宫颈癌的早期诊断方法有哪些
宫颈癌的早期诊断方法有哪些
宫颈癌的早期诊断方法如下:细胞学检查:凡遇可疑病例,如宫颈接触性出血或糜烂较重、持久不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选。宫颈活检;应先做碘试验,在未染色区取材,可提高准确妇性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12点做四点活检,以防漏诊。阴道镜检查:阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变,并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检,可提高准确性。看不到鱗柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。宫颈锥形活检:将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
检查子宫内膜癌的方法
为了避免子宫内膜癌的进一步恶化,一旦发现其症状,应该及时进行检查和治疗。而检查子宫内膜癌的方法有以下几种:
1、 阴道镜检查 阴道镜可放大6~40倍,用以观察宫颈血管及组织的变化,可提高原位癌诊断7~10倍,与病理诊断符合率为78%。阴道镜可选择活体组织检查部位,协助对于阴道细胞学涂片可疑者找到早期病变的部位、范围、性质和程度,但不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内的病变,不能代替宫颈刮片或活检。
2、 阴道脱落细胞检查(宫颈细胞刮片检查) 为发现早期宫颈癌最有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状,临床检查时医生单凭肉眼观察很难辩认是否存在肿瘤,因此早期宫颈癌很少能及时被发现。
通过上面的内容,相信大家对于子宫内膜癌有了一定的了解,希望子宫内膜癌患者积极进行治疗。
宫颈癌的检查要点是什么
宫颈刮片细胞学检查:此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,因存有5%-10%的假阴性率,因此患者要定期检查。
碘试验:正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在,不会被染色。
宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级,但宫颈活检为阴性者,应取多处组织进行切片病理检查。
阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
宫颈锥形切除术:活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后,根据具体情况,还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。
宫颈癌的检查:
1、宫颈刮片:这是检查早期宫颈癌常用的方法,报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,因存有一定的假阴性率,因此患者要定期检查。
2、细胞学检查:宫颈癌的检查必须要通过多种检查才能最总确诊,细胞学检查也是检查宫颈癌的方法之一,要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材,有5%~l0%的假阴性率。
3、活体组织检查:对于宫颈癌的检查,也可以通过活体组织进行检查。在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验:宫颈癌治疗前需要做什么检查?将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查:在检查宫颈癌的方法中,有的检查结果是不能直接诊断癌瘤的,不过可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
通过所以对宫颈癌的检查的介绍,大家应该也清楚了吧。宫颈癌患者接受检查的必要性想必大家也是非常清楚的。除了检查,更重要的就是患者朋友能够保持良好的心态,根据医生的建议,接受正规的治疗。
宫颈癌的阴道镜检查如何进行
宫颈癌在出现典型症状和体征后,一般已为浸润癌,诊断多无困难,活组织病理检查可确诊。但是早期宫颈癌患者往往没有典型的症状,体征也不明显,确诊就需进行三阶梯诊断,借助一些检查方式如阴道镜检查等。
阴道镜检查对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者,可以将病变放大6~40倍,在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。阴道镜检查同时还可进行醋白试验和碘试验,根据检查所见确定活组织检查部位,以提高活检的正确率。
醋白试验:3%醋酸涂抹宫颈后,观察宫颈上皮和血管的变化,根据醋白上皮的情况判断活组织检查的部位。
碘试验:正常宫颈和阴道鳞状上皮含糖原,可被碘溶液染为棕色,而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮如宫颈炎、鳞状上皮化生、宫颈癌前病变及宫颈癌均无糖原存在而不着色。本试验对癌无特异性,但在不着色区进行宫颈活组织检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的准确率,还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围。常用的碘溶液为希勒或卢戈液。
阴道镜下多点活检诊断准确率可达98%左右。但此法既不能代替宫颈刮片细胞学检查或活体组织检查,也无法发现颈管内病变。
宫颈癌需要做哪些化验检查
1、宫颈细胞学检查:是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法,该法简便易行,准确率可达95%,必须在宫颈移行带区刮片检查。
2、阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。阴道镜检查,对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者,阴道镜可将病变放大6~40倍,在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。
3、宫颈和宫颈管活体组织检查:这是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。一般应在阴道镜指导下,在醋白上皮和碘试验不着色区或肉眼观察到的可疑癌变部位行多点活检,送病理检查。当宫颈刮片细胞学检查可疑或阳性而活检为阴性时,应搔刮宫颈管送检。
4、宫颈锥形切除术:活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。
宫颈癌的诊断
宫颈癌筛查
只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。
诊断宫颈癌需做哪些检查
①宫颈刮片细胞学检查:此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌,因存有一定的假阴性率,因此患者要定期检查。
②宫颈和宫颈管活体组织检查:宫颈刮片细胞学异常者需行活检,但宫颈活检为阴性者,应取多处组织进行切片病理检查。
③阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
④宫颈锥形切除术:活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。
宫颈糜烂的检查有哪些呢
首先做妇科常规内诊检查,发现宫颈有肥大,囊肿,宫颈息肉,糜烂等情况应当进一步做宫颈细胞学检查,必要时做阴道镜检查。
我们的“三阶梯”诊断是宫颈癌诊断“金标准”,首先是细胞学检查,做TLT属于初级筛查技术,是从普通就诊人群中早期筛查宫颈糜烂,阴道镜检查属于中级筛查技术,阴道镜可将宫颈病变放大40倍,在阴道镜指引下可对可疑宫颈糜烂前病变提供评估意见与活体标本的诊断技术。
同时,阴道镜还可以立即提供病变的清晰图像证据,有利于对疾病的诊断和医生间的交流,宫颈病理组织学检查是作出宫颈病变的最终确定诊断。20岁以上有性生活女性每年要检测一次普查,可以将宫颈糜烂有效消灭在“萌芽”状态中,宫颈糜烂是完全可以治愈的。
我们知道,在西方国家没有宫颈糜烂这一说法,这只是一种十分常见的妇科问题,但是在我们国家还是被列为妇科炎症之一,就是由于其可以引发宫颈癌这种可怕的癌症,因此及早的检查和预防,既可以减少不必要的麻烦,又是对自己负责,希望各位宫颈糜烂患者朋友早日脱离魔爪。
子宫恶性肿瘤诊断鉴别
诊断
妊娠期宫颈癌最常见的症状为阴道流血,在排除因产科因素引起的持续性阴道出血后,应高度怀疑宫颈病变。此为,病人常诉阴道分泌物增多,晚期病人可出现腰部或大腿外侧部疼痛。与非妊娠期宫颈癌诊断相同,阴道镜以及宫颈细胞筛选是筛查妊娠期宫颈癌的重要手段。
鉴别诊断
与宫颈其他的病变相鉴别。