习惯性流产的诊断

习惯性流产的诊断

一般性诊断：包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

特殊检查：

①激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

②对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

③对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

④怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。

⑤尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

免疫学检查：首先应用混合淋巴细胞培养反应及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产;抗精子抗体的测定;血型及抗血型抗体测定。

自然流产的症状

对于习惯性流产来说，这种疾病不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现。细胞毒免疫抑制疗法是对40多种病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，有效治疗习惯性流产。已为众多反复流产患者保胎助孕。

那么，在女性发生习惯性流产的时候，会有哪一些表现的症状呢?

1.在女性怀孕的早期，如果是发生习惯性流产的，就可能会有明显的阴道出血的症状，在绒毛，或者是蜕膜发生分离的时候，就会有流血的症状，如果是在胚胎从体内完全剥离之后，由于子宫发生的收缩，这种出血的症状就会停止。

2.腹部疼痛也是习惯性流产的症状之一，这些女性如果在自己的阴道流血量增加之后，可能会感觉到有腹部疼痛的感觉，如果是这个时候到医院进行检查的，还可以发现宫颈口有明显的扩张，甚至在胎囊堵塞在宫颈口之后，流产就会变得无法避免了。

习惯性流产也会遗传

习惯性流产发生几率不高，为1% ～2%。 习惯性流产的6大主因 妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。 1遗传因素 占习惯性流产的6% 一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。 2感染 占习惯性流产的1% 多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1% 女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认： Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。 Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。 治疗 先天因素 可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。 后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

子宫肌瘤：可进行肌瘤摘除手术。

子宫颈机能不全：患者常会出现无预警的流产、早产，应该在妊娠14~16周做子宫颈环扎手术并进行保胎治疗。

子宫腔黏连：最常见的是因曾经做过多次人工流产等宫腔手术而造成的，李卓主任指出，这种情况下可利用子宫镜去除黏连，并给予雌激素治疗。

治疗习惯性流产不孕需做哪些检查

治疗习惯性流产不孕需做哪些检查?目前，临床上检查习惯性流产不孕的方法主要有以下几种：

一般性诊断：包括病史询问，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。

实验室检查：习惯性流产患者还要做实验室检查，主要包括血常规、血沉、血型及精液常规等检查项目。

免疫学检查：如血型及抗血型抗体测定、抗精子抗体的测定等等。

特殊检查：习惯性流产要做特殊检查，主要是对怀疑有遗传性疾病者，检查染色体核型;做激素测定，对雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等做定量检测;对怀疑患自身免疫性疾病者检测apa等等。

在做习惯性流产检查的时候，患者要谨防因医院的不正规导致检查结果的不准确，不仅要再次检查，浪费时间及金钱，还有可能错过治疗疾病的最佳时期，因而，选择一家正规的医院做检查是关键。

t细胞移植术——国际新技术治疗免疫性不孕、习惯性流产

t细胞移植术的主要方法是通过选取丈夫的血淋巴细胞(若丈夫不合适作为供血者选用其他健康个性也可)，采取rca手法注入女方体内，每隔3周1次，4次为1个疗程，治疗过程中避孕。治疗直至封闭抗体转为阳性后再即可受孕。如获妊娠则马上再进行一个疗程的维持治疗，直至孕16周左右。

t细胞移植术是源自英国现代生殖免疫学的重大突破，在我国台湾地区率先引进并成熟就用于临床。都市安琪儿源自台湾品质，在广西区内首家引进t细胞移植技术，解决了免疫性不孕作为不孕不育疑难杂症治愈率低、久治不愈、反复治疗的困扰。对封闭抗体缺乏的习惯性流产患者，采用t细胞移植术成功率高达94%，而且对母体和婴儿不会造成任何影响，是现在国际上主流的治疗免疫性不孕的疗法。

西安安琪儿医院采用中西医结合辨证施治与最新生物疗法相结合，全面检测习惯性流产的成病原因，针对病因采用具体治疗方案，具有安全、分型治疗、效果确切等显着特色，并且能够有效的避免了传统治疗方法在治疗过程中的损害，完全避免了药物残留可能影响再孕胎儿的风险，并杜绝了并发症，使治愈率可以达95%以上!

