泌尿系结核是如何发病的
泌尿系结核是如何发病的
原发病灶的结核杆菌经过血行进入肾，主要在肾小球的毛细血管从中发展成为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症状不不易被发现，肾皮质结核病人免疫能力较低，病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床结核，多数为单侧病变。
肾皮质发展成为髓质结核即临床结核以后，病变不能自愈，进行性发展，肾乳头发生溃疡、干酪坏死，病变蔓延至肾盏扩散累及全肾，纤维化也是结核病最常见的病理改变，肾盏颈纤维化狭窄，可形成局限的闭合性脓肿，甚于出口纤维化狭窄造成梗阻，可加速结核破坏，成为无功能的结核性脓肾，病变扩展至肾周围时，可形成结核性肾周围炎或肾周围寒性脓肿。
脓肿向皮肤溃破成为结核性窦道，肾结核病变可侵犯肾蒂淋巴结，使肾蒂被包裹，结核钙化也是肾结核常见的病理变化，可以是愈合的结核病灶，呈散在结核斑块，也可使全肾成为弥漫性钙化肾，使病灶内还可能存在活的结核杆菌。
结核病变经肾盂粘膜表面、粘膜下层和结核柑橘尿液的直接接触扩散至输尿管，输尿管结核发生纤维化致管腔狭窄影响尿液引流，促进结核病变的发展，成为结核性脓肾，临床上有时可见到输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，出现所谓“肾自截” 的情况。
膀胱结核继发于肾结核，病变从患侧输尿管开口周围开始，以后扩散至膀胱他处，起初粘膜充血发红，呈炎症改变，可有浅黄色结核结节，以后发生溃疡，并向肌层扩展，形成肉芽肿或纤维化，导致患侧输尿管开口狭窄或呈“洞状”。
引起上尿路积水或反流，膀胱结核病变严重，广泛纤维化时，可形成挛缩性膀胱，此时多数有健侧输尿管口狭窄或“闭合不全”，从而形成肾结核对侧肾积水，膀胱结核溃疡向深层发展，可穿透膀胱壁，形成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘。
尿道结核可以从膀胱结核蔓延而引起，亦可因前列腺精囊结核形成空洞破坏前列尿道所致，尿道结核纤维化导致尿道狭窄，排尿困难，从而加剧了肾的损害。
泌尿系结核的治疗方法
泌尿系统结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展，使泌尿系统结核的治疗原则有所改变，以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系统结核病变较轻，范围局限。
在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症，如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时，才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。
肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核，或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的绝对禁忌，一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。
肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。若唯一有功能的肾需作肾部分切除时，则应保留2/3的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步，部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。
肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。
肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者，治疗上较为复杂，应积极抢救，尽量保存肾组织，恢复肾功能。
常用的抗结核药物有利福平、异烟肼，吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等。一般都选用二种或三种药物联合应用效果较好，可延缓耐药性的出现并减少毒性反应。应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三者合用可将疗程缩至6个月至1年。
介绍三种肾结核患者的食疗方
在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。为了患者的健康，下面为大家介绍三种肾结核患者的食疗方。
食疗方一 马齿苋酒
组成：鲜马齿苋1500 克、黄酒1250 毫升。用法：鲜马齿苋洗净捣烂，放人黄酒浸3～4天，纱布滤取汁，贮于瓷瓶，每天饭前饮15～20毫升。主治：肾结核。
食疗方二 可连枝茶
组成：绿茶1 克、十大功劳叶10 克。用法：十大功劳叶(可连枝)干品用冷开水快速洗净，加茶叶，用刚沸之开水冲泡大半杯，加盖，10 分钟可饮。饮之将尽，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡弃渣。主治：肾结核。
食疗方三 虫草老鸭汤
组成：冬虫夏草20克、老公鸭1只(约1000克)、葱20克、姜15克、料酒20克、盐3克。做法：将虫草放入酒中浸泡;鸭宰杀后去毛及内脏，洗净;葱切段，姜拍松。将绍酒、盐抹在鸭身上，虫草、葱、姜放入鸭腹内，加水2500毫升。将锅置武火上烧沸，再用文火炖熬1小时半即成。用法：每日1次，佐餐食用。功效：补肺肾，疗结核。
肾结核患者的食疗法就介绍到这里了，肾结核的患者的食疗法就是要多多食用上述列举出的三种食物，这对于肾结核患者的病情是由帮助的。另外，要提醒肾结核患者的是，食物疗法毕竟不是能够根本治疗肾结核的方法，只是一种辅助疗法，患者还是要到医院就诊，早日接受治疗为好。
如何确诊肾结核
肾结核是肾内科的一种病症，青壮年男士是其高发人群。得了肾结核要马上到医院就医。那么，肾结核怎样确诊?
