甲亢ect是什么检查
甲亢ect是什么检查
ECT中文指发射型计算机断层扫描仪,在临床上一般称之为放射性核素扫描,一般ECT显像用于观察组织器官的大小、形态,多用于肿瘤的鉴别诊断。
甲状腺的ECT的适应症是,第一个是了解甲状腺的形态、大小、位置、功能状况;第二个最常见的是甲状腺结节的性质的诊断和鉴别诊断;第三个就是功能性的甲状腺癌转移灶的诊断和定位。因此我们诊断甲亢的时候,一般不常规做ECT的检查,ECT很少用于甲亢的诊断和治疗。
甲亢怎么检查
甲亢怎么检查的呢?甲亢这种疾病就是由于甲状腺混乱,所引起的一种比较常见的内分泌疾病,患者得了这种疾病,眼睛就会变的突出,脖子也会变粗。那么甲亢怎么检查的呢?下面就请的专家来为患者们讲解一下。希望专家的讲解能够给患者们带来一定的帮助!
甲亢患者主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,专家们介绍说:甲亢是甲状腺功能亢进的简称。以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征。
或者没有选择正确的治疗方法,专家们特别提醒患者们如果治疗不当。会让患者的病情加重。严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。这对患者的身体伤害非常大的所以患者在选择医院时,一定要小心,一定要选择正规且专业性的医院。这样即不会出现误诊,检查报告也准确。这对治疗疾病非常有利。
一般来院接受治疗的患者需要做以下几种检查:
一:解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
二:解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3TT3测定。血清游离T3FT3测定,血清游离T4FT4测定,血清反T3rT3测定。
三:解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH促甲状腺激素释放激素兴奋试验(PH兴奋试验)
四:解甲状腺肿大情况的项目:甲状腺B型超声检查。
如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(PA b等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGA b;甲状腺微粒体抗体(TMA b或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOA b测定五:甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定。
甲状腺素结合球蛋白水平,增高:甲状腺功能亢进症。医源性甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退的治疗早期TT3相对较高;缺碘性甲状腺肿的患者能降低TT4但TT3也正常,相对海拔3型甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症患者,部分TT4浓度正常,促甲状腺激素减少,TT3明显增加。降低:甲状腺功能减退,低T3综合征(发现在各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺衰竭,慢性消耗性疾病)低甲状腺素结合球蛋白水平。
检查是否甲亢挂什么科
甲亢指的是甲状腺功能亢进,也就是甲状腺合成甲状腺激素的功能增强,患者会表现出高代谢的临床症候群,比如怕热、多汗、心悸、手抖、腹泻等临床症状。甲状腺的问题属于内分泌腺的问题,因此甲亢的患者应该到内分泌科及时诊断和治疗,只要在得到诊断和治疗以后,甲亢的患者是可以治愈的。
甲状腺滤泡性淋巴瘤的临床表现
临床表现:
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。
髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
诊断鉴别:
1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,较少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。
2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出:“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低,如果患者有明显或亚临床甲亢,则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高,即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估,因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示,故对此类结节不宜使用ECT检查。
ECT检查对身体有何危害
ect(emissioncomputedtomography,发射单光子计算机断层扫描仪)是一种利用放射性核素的检查方法.ect成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像.ect成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息.ect的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像,静态显像和动态显像,局部显像和全身显像.
除此之外,它还能提供脏器的多种功能参数,如时间-放射性曲线等,为肿瘤的诊治提供多方位信息.主要用于甲状腺癌,骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通x线拍片可提前3-6个月发现病变.因此,对一些较易发生骨转移的癌症.如乳腺癌,肺癌,前列腺癌,食管癌等,即使没有骨痛,也可作术前或术后检查,以期早期发现转移灶.
甲状腺ect检查显像时,按医嘱停用含碘的药物及富碘的食物,如海带,紫菜,海鱼虾等,并停用甲状腺片.使用碘造影剂者至少三周后才能作检查.
