动脉硬化的概述

动脉硬化的概述

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在中国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

注意动脉硬化和动脉粥样硬化的区别，严格地说，动脉硬化是一个更大的概念。它是任何原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。

主要类型:

(1)细小动脉硬化。

(2)动脉中层硬化。

(3)动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。

动脉壁都由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,动脉又可分为大、中、小三级。大动脉如主动脉及其大分支的中膜含有大量成层的弹力纤维，弹性大，故又称弹力型动脉。中动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉等的中层富含平滑肌，故又称肌型动脉。小动脉指管径在1mm以下的动脉,也属于肌型动脉，但内弹力膜薄而不明显，中膜的平滑肌亦很少。

动脉硬化的表现

(一)一般表现脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

动脉硬化的征象

动脉硬化与心、脑血管疾病的关系非常密切.那么，怎样才能早期发现自己的动脉已经开始硬化了呢?以下是动脉硬化的早期征兆：一、记忆力衰退，尤其是对人名、地名、数字、日期忘得快，有时想做的事一转身即忘了.二、头晕头痛。这种晕痛时轻时重，但常有发作。三、手指哆嗦.当拿筷子吃饭时或拿笔写字时，会发现手指轻微哆嗦，这是动脉硬化的典型症状之一。四、性格变化。遇事易激动，情绪不稳定，喜怒哀乐的变化快而分明，更有甚者就是说话颠三倒四，语无伦次。五、有蚁行感.有时会感到局部的皮肤象蚂蚁在上面行走的感觉。六、行动缓慢，思维反应迟钝。以上六种现象为早期动脉硬化的症状，凡出现这些现象，就应该在日常生活中注意以下几点，以防上症状进一步发展。一、低胆固醇饮食宜食用含胆固醇低的植物油、蛋类、鱼类、瘦肉等。豆芽(并不是快速生长的又肥又胖的用化肥或除草剂生长出来的豆芽)、大蒜、瓜果等，都有降低胆固醇的作用，可以多食用一些。另外，香茹、木耳等食用菌物质有降血脂的作用，亦可酌量食用.动物的脂肪和脑，脊髓，乌贼、螺、甲鱼等，含胆固醇较高，应不食或少食。中年体胖者还要适当节制饮食，少吃油炸、油腻和过甜的食物，少饮过甜的饮料。二、不要吸烟香烟内所含的尼古丁，能使心脏发生期前收缩，吸烟者和被动吸烟者易患高血压病。三、适当运动，注意劳逸结合体育运动是预防动脉硬化的一剂良药.

动脉硬化的防治

(1)饮食医治：对于动脉硬化的患者，首先应该减少脂肪的摄入量。在日常的饮食中，要尽量少吃一些饱和脂肪酸的食物。及一些高胆固醇的食物。高胆固醇的食物有害，而且有很多，一般是指虾、肝、肾和别的内脏，蛋黄等。平时应该注意饮食的均衡，避免动脉硬化，生成，合理的饮食可以预防动脉硬化，血脂高是导致动脉硬化的首要原因之一。

(2)在日常生活中，患者还应该减少吸烟或者不吸烟，这是对身体有影响的，特别是会损害患者的心血管细胞，危害到患者的免疫力系统，可以导致患者出现心肌肥大影响患者的血液循环。

(3)日常生活中要坚持适量的运动，运动对身体的好处是不言而喻的，患者要根据自己的病情来制定运动的项目。每天要做不少于30分钟的运动，这种运动有很多，平时可以参加跳绳、保健体操、打太极拳、骑车等，

(4)患者应该要释放压抑和紧张的情绪。亲是心情不好对于患者的心血管以及血压都是有影响的，可以刺激交感神经兴奋，导致心跳加速，从而影响患者的病情。

为了自己的健康，我们日常生活中要注意自己的生活起居饮食，动脉硬化是比较严重的疾病，因为会导致患者出现严重的并发症，如果是脑动脉硬化的话，患者会出现脑出血的情况，严重危害患者的生命健康，为此患者需要治疗。

脑血管硬化的概述

基本概述

自发性脑出血占所有脑卒中的10～20%，死亡率和致残率都很高。血流滞流、切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓，可使动脉内压力增加，导致血管平滑肌代偿能力受损，血管扩张，内膜通透性增加，使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下，由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜，该处内膜增生，聚集脂肪酯，变成为泡沫细胞，然后死亡，脑血管硬化患者产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。

由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死，再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润，镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下，此改变在早期是可逆性的。

病理生理

(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。

(2)血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足。

(3)某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足。

(4)微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

动脉硬化的偏方

1、首乌延寿方,主要用于养血平肝,原料及制法:首乌、桑椹子、半夏、甘草各15克,天麻、煅石决明、怀牛膝、丹参、炙龟版、云茯苓各10克。并发冠心病,加瓜蒌皮、藏红花、泽泻;并发高血压,加玉米须、夏枯草、草决明;并发高脂血症,加山楂、葛根等。水煎服,每日—剂。

2、米醋萝卜菜,近几年来,国内外研究发现,白萝卜可以降胝血脂、软化血管、稳定血压,能够防治高脂血症、脂肪肝、冠心病、动脉硬化等疾病。此方具有辛凉解表,消食解毒。用于治疗便秘、高脂血症、脂肪肝、冠心病、动脉硬化等功效,也用于预防流行性感冒。原料及做法:生白萝卜250克、米醋适量。将萝卜洗净切成小的薄片,放花椒、食盐少许,加米醋浸4小时即可。食用时淋香油。可当佐餐食用,每日2次。

