哪种分娩方式安全
哪种分娩方式安全
头胎剖宫产，第二胎能顺产吗?
一个比较现实的问题摆在我们面前：第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗?专家认为，理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩，但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加，子宫破裂的危险性也相应增加。所以，临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控，但孕妇和家属时常为了“保险”起见，最终选择剖宫产，这种比例占绝大多数。
妇幼保健院主任表示，从临床来看，不少女性生头胎时，因为年轻，不太了解生育过程，对生孩子的分娩疼痛感到恐惧焦虑或完全听从亲友的意见，在没有任何剖宫产手术指征的情况下，就选择要求剖宫产了。到生第二胎时，又产生自己生产的意愿，但因为子宫已经有了疤痕，顺产风险增加，内心就会很纠结。
第一胎是剖宫产，第二胎如果选择顺产，在产程的观察中医生会尤其注意子宫破裂的先兆症状，如果头胎经过试产后出现难产而改剖宫产的产妇，再次生孩子时宫口可能会开得快一些，但如果第一胎连试产都不试，直接选择剖的话，这样的孕妇在生二胎时子宫颈口还是相当于初产妇的状态，产程时间会较长，对子宫下段疤痕处压迫和拉伸时间加长，那么相对风险就会增高。
因此，头胎生产时，只要条件允许的情况下，尽量自己生。一般来说，符合经阴试产条件的孕妇要认识到，剖宫产手术只是用来解决难产问题的，没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。国内产科专家对近十年的剖宫产产妇所做统计学调查显示，剖宫产对母亲和孩子所造成的远期不良影响比我们目前意识到的要多得多，所以，怀头胎的孕妇从进门诊检查那天起，我们医护人员都在做宣教，特别是我们的孕妇学校，从孕前知识一直讲到产褥期知识，宣传自然分娩的好处和剖宫产的弊端，严把剖宫产这一关。
为什么有的产妇出现难产又改为剖宫产?
很多人都有这样的疑问：为什么有的产妇顺产过程中出现难产又改为剖宫产，受两茬罪?对此，王翔主任表示，生孩子的过程人各不同，千人千样，其中很多事情都是随时可能变化的，这些变化不可预知，不能预测。所以每一个孕妇的生产都叫试产，大部分孕妇妈妈都可以顺产，但有小一部分在顺产过程中，会出现异常变化，如胎头方位、胎头下降、胎心、宫口扩张和宫缩的异常变化，以及胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞(发生率虽然低，但死亡率非常高)等意外变化，逐渐就会把一个顺产变成难产或瞬时对母婴的生命安全造成威胁，那时医生就会把自然分娩立即改成剖宫产了。还有极个别因难产定了剖宫产手术的孕妇，在手术准备期间宫缩紧胎位正了，胎头下来了，在手术室里又会很快顺产了。所以，生产的过程不是一成不变的，需要医生和助产士持续地关注监测，不时地检查评估。
王翔主任说，我们产房医生和助产士会对每一位孕妇妈妈在产前产时的每一步进行仔细观察监护和个体化评估，看她下一步能不能自己生，不会轻易决定剖宫产。同时还会对产程中孕妇妈妈进行全方位周到服务，从宫口开大3个以上开始有一对一的助产士陪伴分娩直至产后2小时，对孕产妇耐心细致地做好心理疏导，指导饮食休息，鼓励和帮助自然分娩。
第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗?
从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为从分娩产程来说，阴道有过第一胎分娩时的扩张，第二胎总体看会比第一胎快很多，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但因疼痛的时间缩短，痛感也会比第一胎轻一些。因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。
快到预产期早住院可以吗?
