牙痛有哪些表现及如何诊断

牙痛有哪些表现及如何诊断

牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。

牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破坏;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。

牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。

风火牙痛有良方

常言道：牙痛不是病，疼死无人问。一旦患了牙病，特别是牙龈肿痛，叫人痛苦异常。最叫人心烦的是，眼瞅着美味佳肴不敢轻易举筷，因为食物稍一碰到痛牙会使人痛彻心肺。

中药食疗对防止牙根无故痛和风火牙痛(即脸面肿胀那种)，有很好的疗效。

食疗方面：用咸瘦肉、淡菜、大生地煲粥，可以除火清热，对牙根肿痛、因燥火而引起的风火牙痛都有相当功效。

用药方面：大生地4钱，麦冬3钱，花旗

参2钱，骨碎甫5钱，二花3钱，加3碗水煎成茶饮，加点盐，饮两次后，牙龈牙根便可以渐渐消肿和止痛。以上五味药煎出的茶，有清热、降火、消炎的功效。

临床诊断牙痛的几个方法

牙痛通常为患者的主观就诊原因。多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，所以临床鉴别就很重要。应对患者牙痛的原因，性质，时间，部位及全身情况作综合判断分析。

1、深龋

临床上表现为冷热刺激一过性疼痛，扣诊(-)，探诊洞底敏感，无自发痛，经盖髓治疗有效。

2、牙本质过敏

一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩

3、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激加重医学教|育网搜集整理，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不适。

4.、根尖周炎

有可定位的自发性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛严重，牙髓活力测试无反映，相应牙的根部红肿，扪痛，松动，并可诱发间隙感染，淋巴结肿大压痛及全身症状。

5、智齿冠周炎

局限于第三磨牙的红肿，可有咀嚼和吞咽困难，张口受限，下颌淋巴结肿大，压痛及体温升高。

6、干槽症

有拔牙史，一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块，臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，临牙可有轻微扣痛。

7、牙周脓肿

脓肿部位近龈缘，有牙周袋松动明显，X线显示牙槽骨吸收，相应淋巴结压痛，体温升高，全身不适。

8、龈乳头炎

自发性胀痛，可有冷热刺激反应，有食物嵌塞史，临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血，牙髓活力正常。

9、上颌窦炎

无明显牙体疾患，上颌窦区多个牙扣痛，有感冒史，脓涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺有脓液。

10、三叉神经痛

有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平有效。

11、冠心病，高血压引起的牙痛

无法找到牙体病损，有冠心病史和心绞痛史。

12、非典型性牙痛

多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效。

解决牙齿疼痛注意以下方法

窍门篇

牙痛时，取1片生姜咬于牙痛处，必要时可反复使用。

将适量牙膏涂于牙痛处，数分钟后可止痛。

用牙签将云南白药挑入牙痛处，3分钟后可缓解。

将3克茶叶用沸水冲泡5分钟，滤去茶叶，加入2毫升米醋，每日服用3次。

穴位篇

用双手拇指关节在鼻孔两侧上下搓擦36次，然后用左手拇指与食指按压鼻孔两侧迎香穴50次。

双手十指交叉，用力互相叩击各指根部(八邪穴)100次，再用拇指按压双手手背拇指与食指之间的合谷穴50次。

用牙刷轻轻刷擦双手掌心无名指第2关节(肝穴)及小指第1关节(肾穴)，再刷擦双手手背拇指与食指根部之间各2-3分钟。

牙痛有哪些类型

牙痛分为哪几种?

原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的，分为：

蛀牙引起的牙疼，俗称是牙髓炎或根尖周炎。这种牙痛的表现，特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。这种牙痛一般是晚上比白天痛，躺着比坐着痛。

牙周炎引起的牙痛。牙周炎的患者不一定会有牙痛的，而是当牙龈出现萎缩后引起的， 因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈――也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛)，在咬食的过程会直接加剧疼痛。另外，这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象。

红肿型牙痛，主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。从这些系列症状可以看出是因为身体的病变(俗称“上火”)所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。

神经性的牙痛，俗称“虚火牙痛”。这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。

这种牙痛一般多发于成年人或中老年人，是一种神经放射性的酸痛和隐痛，这时牙齿明显有松动，这种痛楚持续时间不会很久，一般2-3天之后就逐渐缓解消失了。

怎样确诊三叉神经痛呢

关于确诊三叉神经痛，有以下几种方法：血常规、血电解质 一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高;血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义;影像学检查;血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义：脑电图、眼底检查;颅底摄片;胸透、心电图。

