多囊卵巢综合征该如何检查

多囊卵巢综合征该如何检查

诊断：对于不典型病例需详细询问有关病史，如起病年龄、生长发育情况，起病经过，用药史，家族史，个人生活习惯，既往有无全身性疾病。结合辅助检查，排除其他疾病，并经B超等检查明确诊断。

一、问诊要点

①主要临床表现为月经失调、多毛、肥胖及不育。

②注意询问月经情况，有无月经异常、稀少、闭经等，有无痛经。

③有无多毛，多毛较常见，常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中线、大腿内侧及肛门周围有长毛。可伴痤疮、声音低粗。

④询问孕育史由于长期不排卵，患者多合并腹型肥胖，腰臀比大于0.85。

⑤部分患者颈背部、腋下及阴唇皮肤增厚，呈灰褐色，为黑棘皮症的表现。

⑥妇科检查可发现卵巢增大、质地坚韧，可见宫颈黏液分泌增多。

二、诊断检查：

结合临床表现与以下辅助检查可以做出诊断。

1.基础体温测定 呈单相型，提示无排卵。

2.B超检查 子宫正常大或偏小。子宫内膜有时会显示增厚，散在多个液性暗区。双侧卵巢明显增大，有多个大小不等的卵泡，呈周边型类似项链样分布，也有的散在分散于卵巢内，连续监测无优势卵泡产生，也无排卵迹象。卵巢中央为回声增强的间质组织，间质中血流增加。

3.诊断性刮宫 于月经来潮前数日或月经来潮后6小时内行诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长，无分泌期变化。有时会发现腺囊样或腺瘤样增生过长。

4.腹腔镜检查 可以直观地观察到双侧卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，包膜下显露多个小卵泡，但无排卵征象。取卵巢组织做病理检查即可确诊。腹腔镜诊断的同时可进行治疗。

三、进一步检查

查血激素水平，应在取血3个月前未用任何激素类药物，于月经第5-9天的清晨空腹取血。闭经的患者，在B超检查未见优势卵泡(直径≥10mm)时取血。

1.雄激素测定

可测定总睾酮和游离睾酮。游离睾酮升高是雄激素过多的一个敏感指标。其他雄激素，如DHEA、DHEA-S浓度正常或轻度升高。

2.HCG测定

应检测血清HCG水平以排除妊娠。

3.PRL测定

可轻度升高，明显升高提示催乳素瘤。

4.FSH测定

应检测FSH以排除原发性卵巢衰竭。

5.TSH测定

应测定TSH，以排除甲状腺功能减退症。

6.尿17-OHCS和17-KS测定

正常时提示雄激素源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

7.卵巢形态诊断

常用经阴道B超检查。多囊卵巢的定又是：一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积增大(≥10ml)。

四、诊断标准

由于本病的异质性，诊断标准尚未统一，多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，结合一种雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。

卵巢囊肿和多囊卵巢有什么区别

1,具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20-40岁生育期的妇女，典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：

1. 月经稀少以至闭经

2. 不孕

3. 肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多、粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮

4. 双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积

(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH 比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素

多囊卵巢综合征与遗传

对于多囊卵巢综合征的病因，许多学者作了大量的研究 ，仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。

多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。

多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病，这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素，特别是营养 因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中，发现了这样一些现象：

在雄激素的生物合成中，①有的研究表明17一羟化酶/17，20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中，用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率，在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现，根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类，基因型的分布有显著性改变。

对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现：①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点，特别是无排卵性多囊卵巢综合征，即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用，igf’和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现，多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达，即在颗粒细胞中分泌的igf。bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白，支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。

多囊卵巢与不孕症的关系

多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;

多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化，多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。

多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?

多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见，约占20-60%左右，而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲，我们正常人的卵巢是一个月排一个卵，但是它属于排卵不太规律了，她不可能排一个，有可能是多个，而且在每个月经周期的时候，排的卵有可能是比较多，但是有很多人是达不到受孕优势，所以就叫多囊卵巢，也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征，这个在临床上也是很常见的。

有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症，有很多人是这个原因造成的，但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人，但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势，或者不能排出的话，就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕，这一点先不要担心，如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。

节食会影响例假吗

问：节食减肥会影响例假吗？

我的大姨妈出走两年了，检查出了多囊卵巢综合症，看过很多专家，也看过中医。最后还是恢复饮食救了我，胖了20斤就好。

答：

多囊卵巢综合征，很多人，尤其是年轻姑娘们都不知道是一种什么病症。如果你去医院的不孕不育科走一圈，你会发现其中一种不孕症，就来自于多囊卵巢综合征。而多囊卵巢综合征，有70%的人会出现月经紊乱，从而影响到排卵。