临近预产期的孕妇，内心总是不由得开始焦虑和紧张，既希望能快些看到宝宝解除自己臃肿笨拙的身形，又担心分娩会给自己和宝宝带来的风险，有些孕妇妈妈会在产检时央求医生提前住院。有必要为此提前住院吗?答案当然是否定的!提前住院的孕妇妈妈多数会因为生活环境的改变而影响饮食睡眠，结果有可能引起胎动和胎心的异常变化。正常情况下出现临产征兆后可入院待产，医学上规定正常待产者超过41周后方可入院引产，过早要求引产，很容易造成人为的引产失败而增加剖宫产率。
分娩方式取决于骨盆大小吗
分娩方式的选择十分讲究，孕妈妈要根据自身状况谨慎选择。那么，分娩方式选择的方法有哪些?分娩方式取决于骨盆大小吗?不同分娩方式的区别是什么?来了解一下吧。
分娩方式取决于骨盆大小吗
孕妇的生产方式取决于骨盆大小吗，其实，孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。
骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。因此，虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。
分娩方式选择的方法
1、医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
2、选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
3、孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。
不同分娩方式的区别
1、自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。
2、阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。
3、剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。
分娩方式的选择 主要分娩方式的选择
自然分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育正常，孕妇身体状态良好，子宫收缩良好；
辅助分娩：胎儿太大、宫缩无力、产妇体力不够；
剖腹产：骨盆狭小、胎盘异常、产道异常、胎儿出现异常或准妈妈本身有不适合自然阴道分娩疾病。
分娩方式有哪些
分娩方式有哪些一:自然阴道分娩
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩方式有哪些二：剖宫产分娩
常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。
分娩方式有哪些三：水中分娩
在一个水温保持在30度的温水的小池子里进行分娩称为水中分娩。此法的目的是缓解阵痛,以更自然的方式进行分娩。因为水中的杂菌有可能会进入子宫,胎儿可能会因此而受到感染,因此完备的设施、医生和助产师的参与是非常必要的。
分娩方式有哪些四：诱导分娩
当出现大幅超过预产期,或者胎盘功能低下等情况时,为了母子安全,使用催产素诱导分娩的方法叫诱导分娩。孕妇没人照料的家庭，医院设施方面的接收没有问题的话可以实施。但不管怎样,还是有怀孕周数足够、怀孕过程没有问题、子宫颈管足够柔软、不是巨大儿、胎儿体重不超过2500g等限制条件。
分娩方式有哪些五：无痛分娩
无痛分娩是指在阵痛开始的时候进行镇痛，或者胎儿进入产道前进行麻醉等消除分娩时疼痛的分娩方法。这种分娩方式适用于对痛感过于恐惧，以及高血压、心脏病等身体不能承受过度压力的产妇。因为主要采用的是局部麻醉，产妇的意识还是清醒的，可以自行用力。
第二次分娩顺产还是剖腹产
临近分娩，很多准妈妈最为关心的当然是宝宝的分娩方式。应该来说，不同的分娩方式都有不同的作用，特别是对于第二次分娩的妈妈们来说，对于分娩方式的选择更是非常的重要，当然很多人都会问第二次分娩，顺产还是剖腹产的问题，最好可以根据怀孕的情况还有第一次分娩的方式进行选择。
其实第二次分娩，顺产还是剖腹产，准妈妈最好不要过于固执，正常情况下，专业的医生会给予专业的建议，而且还有一个关键的问题，以第一次的分娩的分娩方式有很大的关系。
二次分娩，顺产还是剖腹产
准妈妈们在产前应请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险，剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康，也没有特别的情况需要剖宫产的话，选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。
第一次剖宫产的产妇：可以继续剖宫产或者选择自然分娩，但第二胎再次选择剖腹产是一种较为安全的方法，再者剖腹产对于以后的身材恢复大有裨益，这也是很多明星所公认和亲自实践的。
第一次自然分娩的产妇：第二次当然也可以从两种方式中进行选择，但是选择继续自然分娩无疑会更好一点，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。
第二次分娩，顺产还是剖腹产是很多准妈妈关心的问题，当然还有一个关键点问题，和第一次分娩的方式有所关系，准妈妈如果对分娩方式有所要求的话，最好可以提前和专业的医生进行沟通。