三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，有原发性继发性两种，常见的为原发性的。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。三叉神经痛的治疗方法：常用药物治疗有卡马西平、苯妥英钠、654-2等，还可以作理疗、针刺治疗，严重的需要作神经阻滞疗法以及手术治疗。如果在家想自我检查有以下几种方法：口腔科检查及牙片检查，以便查看有无龋齿，义齿等，排除牙痛等病变，牙痛和三叉神经痛有些类似。头颅检查，来确定排除继发性三叉神经痛。

好了，关于怎样确诊三叉神经痛的方法上面已经仔细的介绍了，大家一定要重视一下，了解清楚，如果怀疑自己可能有三叉神经痛的朋友，可以照着上面的方法去确诊一下，然后再采取正确的措施，对症下药才恢复得快，避免误诊，同时了解的朋友也多向身边的朋友宣传。

牙痛如何鉴别诊断

1.深龋 临床上表现为冷热刺激一过性疼痛，扣诊(-)，探诊洞底敏感，无自发痛，经盖髓治疗有效。

2.牙本质过敏 一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩

3.急慢性牙髓炎 急性牙髓炎可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激加重医学教|育网搜集整理，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不适。

4. 根尖周炎 有可定位的自发性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛严重，牙髓活力测试无反映，相应牙的根部红肿，扪痛，松动，并可诱发间隙感染，淋巴结肿大压痛及全身症状。

5.智齿冠周炎 局限于第三磨牙的红肿，可有咀嚼和吞咽困难，张口受限，下颌淋巴结肿大，压痛及体温升高。

6.干槽症 有拔牙史，一般2——3天后拔牙窝内有腐败血块，臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，临牙可有轻微扣痛。

7.牙周脓肿 脓肿部位近龈缘，有牙周袋松动明显，X线显示牙槽骨吸收，相应淋巴结压痛，体温升高，全身不适。

8.龈乳头炎 自发性胀痛，可有冷热刺激反应，有食物嵌塞史，临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血，牙髓活力正常。

9. 上颌窦炎 无明显牙体疾患，上颌窦区多个牙扣痛，有感冒史，脓涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺有脓液。

10.三叉神经痛 有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平有效。

11.冠心病，高血压引起的牙痛 无法找到牙体病损，有冠心病史和心绞痛史。

12.非典型性牙痛 多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效。

诊断牙痛的方法有哪些

一、牙体硬组织疾病引起的牙痛

1、深龋：食物嵌入的压力冷热酸甜化学刺激都会产生较为剧烈的疼痛刺激去除后疼痛会立即消失或持续一小段时间后消失。

2、牙隐裂：上颌第一磨牙近中腭尖发病率最高表浅的隐裂常无明显的症状;较深者遇冷热刺激敏感或有咬合不适感;近髓者会出现定点性咀嚼剧痛将棉签置于隐裂牙的牙尖上嘱患者咬合会出现短暂的撕裂样痛。

3、楔状缺损：开始是冷热敏感的牙本质过敏症状随着牙体缺损程度的增大可能会引起牙髓炎和根尖周炎的症状。

4、慢性磨损：牙本质暴露会引起牙本质过敏症对冷热酸甜机械刺激引起酸痛的反应敏感的程度因人而异。

二、牙髓根尖周疾病引起的牙痛

1、可复性牙髓炎：当受到冷热酸甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应尤其对冷刺激更敏感刺激一去除疼痛立即消失无自发性疼痛。

2、急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)：自发阵发性痛夜间痛加重温度刺激疼痛加剧若为化脓期会出现“冷痛热缓解”症状疼痛不能自行定位。

3、冠周炎：持续性剧烈疼痛咬合不适无冷热刺激加重症状咬合痛明显叩痛明显冠周脓肿时有波动感。

三、牙挫伤牙折引起的牙痛

1、牙挫伤：牙有伸长感有叩痛早期牙髓活力无反应后期转归情况不一。

2、牙折：根据折断部位的不同其表现也不同。

四、邻近组织病变引起的牙痛

1、上颌窦炎：牙疼剧烈多为钝痛无冷热刺激痛有叩痛以上颌第一第二磨牙多见上颌窦区有压痛。

2、上颌窦癌：早期上颌磨牙广泛性持续性放散性钝痛晚期出现患侧面颊上唇和上颌牙麻木感。

3、颞下颌关节疾病：可引起智齿疼痛。

花椒可以治牙痛吗

花椒可治疗牙痛。

花椒牙痛有很好的镇痛止痛效果，花椒中含有的柠檬烯、牛儿醇、山椒醇、枯醇等挥发性物质，以及一些植物酸，具有很强的麻醉和镇痛的作用，对部分牙痛有治疗效果。

牙痛有哪些类型

1、牙本质过敏症：当刷牙，吃硬物或冷、热、酸、甜等刺激痛，这种疼痛时间短暂，当刺激原因云除后酸痛可很快消失。常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。