如果你是多囊卵巢，那么你需要听医生的建议治疗。

多囊卵巢综合征是否遗传

多囊卵巢综合征(PCOS)具有典型的家族积聚性，与普通人群相比，多囊卵巢综合征患者的姐妹更容易发生月经紊乱、高雄激素血症和有多囊卵巢现象。

目前，许多学者认为遗传因素在多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制中起重要作用，但是多囊卵巢综合征(PCOS)的高度异质性却提示其遗传模式可能非常复杂。

国、内外学者对多囊卵巢综合征(PCOS)的相关基因做了大量研究，其中包括类固醇激素代谢相关基因、糖代谢和能量平衡基因、与下丘脑和垂体激素活动有关的基因等。虽然已对多囊卵巢综合征(PCOS)的遗传学做了很多研究。可是迄今仍未发现能导致多囊卵巢综合征(PCOS)的特异基因，日前发现的与多囊卵巢综合征(PCOS)有关的基因，只是对多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的严重程度有所修饰，而对多囊卵巢综合征(PCOS)的发生没有决定作用。

此外，研究表明饮食结构、生活方式可以影响多囊卵巢综合征(PCOS)的发生，控制饮食、增加锻炼、降低体重等措施能明显改善多囊卵巢综合征(PCOS)的症状，这提示多囊卵巢综合征(PCOS)的特异性基因，因此有学者推测，多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能是多囊卵巢综合征(PCOS)遗传基因与环境因素共同作用的结果。

多囊卵巢综合征与遗传有关系吗？

对于多囊卵巢综合征的病因，许多学者作了大量的研究，仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。

由于多囊卵巢综合征病例表现有家族性现象，故提示遗传因素在多囊卵巢综合征的病因中起了一个重要的作用。有人通过家系调查认为，多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传性疾病，而大多数更为详细的研究对此遗传方式提出了质疑。

因此，在多囊卵巢综合征的遗传因素中有可能存在常染色体显性遗传，但更有可能是更复杂的病因。故不能用单一的遗传方式来解释多囊卵巢综合征。

通过现代细胞遗传学技术对多囊卵巢综合征患者的性染色体进行分析，发现大多数患者染色体核型正常，为46，xx.部分患者有染色体异常，包括性染色体数目异常和性染色体结构异常，其异常核型的种类有：

①性染色体数目异常：45，x/46.xx;46，xx/47，xxx;45，x/46，xx/47，xxx;45，x/48，xxxy;46，xx/47，xxy;45，x/46，xy/46，xx一;

②性染色体结构异常：46，xxq一;46，xx/46，xxq一。正因为大多数患者的染色体核型为正常，故多囊卵巢综合征的发病是否与性染色体异常有必然关联有待作更深入的研究。

多囊卵巢综合征患者的基本特征是雄激素过多和胰岛素抵抗，而这种基本特征又与多囊卵巢综合征患者脂代谢异常密切相关。

多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。有专家指出，多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病，这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素，特别是营养因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。

在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中，发现了这样一些现象：在雄激素的生物合成中，①有的研究表明17一羟化酶/17，20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中，用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率，在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现，根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类，基因型的分布有显著性改变。

对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现：

①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点，特别是无排卵性多囊卵巢综合征，即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。

②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用，igf‘和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现，多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达，即在颗粒细胞中分泌的igf.bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白，支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。

多囊卵巢综合征患者的护理

多囊卵巢综合症是由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征，该病的临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。多囊卵巢综合症常见症状有月经异常，难孕，多毛，肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕为常见。

因此，多囊卵巢综合症患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

1、环境的调摄：不宜居住在比较潮湿的环境当中;在阴雨的季节，需要注意湿邪的侵袭。

2、运动的锻炼：痰湿体质多囊卵巢综合症的患者，一般形体都为肥胖，身重而且容易倦，所以需要长期坚持进行体育锻炼，让疏松的皮肉逐渐的变成结实、并且致密之肌肉。

3、放松心情，树立治病的信心，并且进行耐心的治疗：年轻的女性患有这种疾病没有治疗，到中、老年的时候患2型糖尿病的几率就会非常的高。

4、定期进行妇科检查：建议育龄女性最好每年做一次妇科检查，防止多囊卵巢综合征的侵袭。

上述为大家介绍了多囊卵巢综合征患者的护理，相信大家也有了一定的了解，希望能帮助到大家。

多囊卵巢综合征如何治疗见效快

一、药物治疗多囊卵巢综合征

1、避孕药是目前治多囊卵巢综合征非常常用的一种药物，具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用，同时也能够抑制卵巢分泌雄激素，从而缓解改善多毛、痤疮的症状。醋酸环丙孕酮、达英35都是其中比较常用的。