3、健肾养脑方:紫河车粉10克(吞服),龙眼肉、熟地各lo克,桑椹子、太干参、丹参、石菖蒲、茯苓、远志各15克,赤白芍、当归各12克,郁金9克。水煎服,每日一剂。

动脉硬化的征兆

防治动脉硬化首先要了解它的发病征兆，但由于早、中期动脉硬化(包括某些晚期病例)没有明显的临床症状，所以我们必须在日常生活中细察它的蛛丝马迹。

1、从年龄看动脉硬化：35岁左右是动脉硬化的快速发展期，中年是动脉硬化的危险期，到了老年期人人都不会幸免。因此，不论是否查出动脉硬化，中老年人都应该主动做好动脉硬化的防治。

2、从某些相关疾病看动脉硬化：对于患有高血脂、高血压、高血黏和糖耐量降低者，应该按动脉硬化进行治疗。

3、出现下列情况应该想到动脉硬化：①经常感到疲劳、四肢乏力。②血脂测定发现胆固醇、甘油三酯升高。③经常感到头昏、脑胀、记忆力下降。④出现不明原因的耳鸣、耳聋、眩晕等。⑤时有心慌、胸闷、憋气、心口痛，此时，不仅可能已经患了动脉硬化。而且还要想到可能是冠心病、心绞痛发作。⑥不明原因的腿疼，走路时或夜间小腿容易抽筋。⑦下肢稍凉或轻度麻木，活动后易感疲乏。

动脉硬化闭塞症概述

动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。以45岁以上男性多见，男女之比8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着中国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。

随着年龄的提高，发病逐渐增多，60岁以上的患者更为多见。根据中国调查报告，60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79.9%;在尸检中，50-60岁为77.3%，61-70岁为87%，70岁以上为100%。

脑血管硬化的概述

脑血管硬化是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病，其临床特点为进行性脑功能减退，并发脑梗死、脑出血以及脑部弥漫性损害。

自发性脑出血占所有脑卒中的10～20%，死亡率和致残率都很高。血流滞流、切应力等可造成内膜受损;乳糜微栓、高脂血症加血小板凝聚形成微小血栓，可使动脉内压力增加，导致血管平滑肌代偿能力受损，血管扩张，内膜通透性增加，使巨分子低密度脂蛋白、血桨成份渗入内膜下，由单核细胞衍变而成的巨噬细胞和平滑肌细胞补充受损内膜，该处内膜增生，聚集脂肪酯，变成为泡沫细胞，然后死亡，脑血管硬化患者产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成斑块。

由此导致血管壁缺血、玻璃样变、坏死，再引起血管狭窄、闭塞或破裂。动脉硬化的最早期改变为血管内膜的条状脂质渌润，镜下为吞噬类脂质的巨噬细胞聚集在内膜下，此改变在早期是可逆性的。

动脉硬化的原因 动脉硬化的主要病因

1、高血压 高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。

2、高血脂 血中胆固醇和三酰甘油量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

3、抽烟 香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

4、糖尿病 糖尿病人的脂肪代谢障碍，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

5、肥胖 肥胖的人心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，增加粥状动脉硬化风险。肥胖易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

6、缺乏运动 运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量减轻体重。

一、分解肠内残渣、宿便，吸附毒素，刺激肠蠕动，清肠排毒，改善体质；

二、关闭第一套能量系统，控制脂肪和热量的摄入；启动第二套能量系统，脂肪分解酵素分解燃烧体内囤积的脂肪；

三、分解沉淀在血管壁的脂肪、胆固醇、血栓，净化血液，使血流顺畅，减少血管阻力，降低血压；抑制肠内胆汁酸的重吸收，降低血胆固醇；

四、分解老坏细胞，促进新细胞的合成，修复血管内壁细胞，改善血管弹性。

五、通过酵素减肥、降血压、降血糖来控制和改善动脉硬化。

六、分解体内的有毒物质，防止其对血管内壁的损伤。

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动脉硬化的症状

1、一般表现。脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

2、主动脉粥样硬化。大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。

3、冠心病。心绞痛表现为胸骨后的压榨感，心肌梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感。很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。

4、脑动脉硬化。脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。

5、颈动脉硬化。颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。

6、肾动脉硬化。临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

7、肠系膜动脉粥样硬化。可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

8、四肢动脉粥样硬化。以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现。

动脉硬化的病因

1.主要原因

引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

2.营养成因

(1)胆固醇 大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

(2)油脂饮食 日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。

动脉硬化的饮食

1.动脉硬化者应以低盐低脂饮食为主，糖尿病患者还需进一步控制饮食。同时少食辛辣、刺激性食物，保持大小便通畅。也应当尽量避免吃各种动物的内脏，包括脑、肝、肾等;避免吃各种肥肉，如猪肥肉、牛肥肉、狗肥肉以及各种动物性脂肪油，如猪油、鸡油、羊油等。各种蛋黄等高胆固醇食品也应当减少食用。

2.烟草可引起血管痉挛，加重血管病变，尤其是合并心脏疾病和糖尿病的患者，应严格戒烟。

3.动脉硬化患者不可不动，也不宜多动，应从少量活动开始，慢慢增加运动量，可以逐渐增加侧枝循环开放，改善动脉血运。运动项目以步行最佳，速度快慢及时间长短需根据个人身体状况调整，以活动后轻微出汗及下肢无酸胀感觉为好。

4.活动时间不宜选择清晨，因晨起气温较低，人体也没有活动开，容易刺激血管痉挛发生意外，尤其不适合老年人。最佳时间为上午09：00后和下午04：00后。