2、龋病：尤其是当深龋伴牙髓充血时，患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入时感觉疼痛，同时有颜色改变或明显龋洞形成。

3、急性牙髓炎：当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，且不能定位，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。

4、急慢性根尖周炎：牙髓炎继续发展可导致根尖周炎，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物，能明确指出患牙，对冷热刺激不敏感。当病变再进一步发展，甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失，或患牙作为一潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起菌血症等并发症。

5、牙周区疼痛：常见的疾病有牙间乳头炎，急性牙周脓肿，多表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿，出血溢脓，甚至牙齿松动或牙龈萎缩。

6、牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常渗入到牙本质结构，可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。

牙痛诊断有哪些专业方法

一、诊断：

1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛，有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。

尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。

自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。

激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血

咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。

2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。

急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。

慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。

牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。

慢性根尖周炎可有瘘管。

急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。

上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。

3、牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。

牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，需要作出严格的鉴别诊断。关于牙痛的病变类型，目前，国内、国际没有统一的分类标准，为了便于区分牙痛的原因和对症治疗，以下汇集了各种牙痛的特点，以期对临床诊断有所帮助。

以上是牙痛诊断有哪些专业方法的介绍，希望对您有所帮助。

牙痛有哪些类型

人们常说：“牙痛不算病，痛起来要人命”，它反映了牙痛对人体健康影响很大。牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本质过敏症，牙髓疼痛，根尖周疼痛，也可以是牙周区疼痛非牙源性疾病中，临近组织的炎症、肿瘤，神经系统疾病，全身性疾病等都可以表现为牙痛。

1、牙本质过敏症：当刷牙，吃硬物或冷、热、酸、甜等刺激痛，这种疼痛时间短暂，当刺激原因云除后酸痛可很快消失。常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。

2、龋病：尤其是当深龋伴牙髓充血时，患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌入时感觉疼痛，同时有颜色改变或明显龋洞形成。

3、急性牙髓炎：当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，且不能定位，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。

4、急慢性根尖周炎：牙髓炎继续发展可导致根尖周炎，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物，能明确指出患牙，对冷热刺激不敏感。当病变再进一步发展，甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失，或患牙作为一潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起菌血症等并发症。

5、牙周区疼痛：常见的疾病有牙间乳头炎，急性牙周脓肿，多表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿，出血溢脓，甚至牙齿松动或牙龈萎缩。

6、牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常渗入到牙本质结构，可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。

7、牙折：常因外办力撞击引起，可表现为冠折、根折、冠根联合折断。

8、冠周炎：常由于下颌智齿阻生，表现患侧后牙区胀痛不适。当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。

9、干槽症：常发生在拔牙术后3-4天，局部持续性剧烈疼痛，也可以伴有全身发热等不适症状。

10、其它：另个可以诱发和伴发牙痛的疾病还有颌骨骨髓炎，急性上颌窦炎，颌骨恶性肿瘤，牙龈恶性肿瘤，颌骨含牙囊肿等临近组织炎症、全身系统疾病如：女性月经期牙痛，缺血性心脏病，白血病，癔病等可伴有牙痛。

总之，我们要认识牙痛的多因性，采取自我口腔保健与专业性防治相结合的措施来保护自己的牙齿，健康快乐生活，应从齿开始。

牙痛不要轻易拔牙

多数情况下，牙痛可能是来自牙齿内部的神经血管(又称牙髓)，或是牙周组织的发炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多属闷闷的胀痛，而牙髓发炎引起的疼痛则呈多样性，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，头部也常会随之产生疼痛。此时最好去看牙医，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等，并进行对症治疗。

有时，牙痛的原因并不在牙，可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生于第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经)，而第二支和第三支痛特别容易与牙痛相混。

因此，建议牙痛时不要轻易拔牙，应进一步鉴别诊断后再进行治疗。

如何辨别三叉神经痛与牙痛呢?

