低血糖是什么原因造成的 胰岛素注射方式不正确
低血糖是什么原因造成的 胰岛素注射方式不正确
胰岛素注射方式不正确会引发低血糖。由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。
低血糖吃什么食物效果比较好
增加进食量,增加进食次数,一天大约6--8餐。要交替食物种类,多食含糖食物,多食蔬菜水果,如糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。减少活动量,注射胰岛素或者口服降糖药物的要准备好饭再注射,按时间要求,准时进食,千万不能推迟时间进食。
心理上既要重视该症状但也不能害怕,低血糖是可以治愈的,只要进食运动合理,运用药物合理,低血糖是可以预防的,当出现早期症状时如头晕、腿软时及时进食含糖食物、平时出去运动时要随身带点糖果、饼干之类的,出现症状及时进食。
糖尿病人胰岛素治疗是引起低血糖主要因素,胰岛素过量或者进食过少都是引起低血糖常见原因,胰岛素的量随进食的多少适当改变,如果因肠胃原因不想进食时就不要注射胰岛素,注射胰岛素时,身旁要准备好含糖饮料一杯,以防低血糖的发生。
注意事项:
少量多餐增加进食量及进食次数,减少活动,特别是忌空腹活动,活动时随身携带糖果、饼干之类的食品,一发现头晕,疲软时及时补充。合理应用降糖药物,按时进食,不能延误,要心里重视低血糖,时常做好准备,以预防低血糖的发生
低血糖的原因
低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下,低血糖患者会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、心律增加、血压轻度升高等症状。
引起低血糖的原因有很多,具体来说,有以下几种情况:
一、药物因素
1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。
2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。
3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。
二、疾病因素
1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。
2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。
三、生活习惯
1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。
2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。
3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症
四、功能性
一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。目前认为,其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素,而这种激素能刺激胰岛素大量分泌,从而将血糖降得很低,导致低血糖。
为什么打了胰岛素会出现低血糖
一、胰岛素致低血糖的诱因:
1、胰岛素使用不当
首先是胰岛素使用不当,剂量或混合胰岛素的比例不当。一般来讲,注射胰岛素剂量越大越容易出现低血糖。早上空腹血糖偏低,是晚餐前的胰岛素的剂量过大影响到夜间和清晨空腹血糖,所以,应该把晚餐前的胰岛素使用量减少,餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中,或服用β受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。
通常初始剂量比实际需要量小,以免低血糖的发生。以后可根据血糖情况进行调整,一般观察3~4天调整一次剂量,每次调整量一天不超过8个单位。如果血糖偏低,尿糖阴性,应及时减少用量。
2、胰岛素注射方式不正确
其次是注射方式不正确;由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,并导致该部位胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而血糖控制不稳定。
然而,调查显示,41%的糖尿病患者因在同一部位过于频繁注射,导致皮下脂肪增生硬结。30.6%的患者在腹部注射时未捏皮, 如果使用的是8mm的针头,这可能造成肌肉注射的危险。还有近14.5%的患者选择在自己疼痛感较轻的部位注射,而不是按照药物起效的时间、特性来正确选择注射部位。
3、注射后不调整饮食、运动
再次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。注射胰岛素后一定要进餐,并且要有一定的主食量,不进餐,就不注射胰岛素。在胰岛素相对过多,运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加,血糖降低,可诱发低血糖反应。
