多餐孕妈超重被迫剖宫
多餐孕妈超重被迫剖宫
多餐孕妈超重
12餐主食，从早吃到晚；班也不上了，每天不是躺着就是坐着，怀孕7个月时已从孕前的80斤长到了180斤。因肥胖导致高血压和糖尿病，35周时不得不提前剖宫产取出宝宝。“门诊中超过半数的孕妈妈都没有运动的习惯，导致体重飙升。”昨日，武汉市第一医院院“幸福孕妈俱乐部”举办母亲节活动，教孕妈妈们科学运动。
25岁的王女士自怀孕后，就岔吃岔喝。很快，她对主食产生了精神上的依赖，一天下来要吃12餐。看着她的体重直线上升，家人想要稍加控制，没想到少吃一顿她就浑身抽搐。
怀孕期间的常见问题
1.前置胎盘
“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。
“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。
2.胎盘早期剥离
“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。
“胎盘早剥”的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。
“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。
3.胎儿缺氧窒息
这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。
“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。
当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。
4.妊娠高血压综合征
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。
当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。
在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处安静的环境中，服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠高血压综合征的作用。
5.脐带脱垂
“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
6.产中及产后大出血
分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。
如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。
如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。
万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。
7.子宫破裂
20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。
近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于“直式剖宫产”，而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。
至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。
8.早期破水合并感染
以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。
一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。
如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。
因此，产妇一旦在孕期33-35周发生破水，最好尽快生下胎儿，因为此时胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染机会。
9.难产
“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。
难产有两种情况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。
10.羊水栓塞
所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。
当产妇发生羊水栓塞时，如果医院没有充足的鲜血供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。
若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。
如何选择正确的分娩方式
孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备，选择合适的分娩方式关系到母婴安全，这需要产妇，医务人员及家属三方面的配合完成。剖宫产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法。自然分娩是一个很好的过程，没有经历过自然分娩的母亲不是一个完整的母亲，能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。
自然分娩的条件
胎儿不要过大，孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克，少食多餐，控制体重。
骨盆的大小要适应。
运动可以促进自然分娩，每天运动一小时，上午30分钟，下午30分钟，晚上不宜运动。如果选择散步的方式，适合在上午有阳光的时候，帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血，疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
无法从阴道分娩，头盘不称，产道异常，胎位异常，宫缩乏力经处理无效，引产失败。
须短时间结束分娩者：胎儿窘迫，子宫先兆破裂，孕妇不能耐受较长时间分娩，前置胎盘，胎盘早剥等严重产前出血病。