体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块，肋脊角有无叩痛。
尿液结核IgG抗体测定
国内报道以聚合OT为抗原，采用酶联免疫吸附试验测定尿液中结核IgG抗体，肾结核病人尿液中具有结核IgG抗体，阳性率可达89.1%，但阳性只提示既往有结核感染，特异性差。
血沉检查
肾结核是慢性长期的病变，是一种消耗性疾病，因此血沉检查可以增快。但血沉检查对肾结核疾病并无特异性，然而对膀胱炎患者伴血沉增块常能提示有肾结核之可能，故可作为参考检查。
肾功能检查
尿素氮、肌酐、尿酸测定
一侧肾脏结核肾功能检查并无影响，若一侧严重肾结核，并累及对侧肾脏或引起肾积水而造成功能影响者则上述肾功能检查可显示增高。肾功能检查虽然不是对肾结核的直接诊断指标，但对肾结核病人作出处理有非常重要的参考价值，故必须常规进行。
放射性核素肾图检查
肾结核导致对侧肾积水时，则肾图可显示积水、梗阻曲线。此项检查虽无特异性诊断价值，但方法简单，对病人并无痛苦，故在临床亦列为常规检查方法。
手术治疗肾结核
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
1、全肾切除术
(1)全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
1)肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0。5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。
2)肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。
2、部分肾切除术
(1)部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。
手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。
3、肾病灶清除术
(1)肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。
(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。
泌尿系结核的临床表现
早期可无任何症状。少数病例在肾粟粒结核病灶发展为小溃疡肉芽灶后会出现轻微血尿和蛋白尿。若小溃疡灶刚好侵蚀到较大的血管，则可出现肉眼血尿。病变发展，侵及输尿管、膀胱时，则出现明显的尿频、尿急、尿痛等典型膀胱炎症状，初时夜间更为明显，这是肾结核的最主要的症状，尿频随膀胱病变挛缩加重而加重，一天的排尿次数可达50~60次，甚至尿失禁，极为痛苦。
此时血尿、脓血尿、蛋白尿很明显，可排全程血尿或终末血尿或混浊的米汤样脓尿。干酪物质团块或血块致输尿管梗阻时，可出现肾输尿管绞痛。泌尿系结核患者自觉腰部隐痛，局部有叩击痛。出现肾积脓及肾周脓肿时，局部有痈性肿块，伴全身发热、消耗中毒症状。双肾较严重结核或一侧结核对侧肾积水时可有肾功能不全。偶有突发急性尿闭者。
尿呈酸性反应，有红、白细胞，尿蛋白阳性。尿沉渣涂片及培养易找到结核杆菌。
肾结核怎么进行手术治疗
肾结核是一种常见的肾病，虽然一些患者通过药物等治疗，病情得到控制，但是难以治愈。随着病情的迁延，患者不得不采取手术治疗方式，但是手术治疗肾结核需视病变程度来决定，下面我们来看看，哪些手术方式可以治疗肾结核?
1.全肾切除术
(1)全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
1)肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0.5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。
2)肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。
2.部分肾切除术
(1)部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。
手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。
3.肾病灶清除术
(1)肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。
(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。
临床上，治疗肾结核的方式主要是上述这几种，大家看了之后，现在应该有些清楚了吧，如果您的身体健康出现了肾病症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规肾病医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，希望上述内容可以帮到您。
前列腺结核有什么病症
早期前列腺结核常 无症状，有时出现 慢性前列腺炎的症 状，表现为会阴部 不适和下坠感，下 腰痛，肛门和睾丸 疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。尿液可混浊，尿道内有 少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红蛋白和结核杆菌。睾常可受累，肿大发硬，表面不规则 ，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。病变严重时，有射 精时痛，血精，精液减少和性功能障。
前列腺及精囊肿大明显时，可压 迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引 起尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩张。前列腺结核属于泌尿生殖系统结核病变，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛。前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变 的一部分，而泌尿生殖系统结核是全身结核。