剖腹产后多久可以再孕
剖腹产后的女性想要再孕，最好是两年之后，因为这样对自己和胎宝宝都是比较安全的。不过因为个人的自身机能存在差异，部分女性如果子宫的恢复情况良好的话，一年之后即可再孕。
对于准妈妈来说，第一胎采取了剖腹产的方式分娩，最好第二胎也采取剖腹产的分娩方式，因为相较阴道分娩来说更安全可靠。在第一次剖腹产后再孕的女性中，有百分之八十的人选择了仍然采取剖腹产的分娩方式。
准妈妈们需要记住，如果剖腹产之后再次怀孕的话，要提前住进医院待产，因为随着产期的不断临近，伤口破裂的可能性会大大增加。为保证产妇和胎儿的安全，及时住院观察是很有必要的。
水下分娩也有危险
很多人都知道水中分娩能减轻女性分娩的痛苦，而大家要注意的是，水中分娩的也是有危险的。在水下分娩过程中，经常可能有危险发生，那么，下面我们来详细的介绍吧。
近日，美国《儿科学杂志》刊上刊登的一份研究报告称，水下分娩这一新型的分娩方式并非人们想象的那样万无一失。这种自然的分娩方式也可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果。因此，首先必须采取足够的安全措施来保证水下分娩过程不会对母亲及胎儿产生任何威胁。
水下分娩的支持者认为，在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
但不同意见认为，婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这极有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。因此，为了减少新生儿呛水身亡的危险，进行水下分娩时，应尽快将新生儿从水中取出。由于水下分娩在安全性方面还存在许多问题，特别是在消毒及如何防止感染等方面还有难点，美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。尽管国际医学界对水下分娩这一新型的分娩方式颇有争议，但是这一前卫的分娩方式在中欧及北欧地区的许多国家中已是十分流行。而且，越来越多的美国孕妇也表示支持水下分娩。
分娩前产妇们应了解清楚分娩方式的利和弊，正确的做出选择，这样才能让分娩顺利，减轻分娩痛苦。
分娩方式有哪些 分娩方式
自然分娩指的是自然地等待阵痛到来，经历三大产程（宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出）经阴道分娩的方式。它是中国目前采用最多的分娩方式，也叫卧式待产法，即孕妈妈平卧在产床上，主要靠母亲自己的努力，通过收缩腹肌来把“宝宝”逼出来，一般不会对母亲和胎儿产生多大的损伤，而且产后母亲也会恢复的快一些。
如果在自然阴道分娩的过程中，孕妈妈出现了子宫收缩无力、体力不够、待产时间过长等情况，就需要用会阴侧切、胎头吸引器、产钳帮助分娩，缩短产程。
存在不适合自然分娩的情况，需要尽快结束分娩时一般会采取剖宫产方式，通过把腹部切开，剖开子宫取出胎儿来确保孕妈妈和宝宝的健康平安。但是这种分娩方式对母亲有很大的损伤，因为手术本身就是一种创伤，而且产后的恢复也会比较慢，严重的话还会有产后后遗症。
无痛分娩指的是在阵痛开始的时候就通过药物来进行镇痛，或者是在胎儿进入产道前进行麻醉来消除分娩时的疼痛。因为主要是采用局部麻醉的方式，孕妇的意识是清醒的，而且可以自行用力。
使用催产素诱导分娩的方法叫做诱导分娩，这种分娩方式比较简单也比较容易操作。
这种分娩方式中国人用的比较少，这种坐着分娩的方式使得腹部更容易用力，分娩也就更容易进行，比起躺着的姿势，孕妇的视野也会更加开阔，不安也会少一些。
水中分娩就是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩，并且水的深度可以进行呼吸，让宝宝在水下出生，这样可以减少甚至消除孕妈妈的精神紧张和肌肉紧张，而且轻快、无痛、很少发生并发症。
陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期，可以在普通病房开展各项正常的活动，并有家人陪伴，使其精神放松。而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后，由 一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩，以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通，做好心理及生活护理，并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴，共同帮助 准妈妈建立对自然分娩的信心。全程陪伴分娩可使准妈妈保持在最佳状态，避免造成胎宝宝在体内缺氧。
分娩方式的选择
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始，胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，变的更有利于分娩。
选择什么分娩方式
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。