从阴道分娩有风险：子宫疤痕，高年初产妇，切盼胎儿。
自然分娩与剖宫产的比较
呼吸系统并发症：窒息，湿肺，羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等，剖宫产儿多，尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%，阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处。
感觉综合：剖宫产属于一种干扰性分娩，没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，无这些必要的刺激考验，日后易发生“感觉综合失调”。
手术和麻醉的风险：剖宫产多并发症(如脏器损伤，羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染，远期粘连，劳动力减弱，异位妊娠等)，剖宫产切口常在1-5年出现症状，发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床，危险很大。
母子之间的感情：自然分娩乳汁分泌快，能尽快地喂养宝宝，与宝宝建立起感情，而且产后子宫恢复快，对产妇的身体伤害比较小。
注意事项
高度近视的妈妈(近视度数大于1000度)的最好不要选择自然分娩，生产时可能会引起视网膜剥离。
游泳是最好的运动，但速度要慢。平时饮食品种多样化，量不能多，不能吃太多水果，控制体重有利于自然分娩。
选择自然分娩的产妇，产前加强会阴部的按摩增加弹性，减少分娩时拉伤。
怀孕早期饿的快怎么办
1.怀孕初期饿的快，可以少食多餐，孕妈妈在感觉到饿的时候适当加餐，要细嚼慢咽，这样更容易有饱腹感。
2.怀孕初期孕吐明显，饮食要清淡、易消化，能缓解孕吐，还可以充饥补充营养。
3.孕妈妈容易饿，平时要随身携带一些小零食，可以准备一片面包，或一小块水果，几颗花生米，能饱腹的同时还可以缓解孕吐。
女性可经历几次剖腹产
剖腹产尽量别超过3次
妇产科的专家表示，对一位女性来讲，一生到底可以进行几次剖腹产手术呢?对于这并没有确切的数字。国外就曾经有一位产妇连续做过7次剖腹产，依然健健康康。但进行剖腹产术的次数最好还是不要超过3次。一般第二或第三次进行完剖宫产后，就会建议产妇开始做绝育术。因为如果是进行3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期的时候就有可能会发生自发性的子宫破裂，再临产的危险性就会很大。>>推荐阅读：分娩方式决定孩子的未来
做过剖腹产的母亲也能顺产
现在的状况是越来越多的妇女都会选择剖腹产，这是因为剖腹产相对更加的快速，产妇也不会有太强烈的分娩痛苦，且新生儿不会被阴道挤压，不会遭遇难产的危险。此外，还有人选择一些良辰佳日，定日子让自己生孩子，认为剖腹产的择期生产非常的受用。
通常情况下，剖腹产后如果是想要再生育，需在三年后再考虑怀孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期时间内肯定会愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易就会被胀破，从而出现腹腔大出血，严重的时候还会威胁生命。相关的专家指出，剖宫产后如果是再次妊娠，条件允许的话可以采用阴道分娩的方式，但是如果是产妇有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年之后再进行妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等一些不好的原因，只要孕妇坚持做好孕前、孕中、孕后各期的管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以再次自己生孩子，这种方法可以更好的减少创伤，对母亲和宝宝的健康都是大有好处的。
剖腹产对女性身体伤害很大，但准妈妈不要过于执着，根据自己和胎儿的情况，适合自己的就是最好的分娩方式。
生出健康宝宝的方法
1、合理饮食，控制体重
前期的饮食调理非常重要，因为要给宝宝提供一个良好的营养仓库。到了孕后期，过多的饮食不会帮助宝宝的吸收，反而会增加分娩的难度，对顺产还是剖腹都是不利的。因为体内油脂太多的话，即使是剖腹，对于伤口的复原也是不利的。
我就是一个很好的反面教材。自怀孕后，胃口出其的好，体重是快速飙高，几次B 超的例检显示，胎儿虽然按正常发育，但并不大，但我的体重比例是明显超标。虽然分娩时影响不大，但对产后瘦身还是一定影响的，这一年来走在街上被别人误认为孕妇的尴尬时常出现。直到宸宝断奶后一周岁时，我才恢复到产前的体重。
对剖腹产的妈妈来说，过胖的体重，也是不可取的。我生产时同病房的一位妈妈因为体重过于肥胖，皮下脂肪太厚，剖腹产后的刀口在临出院时突然迸裂，流出皮下黄油水，又得重新缝合，遭受第二次罪。
2、及早纠正睡眠姿势，减少后期的子宫压迫。
孕期的最好睡姿是左侧卧位。从科学理论上讲，左侧卧位的睡姿，可以避免子宫对胎儿的压迫，减少胎儿缺氧的机率。
我在孕晚期的睡姿上饱受苦痛。习惯于平躺睡觉的我，在前期因为胎儿小，子宫压迫并不明显，对于纠正睡姿，也是没有放在心上。但随着胎儿的成大，孕晚期的平躺睡姿，已经成为影响睡眠质量的第一大敌。只要我一平躺，小宸宝在肚子里面就有强烈的反映，在里是翻来覆去，非要把你的肚皮撑破不可。
细数分娩时的十大风险
在医药技术还不很发达的时候，在分娩时会发生很多意外状况，分娩的过程也被认为是“大命换小命”。而如今，虽然现代科学已经把各种危险尽量降低，但仍会有些意外情况让妇产科医师措手不及，或是陷入该救妈妈还是先保孩子的两难境地。下面列举了产程中的10大意外，为让准妈妈们能多加防范，做好心理准备，以最轻松的心情来迎接新生命的到来。
1、“前置胎盘”
“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈 怀孕 28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，收缩子宫颈口就会扩张，扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。
