%、肌僵直或动作缓慢为19.7%、失灵巧和(或)写字障碍为12.6%、步态障碍为11.5%、肌痛痉挛和疼痛为8.2%、精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%、语言障碍为3.8%、全身乏力或肌无力为2.7%、流口水和面具脸各为1.6%。

(1)静止性震颤(static tremor)：常为PD 首发症状，少数患者尤其70 岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳，可引起另侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。

(2)肌强直(rigidity)：肌强直是PD 的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。如果在被动运动中始终存在，则被称之为“铅管样强直或张力”，若同时伴有震颤时，被动运动时可感到有齿轮样感觉，则称之为“齿轮样强直或张力”。肌强直最早发生在患侧的腕、踝，特别是患者劳累后，轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

以下临床试验有助于发现轻微肌强直：①令患者运动对侧肢体，被检肢体肌强直可更明显;②头坠落试验(head dropping test)：患者仰卧位，快速撤离头下枕头时头常缓慢落下，而非迅速落下;③令患者把双肘置于桌上，使前臂与桌面成垂直位，两臂及腕部肌肉尽量放松，正常人此时腕关节与前臂约成90°屈曲，PD 患者腕关节或多或少保持伸直，俨若竖立的路标，称为“路标现象”。老年患者肌强直引起关节疼痛，是肌张力增高使关节血供受阻所致。

(3)运动迟缓(bradykinesia)：表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(maskedface)，手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为写字过小征(micrographia)等。

PD 患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因。过去认为PD 的运动不能是由于肌强直所致，事实上两者并无因果关系。现已初步证明，PD 的运动减少和不能是一个很复杂的症状，它主要和皮质下锥体外系的驱动装置功能或锥体外系下行运动激活装置障碍有关。因为对运动不能的患者进行手术治疗后，肌强直症状明显改善，但其运动频度并非像服用多巴药物后成一致性改善。

(4)姿势步态异常：姿势反射障碍是带给PD 患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能。患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿，头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，指间关节伸直，拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲，早期下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯，称之为“慌张步态”(festination)，行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬，躯干与头部联带小步转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。患者害怕跌倒，遇小障碍物也要停步不前。随疾病进展姿势障碍加重，晚期自坐位、卧位起立困难。目前对PD 患者这种固有的姿势反射障碍的机制尚无明确解释，有人认为该症状主要与苍白球经丘脑至皮质的传出环路损害有关。

三种食疗方能辅助治疗帕金森病

一、帕金森病患者的食疗方法

1、沙棘菊花饮可缓解帕金森病症状，沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。适用于帕金森病氏病合并高脂血症。

2、陈皮砂仁酸枣粥，陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。每日2次，早、晚服食。具有镇静作用可缓解帕金森病症状。

3、枣仁龙眼汤，龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森病、气血亏虚者有补益作用。

二、帕金森病患者的饮食方法

1、老年饮食提倡科学营养的素食多一些，而对于帕金森病人来说饮食就更要以清淡为主。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，用植物油烹调食物。有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。

2、根据帕金森病的临床病症来看，患者一般多伴有便秘症状，因此帕金森病饮食的五大原则当中也包含了有关便秘注意事项的一些内容。建议每天大约吃 300-600克的蔬菜或瓜类。从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。对于便秘的患者，建议多吃富含纤维的蔬菜、瓜果，以便大便的排除。

3、帕金森病患者一般都是老年，因此充足的膳食纤维和水分是一定要摄入足量的。水果、蔬菜及全麦的食物含丰富的膳食纤维，同时，每天应至少喝8杯以上的水。

4、谷类食物和绿色的果蔬含有人体所需要的多种元素，因此帕金森病饮食原则少不了它。通常每天吃300-500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。

5、帕金森病饮食一定要多样化，合理搭配，这样才能让患者达到以均衡营养的效果。每日的食物必须包括谷类、水果、蔬菜、肉类及奶类，以确保有足够的营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。

老年人如何预防帕金森综合征

一、预防老年帕金森病要注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是运动过量会加重症状，所以老年人一定要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。运动细胞不好的惹我呢或长期期卧床不起的人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

二、预防老年帕金森病要忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激，服药其间禁食绿豆，如何预防老年帕金森病?预防老年帕金森病一定要起居有常，首先要安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合

三、预防老年帕金森病要注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对患者来讲非常重要，注意食物的易消化性。

四、预防老年帕金森病要尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。如何预防老年帕金森病?因为这些物质会对人体神经造成伤害，而患上帕金森这种疾病的病因中，很大一部分是因为这个因素，做到这些也是能有效的预防帕金森病的。

帕金森早期有没有征兆呢

一、强直。这种早期帕金森症状就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，老年帕金森有哪些症状?帕金森患者可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

二、震颤。帕金森的早期症状表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着西宁正规的帕金森医院有哪些，有时下肢也有震颤。早期帕金森症状的表现为运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少，运动幅度减少。

