高血压患者需要每天吃降压药吗

高血压患者需要每天吃降压药吗

高血压吃不吃药一直有争论。鼓励吃的一方道理很充分：高血压会引起心、脑、肾的损伤，严重的会导致中风心梗而致命;说不吃的也有道理，因为药物有副作用，何况要天天吃。另一个争议来自中国科协主席韩启德院士，他发现，我国40岁以上的高血压人群中，每100个服用降压药物控制血压的人中只有4到5人受益。

血压是生命的必须，因为血压是维持心、脑、肾等各个器官血液供应的保证。什么时候血液供应不足，身体就要向大脑报警，大脑保证血供的最直接方式就是提高血压，所以高血压可以理解为身体自救的结果。

什么情况下血液的供应会不足?首先是血管变硬，动脉硬化和缺少维生素C、E、钙等元素可能引起血管变硬。此外，血液变稠也会导致血供不足，血脂高和缺乏运动就会使血液变稠。

无论是降血脂、使血管营养均衡，还是增加运动都可以改善血供，如果降压药是针对这几个问题的就可以吃。遗憾的是，血压高的人对降血脂药、保护血管药或者是运动锻炼很随意。只要引起血压高的因素不去除，降压药就要永远吃。从这一点说，医生嘱咐每天吃降压药就是对的，这是出于减少高血压引起的心脑血管意外的考虑。

不过，这样生生按下来的血压，虽然避免了中风心梗等重症，人也会变得很没精神。在某种意义上，等于人为地通过药物遏制了血液供应，如果从这一点看，单纯地靠降压药显然不是顺应生理的。

降压药肯定要吃，特别是血压很高的时候。但是，更加重要的是降血脂和保护血管，如果你能通过锻炼和节食来做到，血压就可能更合理地降下来，确实就可以不吃降压药。

老年人高血压患者降压要有度

正因如此，老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高，这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态，其机体已经产生了适应性变化，如果血压降得过低或过快，反而会导致其局部组织的血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以，老年高血压患者降压要有度，若一味追求“理想水平”，反而会弄巧成拙，不利于健康。

研究表明：老年高血压患者的舒张压小于70毫米汞柱时，其血压降得越低，病死率越高。70岁以上的老年高血压患者，其收缩压不再随着年龄的增长而增高，而舒张压反而会逐年下降，此时若使用降压药一定要严密观察，防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者，其血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退，这类患者不应轻易使用降压药，尤其要避免通过静脉注射或滴注降压药，如注射硝酸甘油、硝普钠等。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压为140～160毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。

总之，高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃，但同时还要防止血压降得过低或过快。降压目标值的界定，一定要遵循个体化原则。对于年高多病的高血压患者，最好能咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案，以确保患者的安全。

老年高血压患者降压要有度

专家认为，60岁以上的老年高血压患者血压的控制目标一般是130～140/85～90毫米汞柱，而不要求降到正常成人的理想水平即120/80毫米汞柱。这是因为，老年人均有不同程度的血管老化，会导致其动脉血管壁的弹性下降，这使得老年人的血压不可能控制在理想血压的标准线上。

正因如此，老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高，这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态，其机体已经产生了适应性变化，如果血压降得过低或过快，反而会导致其局部组织的血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以，老年高血压患者降压要有度，若一味追求“理想水平”，反而会弄巧成拙，不利于健康。

广告研究表明：老年高血压患者的舒张压小于70毫米汞柱时，其血压降得越低，病死率越高。70岁以上的老年高血压患者，其收缩压不再随着年龄的增长而增高，而舒张压反而会逐年下降，此时若使用降压药一定要严密观察，防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者，其血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退，这类患者不应轻易使用降压药，尤其要避免通过静脉注射或滴注降压药，如注射硝酸甘油、硝普钠等。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压为140～160毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。

总之，高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃降压药时就要及时吃，但同时还要防止血压降得过低或过快。降压目标值的界定，一定要遵循个体化原则。对于年高多病的高血压患者，最好能咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案，以确保患者的安全。

高血压最可怕的症状是哪种

5月17日是世界高血压日，高血压被称为危害居民健康和生命的“无声杀手”。目前，我国高血压患病率高达25.2%，每四个成年人就有一人患高血压。不过不要怕，国内外经验表明，高血压是可防可控的疾病，关键在于有没有及时监测和控制。

没有症状的高血压，最可怕!

血压增高实际上是一个生命指标、一个生命体征数据。患了高血压，很多人会有症状，但有一些人偏偏没有感觉，这种人反而最危险。如果能感觉到血压高了、不舒服了，说明这是你的身体在自我保护。如果你感觉不到，很可能任由高血压损伤器官。

两个时间易犯晕，要警惕!

头晕是高血压最常见的症状，而一天当中，高血压引起的头晕其实也有集中出没的时间。因为高血压有两个峰值，分别是早上6~10点和下午的16~18点，在这两个时间段内，血压会升高，因此在这期间发生头晕的几率也会大大增加，高血压患者在这两个时间段内要特别注意。

心率超80，要当心!

2016年欧洲高血压学会发表的高血压伴心率增快患者管理共识指出，心率应当作为高血压患者综合评估的重要指标，但是目前我国高血压患者重视心率的很少，往往医生和患者都会忽视心率问题。

心率是交感神经激活的预测因子，心率上升意味着交感神经的过度激活，对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用，所以心率上升是心血管事件的独立预测因素。普通高血压患者，当其心率超过每分钟80次时就需要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。

吃降压药不会形成依赖，放心吃!