因此患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动。较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量(包括口服降糖药物)。选择适合自己的运动项目,运动量不要过大,避免在胰岛素作用高峰时运动。
糖尿病人打胰岛素或致脂肪增生
在接受常规治疗的糖尿病患者中,约有30%~40%在治疗时要使用胰岛素。然而,多次调查都发现,胰岛素治疗患者的血糖控制效果,远不如口服药治疗和生活方式干预。究其原因,一则由于需要使用胰岛素的糖尿病患者都病情较重,血糖更难控制;二则因为胰岛素注射方法的不规范,导致控糖效果下降,甚至出现副作用。
在胰岛素治疗可能导致的副作用中,低血糖和体重增加最多见,也更受患者重视;脂肪增生问题则为大多数人所忽视。今年5月发布的“中国糖尿病患者胰岛素注射相关的脂肪增生患病率及危险因素研究”结果显示,在所调查的4个城市的三甲医院中,脂肪增生平均患病人数超过五成。
脂肪增生本身不算大问题,一般也不会导致直接的身体损伤;但脂肪增生可能会影响到胰岛素的吸收。国外调查发现,有脂肪增生的人使用胰岛素的量,要比没有增生的人多;有脂肪增生的人,血糖控制比没有脂肪增生的人要差。数据显示,增生人群要比不增生人群平均多使用11个单位的胰岛素。
相对于低血糖等副作用,脂肪增生其实是可以避免的。脂肪增生和针头反复刺激脂肪组织有关,通常接受胰岛素治疗的时间越长,在一个部位注射次数越多,重复使用针头的频率越高,脂肪增生的几率也就越大。因此,只要尽量做到轮换部位注射,尽可能勤换针头,就能有效避免增生问题。特别是偏胖人群更要注意,因为临床发现,体质指数(BMI为体重/身高的平方)高的人,发生脂肪增生的机会也较高。然而,根据较早前进行的第二次全球胰岛素注射技术现状调查,中国约41.1%的患者在同一部位内注射过于频繁,仅22%的患者规范轮换注射部位。
注射部位的规范轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射;而同一注射部位内的区域轮换则要求这次的注射点和下次的注射点之间大概隔两个手指的距离,尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象,应停止在该部位注射,直至上述现象消失。
胰岛素笔的安装
糖尿病病人的经常性治疗方法、口服降糖药物外,还常采纳注射胰岛素的方法。然而,天天几次在家中给病人注射胰岛素,既要正确地把握剂量,又要做好注射用具的消毒,这不是一件轻易的事情。近年来,胰岛素笔为病人解决了上述困难,并减轻了病人注射时的疼痛。
胰岛素笔又称诺和灵笔,使用时装上诺和灵笔芯(为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液)和诺和针头即可注射。
胰岛素笔的安装步骤是:
(1)旋开笔帽,拧开笔芯架。
(2)检察笔芯是否有破损,并将其上下颠倒摆动数次,使笔芯中的胰岛素分布均匀,呈白色混悬液。
(3)将笔芯装入笔芯架,拧紧。
(4)装上诺和针头,备用。
注射方法是:在病人餐前半小时,将“剂量选择环”挑唆到2u(两个单位),将笔树立树起,右手大拇指推“注射推键”见有一滴胰岛素出现在针头端,表示排气成功。然后将“剂量选择环”挑唆到你所需注射的单位剂量(遵医嘱)。用络合碘消毒注射部位(手臂三角肌、腹部、大腿均可)后,垂直或呈45度角进针,皮下注射,均匀推入。注射后,针头应停留在皮下6秒钟以上再拔针,拔针后用棉签按压数秒。注射后要按时进餐,以防发生低血糖。万一出现饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心等低血糖反应,可立即进食糖水或糖类食品。严重者应立即送医院。胰岛素笔应储存于2摄氏度-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冰格),幸免阳光直射或骤冷骤热。
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中,注射器是传统的胰岛素注射装置,至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它的优势,但其缺点也很明显,如要求较高的注射技巧,出门在外携带不方便,注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头,但高压气流会给皮肤带来损伤,而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由电脑控制的、连续提供胰岛素,类似于传唿机大小的装置,特别适合1型糖尿病患儿,但缺点是价格昂贵,给药管道容易堵塞,注射部位存在潜在感染和炎症的风险。
糖尿病患者胰岛素注射部位的选择
糖尿病是一种慢性疾病,需要靠坚持打胰岛素来维持正常的血糖范围。很多患者都是在进食前要进行胰岛素的注射,由于注射比较频繁,不可能每天坚持到医院注射,那么胰岛素注射部位应该怎样选择就相当重要了。下面就为大家介绍一下有关胰岛素注射部位应该怎样选择的相关信息。