三、老年帕金森有哪些症状?病情继续发展，便会经历到更多帕金森病的特异性症状表现，像手臂发酸，一只手麻木无力，一条腿的僵硬感，某些行动变得吃力，说话时音调变低。几乎可以说有多少病人就有多少种症状，不同病人的表现各有不同。

四、运动障碍。老年帕金森有哪些症状?早期帕金森症状表现为运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱，这是老年帕金森的症状之一。

帕金森患者什么样的饮食对健康有帮助

帕金森对于老人晚年的生活会造成非常大的影响，甚至对于家庭也是有一定的影响的，所以老年帕金森患者一定要及时治疗，还要注意自己平时的饮食习惯，以免造成病情加重的现象。

1蛋白质对左巴多胺的药物疗效有一定不良影响，所以老年帕金森病患者饮食中应限制蛋白质含量丰富的食物摄入量，且选择在晚餐摄入。

2老年帕金森病患者的饮食护理首先应注意均衡膳食，每日的食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、奶类、肉类等，以确保患者能够摄入足够的营养元素。

3膳食纤维含量丰富的食物有很多，老年帕金森病患者可经常食用，以防止便秘。另外，患者应注意多喝水，保证每天至少8杯以上的水分摄入。

注意事项：对伴有糖尿病的老年帕金森病患者，饮食还应注意降低含糖量;对伴有冠心病或高血压的老年患者，饮食要以高维生素、高糖分、适量蛋白质为主，并限制动物脂肪和食盐的摄入量。

治疗帕金森的方法哪种有效

一、手术治疗：一般来讲，对早期的老年帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，而治疗老年帕金森的方法之药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗，并且术后治疗效果很好。

二、药物治疗：临床上早期一般采用药物治疗的方法，常见的治疗措施主要就是祛帕灵浓缩剂，这种治疗药物填精补髓，熄风止颤，祛痰醒脑，开窍通络、活血解痉的功能，这同样是治疗老年帕金森的方法之一。

三、中医药治疗：老年帕金森虽是近代有西医命名的，但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，发病的原因病机在于本虚标实，肝肾阴虚和虚风内动。中医对老年帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案，望闻问切，辩证审因，随证立法，以法选药，专人专方，采用针、药、经、推、穴手段联合应用，对老年帕金森的治疗效果不是太明显。

四、cmte离子靶式经络疏通治疗：是结中西医之长，在中医穴位埋线疗法的基础上，利用当代尖端的检测技术，准确定位病灶，并在对应穴位埋下精密的生物芯片。此技术突破传统电击疗法，芯片会根据人体内生物电的实际情况，在患者毫无痛感的情况下，通过释放微弱电流持续刺激病灶神经，使其在精准的电刺激的影响下趋于正常。从而达到最大限度降低帕金森疾病的发作率，最大程度控制帕金森疾病发作，使帕金森疾病对患者生活的影响无限趋近于零。

帕金森病患者的饮食护理措施

1、注意均衡膳食

老年帕金森病患者的饮食护理首先应注意均衡膳食，以保证食物营养的全面吸收。每日的食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、奶类、肉类等，以确保患者能够摄入足够的营养元素。

2、注意多摄入膳食纤维和水分

膳食纤维含量丰富的食物有很多，如水果、蔬菜、全麦食物等，老年帕金森病患者可经常食用，以防止便秘。另外，患者应注意多喝水，保证每天至少8杯以上的水分摄入。

3、注意对症饮食方法

老年帕金森病患者常会伴有咀嚼或吞咽功能障碍，在进食过程中应尽量保持坐位，且选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。另外，对伴有糖尿病的老年帕金森病患者，饮食还应注意降低含糖量;对伴有冠心病或高血压的老年患者，饮食要以高维生素、高糖分、适量蛋白质为主，并限制动物脂肪和食盐的摄入量。

4、注意限制蛋白质

因蛋白质对左巴多胺的药物疗效有一定不良影响，所以老年帕金森病患者饮食中应限制蛋白质含量丰富的食物摄入量，如肉类食物每日不超过50克，且选择在晚餐摄入。

帕金森是老年人的专利吗

帕金森病是一种常见的神经变性疾病，病变部位在中脑的部位。该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其他一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，就会出现帕金森病的症状。

以往常认为帕金森病是一种老年病，其实，近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势。在门诊经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者，这些患者往往生活压力比较大，自我要求也高，所以患病后比老年患者更加痛苦。

帕金森病一旦发病，其症状将会伴随患者一生，因此提高患者生活质量尤为重要。要提高患者生活质量，除了药物和一些疗法，还需要辅助康复或心理治疗。所以，帕金森病的治疗不能仅依靠医务人员，家庭和全社会应该携起手来，给帕金森病患者更多关爱和帮助，这样才能筑起他们生活的希望。