中西医结合辨证治疗 破除习惯性流产不孕魔咒

教授表示，习惯性流产不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现，只有依靠先进的现代医学对40多种病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，才能有效治疗习惯性流产

治疗习惯性流产不孕需做哪些检查?目前，临床上检查习惯性流产不孕的方法主要有以下几种：

一般性诊断：包括病史询问，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。

实验室检查：习惯性流产患者还要做实验室检查，主要包括血常规、血沉、血型及精液常规等检查项目。

免疫学检查：如血型及抗血型抗体测定、抗精子抗体的测定等等。

特殊检查：习惯性流产要做特殊检查，主要是对怀疑有遗传性疾病者，检查染色体核型;做激素测定，对雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等做定量检测;对怀疑患自身免疫性疾病者检测apa等等。

在做习惯性流产检查的时候，患者要谨防因医院的不正规导致检查结果的不准确，不仅要再次检查，浪费时间及金钱，还有可能错过治疗疾病的最佳时期，因而，选择一家正规的医院做检查是关键。

t细胞移植术——国际新技术治疗免疫性不孕、习惯性流产

t细胞移植术的主要方法是通过选取丈夫的血淋巴细胞(若丈夫不合适作为供血者选用其他健康个性也可)，采取rca手法注入女方体内，每隔3周1次，4次为1个疗程，治疗过程中避孕。治疗直至封闭抗体转为阳性后再即可受孕。如获妊娠则马上再进行一个疗程的维持治疗，直至孕16周左右。

t细胞移植术是源自英国现代生殖免疫学的重大突破，在我国台湾地区率先引进并成熟就用于临床。都市安琪儿源自台湾品质，在广西区内首家引进t细胞移植技术，解决了免疫性不孕作为不孕不育疑难杂症治愈率低、久治不愈、反复治疗的困扰。对封闭抗体缺乏的习惯性流产患者，采用t细胞移植术成功率高达94%，而且对母体和婴儿不会造成任何影响，是现在国际上主流的治疗免疫性不孕的疗法。

西安安琪儿医院采用中西医结合辨证施治与最新生物疗法相结合，全面检测习惯性流产的成病原因，针对病因采用具体治疗方案，具有安全、分型治疗、效果确切等显着特色，并且能够有效的避免了传统治疗方法在治疗过程中的损害，完全避免了药物残留可能影响再孕胎儿的风险，并杜绝了并发症，使治愈率可以达95%以上!

中西医结合辨证治疗 破除习惯性流产不孕魔咒

教授表示，习惯性流产不是一种独立疾病，而是40多种疾病的共同临床表现，只有依靠先进的现代医学对40多种病因进行准确分析，确切诊断后对症治疗，才能有效治疗习惯性流产

什么是习惯性流产 习惯性流产的征兆

阴道少量出血：习惯性流产的早期征兆与一般流产没有区别，也会出现阴道少量出血现象，可能会持续几天甚至几个星期，如果出现出血量突然增多，且伴随严重腹痛，检查宫颈口已有扩张，甚至可见他胎囊堵塞颈口是，则表示流产已经无法避免。

子宫收缩：怀孕到了中晚期，孕妇如果感觉子宫收缩频率越来越密集，达到了每十到二十分钟收缩一次的规律，或收缩时有疼痛感，腰部酸痛，腹部下坠感沉重时，要及时就医检查。

习惯性流产的预防措施有哪些

什么是习惯性流产

指连续自然流产三次及三次以上者。根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

习惯性流产的诊断与检查：

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大孝位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

习惯性流产也会遗传吗

偶发性自然流产VS.习惯性流产

偶发性流产常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。

习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产，且经常是每次流产都发生于同一妊娠月份

偶发性自然流产发生几率 10%～15%。

习惯性流产发生几率不高，为1% ～2%。

习惯性流产的6大主因

妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。

1遗传因素 占习惯性流产的6%

一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。

2感染 占习惯性流产的1%

多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1%

女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：

Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。

治疗

先天因素 可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

习惯性流产检查诊断

一、遗传检查

1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

2、系谱分析：通过家系调查，分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

3、核型分析：同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体，观察有否数目和结构畸变及畸变的类型，推测其复发概率。

4、分子遗传学诊断：目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。

二、内分泌诊断

1、基础体温测定(BBT)

2、子宫内膜活检

3、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

4、血清泌乳素(PRL)测定

三、免疫学检查

1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

2、抗精子抗体的测定

3、抗磷脂抗体(APA)测定

4、自然杀伤细胞活性测定

5、母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定

6、血型及抭血型抗体测定

四、内生殖器畸形的检查

1、子宫输卵管造影(HSG)

