什么是颈椎间盘突出症

什么是颈椎间盘突出症

李编辑近几个月感觉脖子僵硬，活动时有点疼 痛，开始没太在意，但疼痛渐渐加重，还放射到胳 膊和手。去医院检查后，医生说她得了颈椎间盘突 出症。颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复 轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和 脊髓而引起一系列症状者，其中包括髓核的膨隆、 突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。 病因：颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎 间盘发生退行性变有关。

颈椎病间盘突出有什么危害

首先，我们要认识颈椎间盘突出这种病。颈椎间盘突出是一种较为常见的脊柱疾病之一，发病率仅次于腰椎间盘突出。主要分为侧方型、中央型、旁中央型三种类型。不同的颈椎间盘突出症对患者产生的危害不同。

颈椎病间盘突出对人们身体的危害：

一、颈椎间盘的突出物压迫食管时：此时会使患者有吞咽困难、嗓子处感觉有火烧等症状，此类型症状很容易与食道肿瘤等混淆。

二、颈椎间盘的突出物压迫交感神经时：会引起患者有眼脸无力、视力下降、视物模糊、怕光、听力减退、耳鸣，且患者半面脸部肌肉出现萎缩等症状，此类型的症状很容易与神经科疾病混淆。

三、颈椎间盘的突出物压迫椎动脉时：会使患者有头晕、恶心、呕吐、迷糊等症状，且该类型的症状很容易与低血压、眩晕症等内科疾病混淆。

四、颈椎间盘的突出物压迫脊髓神经时：这是颈椎间盘突出最严重的一种。主要会引起患者有四肢无力、手臂酸麻、手指抓握能力减退、走路不稳、脚踩棉花感等症状，严重时甚至会导致患者有瘫痪的危险。

颈椎病就是颈椎间盘突出症吗

不是。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突 出症的总称，主要是因为颈椎长期劳累性损伤、骨 质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊 髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压，出现一 系列功能障碍的临床综合征。所以，颈椎间盘突出 症只是颈椎病的一种。

颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

临床上，颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的，因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。

(1)早期(轻度)椎间盘突出症，可能引起颈部局部不适或疼痛，而少有脊髓压迫，即使有脊髓压迫，尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点，一旦出现临床症状和体征，病情多逐渐加剧，缓解间歇不明显。

(2)二者在发病年龄上有明显差异，颈椎病发病年龄平均在50岁以上，而颈椎间盘突出症年龄偏低。

(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤，头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。

颈椎间盘突出压迫神经怎么治疗好

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。根据影像学上突出位置的不同，本病可分为以下三种类型：中央型、侧方型及旁中央型。

治疗可采取坐位或卧位，用四头带(Glisson氏带)牵引。在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用，但在牵引过程中，如果锥体束症状加重，应及早手术。

此外，在牵引过程中，切忌使头颈过度前屈，此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫，使病情恶化。在牵引的全过程中，应密切观察病情变化，并随时调整力线和重量等。

对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗。手术方式包括传统的前路减压固定融合，或前路突出髓核摘除、人工颈椎间盘置换术，最近又出现了微创经皮内镜技术下的突出髓核摘除术等新技术。

颈椎一旦出现问题建议大家尽早去治疗，否则可能会逐渐定型，最终达到无法挽救的地步。在平常，对进行身体的锻炼，慢跑或者散步都可以，只要每天坚持半小时以上就能有效预防多种颈椎疾病，不仅是颈椎间盘突出这一种。

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%。在临床上，颈椎间盘突出症从发病情况来看，可分为以下三型：

(1)急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。

(2)外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上次多见，其特点主要有以下三点：

①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性外伤发病率更多，包括高速公路上的急刹车等。

②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈椎椎节局部症状等。

③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。

脊椎病都要做什么检查

脊椎X线平

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

脊椎侧弯

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

肌电图检查

脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

脊椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

椎间盘突出的预防方法

椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出的预防方法：

1、注意姿势，站有站相，坐有坐相，使腰椎间盘受力均匀。不要歪歪斜斜的，不要翘二郎腿。

2、不要长时间保持某种单一姿势，要时不时变换一下体位，适当活动一下腰部，解除腰背肌肉疲劳。

3、注意保暖，不要睡在阴冷潮湿的地方，不要在室外冰冷的石凳上久坐。

4、运动前一定要做准备活动，把腰部及各处关节活动开，让身体有个预热的过程，不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动时要穿减震性好的运动鞋。