“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。
2、胎盘早期剥离
“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。
“胎盘早剥”的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。
“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。
3、胎儿缺氧窒息
这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。
“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。
当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。
4、妊娠高血压综合征
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。
当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。
在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处安静的环境中，服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的钙(每天2克以上)可能有预防妊娠高血压综合征的作用。
5、脐带脱垂
“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推，以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦出现胎儿脐带脱垂，孕妇最好能平躺着，并尽快由家人送往医院。
6、产中及产后大出血
分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。
如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。
如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。
万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。
7、子宫破裂
20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。
近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于“直式剖宫产”，而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。
至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。
8、早期破水合并感染
以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。
一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。
如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在 新生儿 阶段就很可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。
因此，产妇一旦在孕期33-35周发生破水，最好尽快生下胎儿，因为此时胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染机会。
9、“难产”
“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。
难产有两种情况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。
10、羊水栓塞
所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。
当产妇发生羊水栓塞时，如果医院没有充足的鲜血供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。
若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。
26周羊水指数的正常范围
孕26周时胎的眼睛可以开闭，并可以听到母体内的声音，胎儿身体已经长29 - 30 厘米，体重680- 1000 克。B 超提示; 双顶径: 5.73 - 6.07 厘米，肱骨: 3.72 - 4.3 厘米，股骨: 4.2 - 4.75 厘米，胸围: 14.9 - 16.4 厘米，腹围: 16.84 - 17.5 厘米，羊水指数: 14.3 - 15.9 厘米。
在怀孕26周左右是羊水指数在50-180mm是属于正常范围，小于50mm就是羊水过少，大于180mm即为羊水过多。羊水最大深度为：30-80mm为正常羊水量。
怀孕26周很容易发生羊水过少的情况，那么准妈妈们如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
为什么孕早期容易饿 怀孕初期饿的快怎么办
怀孕初期饿的快，可以少食多餐，孕妈妈在感觉到饿的时候适当加餐，要细嚼慢咽，这样更容易有饱腹感。
怀孕初期孕吐明显，饮食要清淡、易消化，能缓解孕吐，还可以充饥补充营养。
孕妈妈容易饿，平时要随身携带一些小零食，可以准备一片面包，或一小块水果，几颗花生米，能饱腹的同时还可以缓解孕吐。
孕妇生产10大意外
1、难产
当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产时无法施行剖宫产手术，90%都无法将胎儿推回去，所以，医师会想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。
①肩难产
胎头出来了，但肩膀却卡住了。医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。
②头难产
胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。这种情况比较少见，其后遗症与肩难产一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。
2、羊水栓塞
近年因为羊水栓塞而死亡的孕妇越来越多，羊水栓塞是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。
当产妇发生羊水栓塞时，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，于是就有了保大保小的问题。
3、妊娠高血压综合征
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。
当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。
4、早期破水合并感染
一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。
6、产中及产后大出血
分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。
导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。
如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。
万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。
7、前置胎盘
前置胎盘绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。
除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。出血量如果非常多，会施行剖宫产，尽量不安胎。养生之道网建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。
8、胎盘早期剥离
因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。
胎盘早剥的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断。如果发生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理，会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。
9、胎儿缺氧窒息
即胎儿窘迫，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。
正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，医师会采取措施让孩子尽快出生。
10、子宫破裂
以前的子宫破裂，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于“直式剖宫产”，而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。
至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。产妇发生子宫破裂时，需要尽快施行剖宫产。
以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。
5、脐带脱垂
“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。
所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
孕晚期怎么做有助于顺产
1。合理饮食，控制体重前期的饮食调理非常重要，因为要给宝宝提供一个良好的营养仓库。到了孕后期，过多的饮食不会帮助宝宝的吸收，反而会增加分娩的难度，对顺产还是剖腹都是不利的。因为体内油脂太多的话，即使是剖腹，对于伤口的复原也是不利的。我就是一个很好的反面教材。自怀孕后，胃口出其的好，体重是快速飙高，几次B超的例检显示，胎儿虽然按正常发育，但并不大，但我的体重比例是明显超标。虽然分娩时影响不大，但对产后瘦身还是一定影响的，这一年来走在街上被别人误认为孕妇的尴尬时常出现。直到宸宝断奶后一周岁时，我才恢复到产前的体重。对剖腹产的妈妈来说，过胖的体重，也是不可取的。我生产时同病房的一位妈妈因为体重过于肥胖，皮下脂肪太厚，剖腹产后的刀口在临出院时突然迸裂，流出皮下黄油水，又得重新缝合，遭受第二次罪。
2。及早纠正睡眠姿势，减少后期的子宫压迫。孕期的最好睡姿是左侧卧位。从科学理论上讲，左侧卧位的睡姿，可以避免子宫对胎儿的压迫，减少胎儿缺氧的机率。我在孕晚期的睡姿上饱受苦痛。习惯于平躺睡觉的我，在前期因为胎儿小，子宫压迫并不明显，对于纠正睡姿，也是没有放在心上。但随着胎儿的成大，孕晚期的平躺睡姿，已经成为影响睡眠质量的第一大敌。只要我一平躺，小宸宝在肚子里面就有强烈的反映，在里是翻来覆去，非要把你的肚皮撑破不可。
3。合理的运动，有助于分娩临近预产期，准妈们最关心的恐怕是胎宝宝入盆了没，因为只有胎头入盆了，才能保证能不能顺利分娩。合理的运动，如饭后散步、漫步等步行运动，完全可以协助胎宝顺利入盆。我到了孕晚期仍坚持每天1~2小时的时断性散步，胎头顺利入盆，为顺产打下良好的体力基础。不过激烈的运动，可是不可取的哦。
4。时刻注意，胎心监护临近预产期的前一月，胎盘已经成熟，子宫对胎儿的压迫的危险时刻存在着。所以准妈在家里对胎心的数动尤为重要。因为越到后期，往往会出胎儿缺氧窒息的情况。产检时也会从单纯的听胎心，增加胎心监护的项目。
生孩子顺产好还是剖腹产好
在当今的社会里，随着科技的发展，经济的发展，不少的人都选择了剖宫产，这是为什么呢?因为大家都知道剖宫产不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑，自然生产对大部分的准妈妈而言，相对比较安全且伤害性较小，但是在一些特定的适应症之下，有些妈妈则需要接受剖宫生产，而有些妈妈甚至是在顺产已经开始阵痛之后，才临时改为剖宫产。