1.40岁以后的人较易发生三叉神经痛，而且女性易发，多为单侧，罕见双侧。典型的疼痛常表现为一种面部以三叉神经分布区出现的阵发性疼痛，它是反复发作的、突然闪电样、如刀割、烧灼、针刺、电击样尖锐的疼痛，历时几秒或几分钟，漱口、进食、触摸、甚至说话均可诱发疼痛，它与普通的牙痛有明显的不同。

2.三叉神经痛具有较明确的“触发点”或“扳机点”，当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛。

3.三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法减缓疼痛，口服卡马西平(得理多)可减轻疼痛，而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。

三叉神经痛往往会被误诊为牙痛，我们要引起重视，要根据自己的实际情况，及时告知医生，并提醒医生一些微小的细节，以保障诊断的准确性，避免误诊的发生。

孕妇牙痛怎么办 中药塞耳止牙痛

威灵仙150克，细辛30克，蓖麻仁200克，五倍子200克，白芷50克，羌活50克，将这些中药研成细末，过筛后装瓶。如果牙痛难忍，就将药粉装入一个空心胶囊中，在一端用针刺几个孔，放在牙痛侧的外耳道中，留10-25分钟取出后，疼痛即可，《甘肃中医》中有记载，这种方法对于风火牙痛有显著疗效，对孕妇牙痛有特效，但要注意把握在耳中停留时间不宜过长，以防出现局部瘙痒症状。

牙痛诊断标准

症状表现：

牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。

牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。

牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。

可致牙痛的口腔疾病：

龋齿

初龋一般无症状，如龋洞变大而深时，可出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏，温水刷牙，必要时用民间验方止痛，但有效的治疗方法应是填补龋洞。

牙髓炎

多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起，其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。

牙根尖周炎

多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，如先锋霉素四号0.5克，一日3次;灭滴灵0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。

牙外伤

如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药，也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。

智齿冠周炎

智齿冠周炎：智齿萌出困难(阻生)，加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病，有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛，但牙齿又无任何病变者，切不可盲目滥用止痛药了之，应及时去医院专科诊治。

牙痛的诊断方法是什么

牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，也是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，需要作出严格的鉴别诊断。

一、牙体硬组织疾病引起的牙痛

1、深龋：食物嵌入的压力冷热酸甜化学刺激都会产生较为剧烈的疼痛刺激去除后疼痛会立即消失或持续一小段时间后消失。

2、牙隐裂：上颌第一磨牙近中腭尖发病率最高表浅的隐裂常无明显的症状;较深者遇冷热刺激敏感或有咬合不适感;近髓者会出现定点性咀嚼剧痛将棉签置于隐裂牙的牙尖上嘱患者咬合会出现短暂的撕裂样痛。

3、楔状缺损：开始是冷热敏感的牙本质过敏症状随着牙体缺损程度的增大可能会引起牙髓炎和根尖周炎的症状。

4、慢性磨损：牙本质暴露会引起牙本质过敏症对冷热酸甜机械刺激引起酸痛的反应敏感的程度因人而异。

二、牙髓根尖周疾病引起的牙痛

1、可复性牙髓炎：当受到冷热酸甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应尤其对冷刺激更敏感刺激一去除疼痛立即消失无自发性疼痛。

2、急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)：自发阵发性痛夜间痛加重温度刺激疼痛加剧若为化脓期会出现“冷痛热缓解”症状疼痛不能自行定位。

3、慢性牙髓炎(包括残髓炎)：无明显的自发痛但可有剧烈的自发痛史受到冷热刺激或食物嵌塞会产生剧烈疼痛多有不同程度的叩痛。

4、逆行性牙髓炎：有深牙周袋可表现为自发痛阵发痛冷热刺激痛放散痛夜间痛等急性牙髓炎的症状也可为慢性牙髓炎的症状。

5、牙髓坏死：一般无自觉症状无疼痛。

三、牙周疾病引起的牙痛

1、龈炎：多无自觉症状偶有局部牙龈痒胀等感觉。

2、牙周炎：依照炎症破坏的部位不同症状不一暴露牙颈部者可能出现牙本质过敏症状;牙松动者可能出现咬合痛或逆行性牙髓症状;急性期的牙周脓肿疼痛剧烈叩痛明显。

3、冠周炎：持续性剧烈疼痛咬合不适无冷热刺激加重症状咬合痛明显叩痛明显冠周脓肿时有波动感。

四、牙挫伤牙折引起的牙痛

1、牙挫伤：牙有伸长感有叩痛早期牙髓活力无反应后期转归情况不一。

2、牙折：根据折断部位的不同其表现也不同。

五、邻近组织病变引起的牙痛

1、上颌窦炎：牙疼剧烈多为钝痛无冷热刺激痛有叩痛以上颌第一第二磨牙多见上颌窦区有压痛。

2、上颌窦癌：早期上颌磨牙广泛性持续性放散性钝痛晚期出现患侧面颊上唇和上颌牙麻木感。

3、 颞下颌关节疾病：可引起智齿疼痛。