5、控制体重，不要太胖，以免腰部负担过重。注意休息，量力而行，不要使腰部劳累过度。

6、在平时锻炼的过程中，压腿弯腰的幅度不要过大，否则，不仅不会起到保健腰部的作用，还容易导致椎间盘突出。

7、在提拿重物时，不要过度弯腰，最好是先稍微下蹲，等拿到重物后再慢慢起身。

颈椎间盘突出的预防方法：

1、避免颈椎受伤，在日常生活中要注意注意自己的颈椎，不要突然扭伤，不要躺在床上看电视、看书，坐车时不要瞌睡等等，这些因素都会对颈椎造成伤害，因此大家要多加小心。

2、不要长时间低头，长时间低头很容易造成颈部劳损，这样对病情恢复非常不利，因此要注意，要多加改变体位，不要保持一个姿势过久。

3、做好颈部保暖措施，颈椎在遭到风寒袭击时，会很容易时病情再次复发，因此大家要多加注意，做好保暖措施，患者可适当佩带颈托，这样不仅保暖，而且还能固定颈椎。

4、晚上睡觉选择合适枕头，枕头对颈椎的影响极大，因此颈椎间盘突出患者选择合适的枕头很重要，枕头不可过高、过低，最好符合颈椎的自然生理曲度，枕头要富有弹性，以免落枕。

5、颈椎锻炼，患者在平时可适当的进行一些颈部锻炼，或者是颈部保健操，这样可以促进疾病恢复，但是在锻炼时一定要注意方法正确，不要盲目的旋转。

胸椎间盘突出症预防方法：

1、平日尽量减少对腰的负重，搬运较重物体需要正确方式。

2、坐的时候最好使用有靠背垫的凳子。

3、平时要如果有轻微疼痛可能是轻微的劳损造成，如果一直有疼痛感须就医。

颈椎间盘突出的体征诊断

在颈椎间盘突出诊断中，主要通过两种方式来进行诊断，即体诊和器械诊断。在临床中一些患者仅仅通过体诊就可以判断其症状是否是颈椎间盘突出症状。

颈椎间盘突出在临床中分为中央盘突出颈椎间盘突出和旁中央型颈椎间盘突出以及神经根型颈椎间盘突出。但是，病发位置还是有微笑差别的。

颈椎间盘突出有些则需要借助诊断仪器才可以准确判断中，患者出现的症状是否是该病的症状。此外，颈椎间盘突出常常还和其他一些疾病相混淆，致使仅仅通过体诊是难以辨别的。

不管是颈椎间盘突出还是食道癌，在诊断的过程中，该用什么方式来诊断都要根据患者的病情来定以达到准确无误。

颈椎间盘突出的体征诊断!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

颈椎间盘突出有哪些具体症状

颈椎间盘突出的症状1、中央型颈椎间盘突出。主要以颈部脊髓组织受压为主要表现，近年来中央型颈椎间盘突出症患者逐步增加，临床上也较多见，当颈椎发生病变，在一些外界因素影响下颈椎间盘发生中央突出，因脊髓受压，患者可出现不同程度的大小便障碍，四肢不完全性或完全性瘫痪;同时，四肢腱反射表现亢进，病理反射征呈阳性，并按突出平面的不同而出现感觉减退或逐渐消失。

颈椎间盘突出的症状2、侧方型颈椎间盘突出。以根性痛为主要临床表现，主要症状为颈部疼痛伴活动受限，痛落枕的感觉相似，疼痛症状可放射后枕部及肩部，一侧上肢有疼痛和麻木感，肌力接近正常或正常。症状发展呈间歇性，在间歇期患者可毫无症状。临床在诊治时，查体发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下节段颈椎棘突及肩胛部可有压痛。

以上就是颈椎间盘突出的症状了，主要是分为中央型颈椎间盘突出及侧方型颈椎间盘突出。在此提醒大家，如果发生颈椎间盘突出后要及时的检查和治疗，以免耽误病情，对自己的身体健康造成伤害。

颈椎病的症状有哪些

1、颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

2、慢性颈椎间盘突出，呈现这品种型的疾病主要是患者长期受劳累所招致的，病情普通呈现迟缓的趋向开展，多见于那些长期埋或者是颈部一动不动，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证明致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。

3、急性颈椎间盘突出，这种话类型的也很常见，从外表上很容易察看到病症，普通状况下是能够治愈的，急性颈椎间盘突出是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现。但是，与外伤性颈椎间盘突出症的表现相比，检查证明存在椎间盘决裂或突出，并显现压榨颈髓或神经根的征象。