2、超声检查

3、磁共振成像

4、腹腔镜和宫腔镜

5、宫颈扩张器检查

五、病原体感染的检查尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。

病原体感染也是引起反复流产的原因，应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下，TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大，除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。

子宫纵隔会导致习惯性流产

习惯性流产是很多女性朋友不想面对却又不得不面对的问题，导致习惯性流产的原因有很多，专家指出，子宫纵隔也会导致习惯性流产。

专家指出，子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致，宫腔中部未分离所致。子宫纵隔一般无明显症状，有的可出现月经异常，非孕期重要表现为痛经和经量改变。痛经而无月经来潮，此因经血潴留在宫腔，产生严重的痛经，经血不能排出，经输卵管逆流到腹腔，可能造成子宫内膜异位及炎症粘连，形成输卵管积血。

有些女性朋友有两个宫腔和两个阴道，因一侧阴道发育较小，形成阴道斜隔，导致经血潴留而痛经。有些女性外阴发育异常，或两性畸形、多器官畸形，或泌尿道畸形，在临床检查中同时发现伴有子宫纵隔。

专家解析，习惯性流产与子宫纵膈的关系，一般都是因为宫腔的形态发生改变，子宫腔内凸起的纵隔，而该疾病患者却是融合后没有分离的结缔组织。因此，当受精卵进入宫腔内，从而容易挂在凸起的部分，就在这里着床。而这个时候，由于结缔组织的血管较少，血运功能比较差，所以，胚胎在着床后，容易由于血运差，枯萎就会出现习惯性流产。

鉴于对这种习惯性流产与子宫纵隔的关系的正确认识，对于子宫纵隔的诊断往往采用子宫输卵管造影或在经前行阴道四维彩超检查诊断。此外，当怀疑导致习惯性流产的原因是子宫纵隔时，还可采用电子宫腔镜检查来直接准确判断子宫纵隔的类型，宫腔镜能区别完全性或不全性纵隔，同时还可诊断宫腔其病变。

子宫纵隔导致习惯性流产该怎么办?

手术治疗是最终纠正子宫纵隔的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产者可考虑手术治疗。值得注意的是，不管是经阴道或经腹部手术，都会使腹壁、子宫留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起宫腔粘连，对今后妊娠有一定影响。术后要求避孕3个月，如果手术后怀孕，为保证分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。

手术治疗的效果取决于子宫纵隔的类型和纵隔畸形程度。膜性纵隔、纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。子宫纵隔经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了习惯性流产的发生，可明显改善孕育情况。

习惯性流产怎么办

习惯性流产以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可 做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体，防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。

患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。

从上述专家的讲解中，我们对习惯性流产怎么办的问题已经比较清楚了，如果有习惯性流产的情况出现，女性朋友就不要急着怀孕了，一定要积极进行治疗，等到身体情况好了，符合要孩子的条件了，再考虑怀孕，不然的话，孩子保不住，自己也会受到更多伤害。

习惯性流产的诊断

指连续自然流产三次及三次以上者。根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

习惯性流产的诊断与检查：

1、包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

3 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

4 、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

5 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

6 、经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

习惯性流产非多次人流造成

误区：只有多次人流才会造成习惯性流产

在一般人印象中，似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。其实这是误区，习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产，因为在人流手术过程中，扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛，术后出现感染也可能造成宫腔粘连，再加上多次手术后，子宫内膜会越来越薄，胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴，但并不是造成习惯性流产最主要的原因。

习惯性流产，六成缘于免疫紊乱

既然多次人流并不是造成习惯性流产的主要原因，那么习惯性流产，最主要的原因又是什么呢?专家指出，习惯性流产的患者中，60%都是由于免疫紊乱所致，其次是子宫解剖异常(占10-15%)，内分泌紊乱(占10-15%)，遗传因素(占8%)，血栓前状态(不到10%)。

习惯性流产已经不再“习惯”

现代医学把习惯性流产称为复发性流产，之所以不再称为习惯性流产，是因为目前除遗传因素引起的习惯性流产外，多数习惯性流产患者都可以被治愈。目前习惯性流产治愈率已经达到90%以上，因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也无法正常生育，习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数。

造成习惯性流产的原因有很多，所以不能够只是单纯的怪罪于人流这个问题，想要保证女性健康，那么一些细小问题还是要留心的。