甲亢的辅助检查
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目
1了解机体代谢状态的项目:
基础代谢率BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目:
血清总T3TT3测定,血清总T4TT4测定,血清游离T3FT3测定,血清游离T4FT4测定,血清反T3rT3测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目:
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验,血清超敏促甲状腺激素测定S-TSH,促甲状腺激素释放激素兴奋试验TRH兴奋试验。
4了解甲状腺肿大情况的项目:
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查:
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。
6了解甲状腺病变性质的项目
7检查电解质情况
确诊甲状腺癌需要做什么检查
1、ct/磁共振:检查了解淋巴结转移情况和肿瘤侵犯周围器官和组织情况,来判断是否能手术。
2、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(tsh)的测定。tsh降低的高功能性热结节,较少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。tsh正常或升高的甲状腺结节,以及tsh降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)来确诊甲状腺癌。
3、b超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(fna)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。甲状腺癌大多数为实质性肿块,甲状腺乳头状癌呈低或极低回声,甲状腺滤泡状癌为非常均质的高回声肿块。
4、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查(ect)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出,“ect检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低,如果患者有明显或亚临床甲亢,则需对结节进行评估。如果血清tsh水平较高,即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估,因为这时结节的恶变率较高”。但是ect对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示,故对此类结节不宜使用ect检查。
腰肌劳损如何辅助检查
腰肌劳损辅助检查①X线检查多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。②年老或骨质疏松患者检查,可选择发射型计算机断层扫描仪(ECT)检查、 骨密度检查。
眼球突出的检查
一般检查
1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出,应进行甲状腺功能检查,排除甲亢等问题。
2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。
3.视力检查:明确是否存在近视等问题。
4.血常规、眼睛分泌物检查:注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。
辅助检查
1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。
2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等,必要时包括“C”中的核磁共振。
3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查。
4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。
甲亢的检查
1、基础代谢率(BMR)测定:甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减,可用仪器测定或用计算法求得,计算公式:安静时(脉搏 +脉压)-111=BMR%。
2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。
3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L),血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(SGOT)均升高。
4、外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%,男性为9%~50%,24h为20%~45%,3h为5%~25%,本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1,游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3,FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L,甲亢时都增高,rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。
8、TSH正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。
9、T3抑制试验:用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质,方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比,正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制,注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。
10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验:甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高,甲低病人TSH水平升高。
11、甲状腺抗体检查:临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA),促甲状腺素受体抗体(TRAB)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗线粒体抗体(AMA),抗心肌抗体(CMA),抗胃壁细胞抗体(PCA)等,甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。
甲亢的检查项目
甲亢的检查项目
(1)了解机体代谢状态的项目:
基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇,甘油三酯及尿肌酸测定.
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目:
血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定.
(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目:
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验).
(4)了解甲状腺肿大情况的项目:
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等.
(5)甲状腺免疫学检查:
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定.
(6)了解甲状腺病变性质的项目
(7)检查电解质情况
甲亢的辅助检查
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目
(1)了解机体代谢状态的项目:
基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的项目:
血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。
(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目:
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的项目:
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查:
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的项目
(7)检查电解质情况
如何检测癌细胞
①详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
②体格检查:由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断。
③影像学检查:包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查,核医学检查等。
甲亢需要做什么检查才能确诊
1、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能;
2、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定,以了解甲亢的性质;
3、抗体(tgab等)的测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。甲免全套还是治疗效果主要临测项目。可见,甲免全套对甲亢检查是非常必要的。
另外,其他甲亢检查还包括一些几种:甲状腺放射性核素扫描显像(甲状腺ect)检查,可了解甲状腺位置、内部形态和功能,以明确甲亢病因。超检查可了解甲状腺形态和血流状态。如有恶性突眼,还需行眼部ct或磁共振检查,以了解眼球后的情况,同时还需检查白细胞和肝功能,以掌握血液系统和肝情况,为以后的治疗提供对比资料。这些检查有助于医生及时了解患者的甲亢病情。