特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。 大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。
到底生孩子选择顺产还是剖腹产呢?下面给大家做详细对比介绍：
一、选择剖宫产要有以下情况的考虑：
1.准妈妈：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史等。
2.胎儿方面：胎位不正。胎儿预估体重超过 4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便;多胞胎怀孕;胎儿畸形;脐带脱垂等。
剖腹产的优缺点
优点：剖腹产可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。
缺点：剖腹产后，不能马上进食。剖腹产切开子宫，会造成创伤，即使伤口愈合之后，也会对以后的怀孕生产造成影响。出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢，需要一些时间修养，住院时间较长。会留疤，女人都爱美，虽然说留疤之后也可以做整容手术，但终究是麻烦。比其自然生产，不利于减肥。
二、选择顺产要有以下情况的考虑：
通过系统检查，排除以下情况胎儿窘迫、胎位不正、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等，可以选择考虑顺产。
自然分娩的优缺点：
优点：适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。
缺点：产前阵痛难以忍受，产后阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。
以上讲述表明，每个孕妇采取哪种分娩方式，是根据自身的因素来确定的，所以临产前要做各项的检查，遵从医嘱，不要凭经验自作主张。
关于那些生孩过程的认识误区
误区一：宝宝越小越好生
决定分娩的四大因素包括产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。也就是说，分娩顺利与否除了与宝宝的大小有关，还与宝宝的胎位、孕妈妈的骨盆大小、子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力、心理等诸多因素有关。体重控制在正常范围内，宝宝小一些有利于生产，但不宜低于正常范围。足月宝宝正常体重应为2.5～4千克，每个孕周分别有相应的胎儿体重、孕妈妈宫高、腹围等正常范围。为了追求好生，盲目制造“迷你宝宝”，这容易影响宝宝的正常发育，实在不可取。
误区二：宝宝越大越健康
近年来，因营养过度而致巨大胎儿逐渐增多。巨大胎儿就是胎儿体重达到或超过4千克。巨大胎儿对孕妈妈和宝宝都有不利影响。对孕妈妈的影响：巨大胎儿容易引起孕妈妈的难产、产后出血，增加剖宫产的比例。对胎儿的影响：巨大胎儿容易引起宝宝骨折、颅内出血、血糖异常，即使选择剖宫产宝宝发生产伤风险也明显增加。所以孕妈们要记住，宝宝不是越大越好，而是不大不小(2.5～4千克)最好。
误区三：宝宝在妈妈肚子里养得越久越好
足月妊娠指的是妊娠满37周至42周。宝宝只要足月了，出生后基本都可以健康成长。达到或超过42周就属于过期妊娠，容易发生胎盘功能减退、羊水减少、胎粪污染、胎儿成熟障碍、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等。如果宝宝有情况需要结束分娩(如胎儿宫内窘迫、羊水过少、过期妊娠等)，孕妈们就应该听从产科医生的建议尽快引产或剖宫产，把宝宝从不好的环境里解救出来。有一些人存在“瓜熟蒂落”的思想，认为催生不好，盲目排斥中止妊娠，会造成新生儿窒息，甚至胎死宫内、死产等严重后果。
误区四：自己生太疼，剖宫产不疼
剖宫产时会给麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，触觉还在，手术过程中每个人仍然会有挤压不适的感觉;此外每个人对麻醉药的敏感性不同导致麻醉效果也不同，有一些人即使用麻醉药仍然会感觉到疼痛;产后子宫会发生收缩产生宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶的时候尤为明显，麻醉也不能镇住宫缩的疼痛;麻醉效果过去后，剖宫产手术切口的疼痛会出现，这是比阴道分娩额外多出的疼痛。总之，剖宫产也会疼，如果没有医学指征，仅仅因为怕疼而要求剖宫产，这是十分不应该的，也是不值得的。
误区五：剖宫产的宝宝更聪明/阴道分娩的宝宝更聪明
宝宝的智商最主要取决于他/她的基因，这与遗传关系最为密切，也就是说爸爸妈妈的智商很大程度上影响了宝宝的智商，而孕期的营养、分娩的顺利与否、后天智力的开发也对宝宝的智商有一定的影响作用。剖宫产或阴道分娩并不直接与智商相关，只要能让宝宝顺利娩出，无论剖还是生，都是一样的。如果不适宜阴道分娩却强行去生，导致宝宝在分娩的过程中出现颅内出血、脑水肿等产生，反倒会弄巧成拙了。如果宝宝有宫内窘迫，需要赶紧剖宫产终止妊娠，却坚持阴道分娩，宝宝在宫内长期缺氧，自然会影响宝宝的智商。
误区六：生得越快越好
自然分娩有一个循序渐进的过程，通过这个过程软产道逐渐形成，宫颈、阴道、会阴逐渐变软适于宝宝娩出。宝宝也在这个过程中逐渐适应产道，并随之发生抬头、胎位的转换，逐渐娩出。分娩太慢会出现问题，如果分娩过快(严重者称为急产)，它对于孕妈妈和宝宝也会造成不同程度的伤害。对孕妈妈的影响对于孕妈妈来说，分娩过快，极容易造成宫颈撕裂、阴道撕裂、会阴撕裂，也容易出现羊水栓塞、产后大出血，还会增加产后感染的风险。
对宝宝的影响对于宝宝来数，由于宫缩力度过强、频率过快、子宫收张的间隔太短，会导致胎盘血液循环受阻，宝宝易在分娩过程中出现缺血、缺氧。而且胎儿出生过快，由于宫内和外界压力的变化，很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂，出现面部发红发紫，严重者会引起头部血管破裂，发生颅内出血。胎儿骨折、产伤风险亦升高。
在众说纷纭的观点面前，有时候孕妈们难免有点不知所措，不知道该听谁的。在这种情况下，请信赖您的医生，听从她的建议，切忌盲目坚持己见，干扰分娩过程。