泌尿生殖系统结核中最多见的是肾结核， 其他器官的病变大都继发于肾结核，肾结核的病变愈严重，并发 男性生殖系结核的可能性愈高。作为继发 性结核，男性生殖系结核很少发生于一个 器官，而是同时发生在前列腺、精囊腺，因此，前列腺结核由于附睾结核常有临床 表现，故易早期被患者或医生发现，而前 列腺结核较为隐蔽，较难发现。
到底膀胱结核会传染吗
膀胱结核属于泌尿系结核一部分，症状类似。因为多数膀胱结核来源于肾结核，所以早期病变可能在于肾脏，往往没有任何临床症状。随着病情发展，膀胱刺激征较为明显，表现为尿频、尿急、尿痛，往往是患者就诊时的主诉。膀胱结核的患者，尿频更加严重，因为病变蔓延形成结核性膀胱炎。
血尿、脓尿也较为常见。多为终末血尿。
严重膀胱结核时，可造成肾积水，可出现慢性肾功能不全的症状，比如水肿、贫血、恶心、呕吐、少尿甚至突然无尿。
膀胱壁的结核溃疡向邻近器官穿透可形成结核性膀胱结、肠瘘或膀胱阴道瘘，穿通腹腔时尿液流入腹腔出现急腹症的临床表现。
结核是属于结核杆菌感染会造成的疾病，属于传染性疾病，结核病的治疗一般用药周期以便有半年左右，所以可以用半年，用半年抗结核药物以后，再看当时情况决定是否还要继续抗结核。期间不用停药，但要定期复查肝、肾功能。
到底膀胱结核会传染吗?相信你通过上文的介绍，你已经知道答案了吧!膀胱结核是一种传染性疾病，所以应该及时治疗，这样治愈的几率才比较大，康复的才会比较快。当出现尿频的症状，并伴有尿、急尿痛的症状，那就应该及时到医院检查治疗。
小便出血吃什么药好
血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病,肾囊肿结石,前列腺增生,尿路感染等疾病最为多见.出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等也有可能导致血尿.血尿是以上这些疾病的主要症状之一.
泌尿生殖系统疾病：
1.泌尿系结石：其中包括肾,输尿管,膀胱或尿道结石.
2.泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎,肾结核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.
3.肾炎：其中包括急慢性肾炎,局灶性肾炎,良性急性出血性肾炎等.
4.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.
5.其他泌尿系疾病：如肾下垂,游走肾,先天性多囊肾等
6.泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害,磺胺类药物所致血尿等.
附睾结核能治好吗
附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。附睾结核治疗原则为规律有效的抗结核治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗。建议咨询泌尿生殖外科医生。
肺结核是怎么引起的
肺结核是怎么引起的?这是大家应该着重了解的，只有了解了肺结核是怎么引起的，我们才能够进一步的找到解决办法，接下来我们就对肺结核是怎么引起的坐详细的分析。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。
关于肺结核是怎么引起的，以上是专家给出的明确建议，专家指出想要找到治疗肺结核的方法，我们首先要了解肺结核是怎么引起的，只有这样才能够正确的治疗肺结核，保证患者的健康。
引起骨结核的原因有哪些
骨结核的发病原因?骨结核是一种继发性疾病，绝大多数的骨结核患者有肺结核病史。骨结核多病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。绝多数的结核菌会被人体的免疫系统所消灭，只有少数的结核菌会潜伏起来，在人体骨关节受到损伤，出现免疫力下降的时候乘机感染患病。所以骨结核是由于结核菌感染引起的。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变祖国医学因其病发于骨或关节消耗气血津液致使后期形体嬴瘦正气衰败缠绵难愈故名骨痨又因本病成脓之后可流窜他处形成寒性脓肿破溃后脓液中伴败絮状痰样物故又名流痰本病多见于前儿童和青少年大多数病人年龄在30岁以下10岁以下特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高发病部位多数在负重大活动多容易发生劳损的骨或关节发病于脊柱繁荣骨痨最多约占所有骨痨的一半其次是膝髋肘踝等关节四肢张骨干胸骨肋骨颅骨等则很少发病
泌尿系结核患者如何通过饮食进行调理
1、补充含钙、铁丰富的食物：钙可促进泌尿系结核灶的钙化愈合，故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若泌尿系结核患者有咯血时，应增加含铁(铁食品)丰富的食物，如动物血、肝脏、绿色蔬菜(蔬菜食品)等。
2、高蛋白质(蛋白质食品)饮食：以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品，因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富，能促进泌尿系结核灶钙(钙食品)化，有利于机体恢复。
3、饮食中应含有丰富的维生素：维生素对泌尿系结核患者有促进康复的作用，特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用，常见的有胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程，增进食欲，如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用，如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
4、适量脂肪：泌尿系结核人常会厌食，食欲不佳，故烹制饮食时，应以少油(油食品)饮食为宜，如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
5、糖类供给量：按正常生理需要量即可。但泌尿系结核患者病情加剧时，每日可给予糖类20～35克左右，以尽可能满足机体需要量。