经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。
分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。
自然分娩是最佳的
由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。已有证据表明，正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全，并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等，或在医生的建议下进行。
分娩方式 如何选择恰当的分娩形式
常见的分娩方式
自然分娩法
自然分娩法是中国目前采用多的分娩方式，它基本沿袭了传统的卧式待产法。也就是准妈妈平卧于产床，靠准妈妈自己努力，收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，这种方法有可能因准妈妈的生理或心理因素而力不从心，使产程延长而有碍优生。
据国外资料，近年发达国家的孕妇很乐意选用立式或坐式的自然分娩法，也称佳自然分娩;去一一就是临产准妈妈在腹痛、下坠发作时，没有特别用力去收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，而是利用重力作用对胎宝宝的垂直引力加速分娩，或利用准妈妈来回走动及坐蹲产生的体内压力来娩出胎宝宝。
这种分娩往往用时不太长，大都在准妈妈腹痛开始后平均不到2小时的时间内自然娩出宝宝，胎宝宝在产道内的时间长不超过15分钟，产出的宝宝胎心却很平稳。
家庭式分娩法
这是目前日本流行的一种家庭式分娩法。在准妈妈有正规宫缩后，立即送进医院的待产室，待产室像家一样布置得清洁雅致，并摆放着鲜花，准妈妈的丈夫及其他家人可以在里面陪伴。
然后经检查准妈妈无难产时，医务人员就离开，由丈夫守在妻子旁边陪伴妻子生产。当然，准妈妈的腹部包着胎心监护仪的探头，经电脑系统随时把准妈妈的血压、胎心率和宫缩强度报告医务人员，这样准妈妈不仅有安全感，还有心理上的安慰和精神上的鼓励，反倒降低了生产的风险。
水中分娩法
水中分娩法是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩.水的深度可以让她们进行呼吸，宝宝在水下出生。由于临产时准妈妈浸在水中处于漂浮状态，可减少甚至完全消除临产前的精神和肌肉紧张，很利于顺利分娩。这种分娩法轻快、无痛，很少发生并发症。
全程陪伴分娩法
陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期，可以在普通病房开展各项正常的活动，并有家人陪伴，使其精神放松。
而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后，由一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩，以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通，做好心理及生活护理，并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴，共同帮助准妈妈建立对自然分娩的信心。
全程陪伴分娩可使准妈妈保持在佳状态，避免造成胎宝宝在体内缺氧;同时，由于有丰富临床经验的助产士全程陪伴，可以及时发现异常，及早处理，从而降低新生儿窒息的发生率。
手术分娩法—剖宫产术
剖宫产术是指经腹部切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。近年来，随着麻醉术的改进及抗生素的应用，剖宫产术得以广泛应用。
指征明确、手术时机掌握恰当的现代剖宫产术是抢救母婴的有效手段，但是剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术中的出血、脏器损伤、子宫疲痕及感染等并发症同样威胁母婴生命安全。
如何选择恰当的分娩方式
分娩方式不好选择，无论选择何种分娩方式都要从自身出发，选择合适的分娩方式，那么该怎样选择恰当的分娩方式呢?
分娩方式不好选择，怕疼的妈妈选择了剖腹产，可是剖腹产的风险太高，对您的孩子和身体都有很多不良影响，为了健康希望选择自然分娩，但是自身的疾病会直接让您面对难产的危机。所以选择一个人性化的分娩方式，不如选择一个适合自己的分娩方式。
目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
但是每一个分娩方式都有着自己的禁忌，如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。
如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。
在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。
自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。