在生活当中糖尿病患者就在我们身边,我们经常可以看到糖尿病患者注射胰岛素来进行糖尿病疾病的治疗。许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖,有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结,皮肤感染,疼痛增加等情况,很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗,这些都是由于没有正确选择糖尿病胰岛素打针的位置而导致的。
糖尿病胰岛素打针的位置不只一处,可根据患者的实际情况有所选择。糖尿病胰岛素打针的位置包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等,其中腹注射胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于二者之间。可以根据距离吃饭的时间选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。
寻找糖尿病胰岛素打针的位置是有讲究的,不可随意选择一个位置就注射。由于患者频繁的注射胰岛素会导致皮肤损伤,如果在同一位置多次注射,可以导致局部皮肤及皮下组织受损,出现皮肤硬结、局部疼痛、皮肤感染,不但会影响胰岛素的吸收,还增加了患者的痛苦。正确的注射方法是将常用注射部位分区后交替注射,以腹部为例,可以将腹部皮肤以肚脐为界分为左上、左下、右上、右下四个区,每个注射区域再以2平方厘米作为一个注射区。注射时应按照顺序在四个注射部位选择不同的注射区域进行,这样可以避免同一部位的反复注射,可以使注射部位可以有足够的时间自我修复。
温馨提示:以上就是为大家介绍的有关胰岛素注射部位应该怎样选择的相关信息,通过以上信息的介绍,大家对自己能够独自完成胰岛素注射有了更大的信息。如果还不是特别了解,一定要细心询问医护人员,不能盲目注射,以防导致不良后果的发生。
胰岛素治疗必须知道的3件事
胰岛素治疗有适用人群
糖尿病有多种,主要分为1型和2型以及其他特殊类型的糖尿病,其治疗的共同特点之一是降低血糖,但胰岛素治疗并非适用于所有糖尿病患者。
除了丧失胰岛素分泌功能的1型糖尿病患者需要靠注射胰岛素来维持生命外,早期和久病的2型糖尿病也可用胰岛素治疗。新诊断的2型糖尿病患者,使用为期两周的强化胰岛素治疗,部分可在3年内通过饮食控制和运动维持理想的血糖水平,暂时摆脱药物治疗;而2型糖尿病患者在患病8-10年左右,仅靠降糖药来控制血糖不足以阻止并发症的发生,需要与胰岛素配合使用。
另外,降糖药的副作用对患妊娠糖尿病的孕妇、2型糖尿病并发症患者有较大伤害,严重者可能危及生命,这类人群也应该选择胰岛素控糖。
胰岛素注射部位有讲究
合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。可以选择的注射部位有腹部、上臂、大腿和臀部,吸收速度依次递减。因此,从吸收效果来看,腹部是优先选择的部位,而且腹部的皮下脂肪较厚,捏起容易,可减少注射到肌肉层的危险。
注射时应避开毛细血管、瘢痕和皮肤破损处,要有计划的选左右对称的部位轮换注射,这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。
胰岛素注射有技巧
1. 一般在餐前30分钟注射胰岛素,注射前一定要洗手,并对注射部位进行酒精消毒,待酒精挥发且胰岛素恢复至室温后再注射。
2. 使用超短的针头时,垂直进针即可,而用长针头注射时,需捏起皮肤,30°-40°角进针。推注结束后,停留拔针,切忌按摩注射区。
3. 胰岛素注射器及胰岛素笔的针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等,最终影响血糖控制。
中老年低血糖怎么办
低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下,低血糖患者会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、心律增加、血压轻度升高等症状。
而导致中老年低血糖的原因有很多,下面就由小编来为您介绍一下吧。
一、药物因素
1、胰岛素:胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。
2、磺脲类药物:这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。
二、疾病因素
1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。
2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。
三、生活习惯
1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。
2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。
3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。