2、糖皮质激素在治疗多囊卵巢综合征的时候对高雄激素血症有很好的缓解作用，常用的药物包括地塞米松、强的松等。

3、安体舒通是一种醛固酮类似物，它在治多囊卵巢综合征的时候和醋酸环丙孕酮的疗效相当，因此也能够起到抗高雄激素的作用，效果非常好。

4、氯米芬是一种促排卵药物，多囊卵巢综合征患者普遍存在排卵障碍的问题，因此在治疗多囊卵巢综合征的时候类似氯米芬这种促排卵药都是比较常用的，另外还包括、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等在治多囊卵巢综合征时都能够有效的促排卵。

二、手术治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征如何治疗见效快?双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜等都是目前临床上在治多囊卵巢综合征时比较常用的手术方法，但是手术无法彻底治愈多囊卵巢综合征，只能为患者提供一个短暂的能够妊娠的时间。

三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征

体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术都是目前常用的辅助生育技术，当经过药物和手术都无法取得治多囊卵巢综合征的疗效时，患者就可采用辅助生育技术进行治疗。

多囊卵巢综合症养生护理

多囊卵巢综合症是由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征，该病的临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。多囊卵巢综合症常见症状有月经异常，难孕，多毛，肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕为常见。

多囊卵巢综合症养生护理方法：

1、环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

2、饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

3、运动锻炼：痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

上述为大家介绍了多囊卵巢综合征的养生护理方法，相信大家也有了一定的了解，希望能帮助到大家。

得了多囊卵巢综合征该如何进行治疗

一、药物治疗多囊卵巢综合征

用药物治疗多囊卵巢综合征是目前临床上主要的方法，药物治疗主要有降低高雄激素，和促排卵两种方式：

(1)药物降低高雄激素血症

能够在治多囊卵巢综合征的时候起到降低高雄激素血症作用的药物有避孕药，可保护子宫内膜、调整月经周期，降低卵巢产生的雄激素。常用的药物有达英35、醋酸环丙孕酮等;糖皮质激素对因肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症有很好的缓解症状，包括地塞米松、强的松等;另外还有安体舒通、氟化酰胺等药物在治疗多囊卵巢综合征的时候越能起到降低高雄激素的作用。

(2)药物促排卵

在治疗多囊卵巢综合征的时候，排卵障碍也是需要改善的一个问题，因此可采用一些具有促排卵主要的药物，如氯米芬、促性腺激素、来曲唑等均能取得很好的疗效。另外胰岛素抵抗是在治多囊卵巢综合征时长存在的一个问题，因此采用胰岛素增敏剂进行治疗也能够起到促排卵的作用。

二、手术治疗多囊卵巢综合征

得了多囊卵巢综合征该如何进行治疗?手术也是用于治多囊卵巢综合征的一种方法，但是有一定的时效性，因此目前还是以药物为主，常用的术法主要包括、双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼、激光打孔治疗等方法，术后妊娠率还是比较高的。

如何预防才能远离多囊卵巢综合征

一、预防多囊卵巢综合征需减肥

肥胖是多囊卵巢综合征的典型症状，同样也是造成多囊卵巢综合征的元凶之一，因此如果想要远离多囊卵巢综合征平时多运动，保持身材是十分重要的。尽量选择一些健康合理的运动来减肥，如跑步、登山、疾走等，饮食上也可以少吃一些过于肥腻甘甜的食物，但是切不可盲目节食，也不可滥用减肥药，要做到科学的减肥，正确的预防多囊卵巢综合征。

二、预防多囊卵巢综合征需作息合理

如何预防才能远离多囊卵巢综合征?早睡早起，避免熬夜，劳逸适度是帮助我们远离多囊卵巢综合征的措施之一，多囊卵巢综合征是因为内分泌发生问题才引起的一种疾病，不仅仅是肥胖可以导致女性的雄性激素偏高，如果没有一个合理的作息同样也是会导致内分泌失衡，从而引起多囊卵巢综合征的，因此要想远离多囊卵巢综合征，做到以上这几点非常重要。

三、预防多囊卵巢综合征需好的心情

女性朋友平时应该尽可能的去避免忧郁焦虑，解除思想负担，这些负面情绪同样也是会导致内分泌出现问题，从而引起多囊卵巢综合征的。因此想要远离多囊卵巢综合征，女性朋友在生活中应尽可能的释放压力，可以听听音乐，看看书。工作中应该做到劳逸结合，平时多参加一些喜欢的聚会，同样也能够使心情得到舒展。