不少高血压患者害怕吃降压药就会形成依赖，以后只能靠吃药来降压。

其实这种认知是错误的。与药物成瘾和依赖不同，降压药的只是帮助有效地降低血压。好比天气很热，打开空调后人体就感觉很舒服，到了晚上，气温没有那么高了，就可以不用开空调了。

同样的道理，血压升高需要使用降压药，服药后血压降了下来，服用一段时间后，如果血压继续维持在正常水平，并且在试着停用降压药后血压仍可以维持在正常水平，也完全可以停药。但如果降压药在停用后血压再次升高，说明不可以脱离药物，需要长期服用降压药，使血压长期维持在正常状态。

提醒!世界高血压联盟建议成人要定期测量血压

1.18岁以上正常成人每2年至少测量一次血压;

2.35岁以上每年都要测血压;

3.高血压易患人群(血压130至139mmHg/85至89mmHg)每6个月测一次血压;

4.高血压患者定期测量血压，一般每周一次;

5.血压不稳定者，每天测量1至2次。

高血压饭后多久运动好

晨起后交感神经兴奋，血压往往是一天中最高，一些老年人不吃饭不吃药去锻炼，回来后买菜、收拾屋子再吃早点，然后才吃降压药，已经过了血压最高的时段，这是很危险的，其间血压高加运动量增大，极易出现心脑血管事件。

运动可以促进血液循环，调解神经等等，可谓是治疗高血压的良药，但是高血压患者不是随便什么时候都可以进行运动的，尤其是注意不可空腹或过饱时运动。

高血压患者运动不可空腹或过饱，为什么?这是因为晨起后交感神经兴奋，血压往往是一天中最高，一些老年人不吃饭不吃药去锻炼，回来后买菜、收拾屋子再吃早 点，然后才吃降压药，已经过了血压最高的时段，这是很危险的，其间血压高加运动量增大，极易出现心脑血管事件，应改变这种生活方式。

高血压患者运动，该怎么做?高血压患者不要做节奏强烈、使人心情激动的运动，避免心率增快、血压增高而引发的心脑血管疾病，运动后适当饮水，如出汗过多也 需适度补盐，但不宜过多，以免使血压升高，如有血压波动、心绞痛明显，或有头晕现象，各方面情况不太稳定时，应停止运动锻炼，待病情稳定后再开始运动疗法。

最好能够每日测量血压，按照医生的嘱托坚持按时服用药物，适当进行运动，并注意合理膳食及心情愉快，只有这样才会治疗高血压。

盘点吃降压药6误区

误区一：难受了才吃药。有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”，出现头晕、头痛才会吃药，这种做法很危险。临床上，很多病人没有明显症状，但高血压对健康的威胁并不会就此消除，因此，一旦被确诊为高血压，即使没有症状也要吃药。此外，吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二：跟风吃药。我曾遇到一个有支气管哮喘病史的高血压患者，听朋友说β受体阻滞剂降压好，就自己买了吃，结果引起哮喘发作。患者本身心率就慢，吃药后心率只有每分钟40来次，非常危险。还有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

误区三：来回换药。有一些患者不按照医生的指导用药，而是自作主张换来换去，结果导致血压波动，长期得不到有效控制。其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压一般需1周时间，在此期间不要来回换药。

误区四：老盯着副作用。很多老年朋友对说明书上的副作用特别上心，并会因此排斥吃降压药，或改服其他所谓“没有副作用”的中药。其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。但如果患者用药前心率过缓，则副作用可能转化为有利作用。

误区五：用药时间不对。血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

误区六：服药不测血压。测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

降压药应该什么时间吃

一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24h有两个血压高峰时间，即上午6~10时，下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。

怎么快速治疗高血压呢

高血压是一种常见的疾病，现在发病率越来越高，是由于平时总是吃油腻的食物引起的，所以平时饮食要清淡，还有治疗高血压是一个长期的过程，不要着急，慢慢的治疗才能达到最好的效果。

高血压患者需要每天吃降压药来维持血压的稳定，一旦吃了降压药就要坚持下去了，一旦停药会导致血压升高，后果很严重，平时饮食习惯也要注意，不能吃油腻的食物，饮食清淡为主。

平时要适当的走一些运动，可以去公园溜达溜达，跳一跳健身操，不能总是坐着不动，还要控制好体重，是体重保持在一个正常范围内。平时多吃一些豆类食品，鱼肉等等，对该控制高血压有很大帮助。

注重中医的保健治疗。传统的中医治疗主要包括按摩穴位，以达到短暂的降压作用。搭配一些中药制剂，调理身体的同时能够起到降压的作用。针灸治疗对于刺激穴位，促进血液的流通有很大的作用，在改善血压治疗方面也是很有帮助的。

多用热水泡脚。在一天的劳累之后用热水泡脚不仅能缓解疲劳还能促进血液的循环，对于高血压病人来说，加速血液的循环有助于，改善血管的活性。起到降压的作用。

冬天血压为什么高 清晨醒后立即服药

应在血压高峰到来之前吃降压药，大部分高血压患者凌晨血压较高，建议每天早晨醒来吃降压药。高血压患者血压昼夜波动较大，血压在夜间会有所下降，忌晚间临睡前服用降压药。若是睡前大量服用降压药，凌晨很可能会出现血压偏低、血流缓慢，严重可引起心脑血管供血不足。