转铁蛋白的化验结果意义

转铁蛋白的化验结果意义

(1)升高：缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)。

(2)降低：感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

缺铁性贫血的诊断和检查

一、缺铁性贫血的诊断

仔细询问及分析病史，加上体格检查可以得到诊断缺铁性贫血的线索，确定诊断还须有实验室证实，临床上将缺铁及缺铁性贫血分为：缺铁，缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段，其诊断标准分别如下：

1.缺铁或称潜在缺铁

此时仅有体内储存铁的消耗，符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。

(1)有明确的缺铁病因和临床表现。

(2)血清铁蛋白<14μg/L。

(3)骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。

2.缺铁性红细胞生成

指红细胞摄入铁较正常时为少，但细胞内血红蛋白的减少尚不明显，符合缺铁的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断。

(1)转铁蛋白饱和度<15%。

(2)红细胞游离原卟啉>0.9µmol/L或>4.5g/gHb。

3.缺铁性贫血

红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，诊断依据是：①符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;②小细胞低色素性贫血;③铁剂治疗有效。

二、缺铁性贫血的鉴别诊断

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

1.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加，患者的血清铁及转铁蛋白饱和度，骨髓可染铁均增多。

2.慢性病贫血

血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高，骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

3.铁粒幼细胞性贫血

临床上不多见，好发于老年人，主要是由于铁利用障碍，常为小细胞正色素性贫血，血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高，骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞，血清铁蛋白的水平也增高。

三、缺铁性贫血的检查

1.血象

呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3% (或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2.骨髓象

骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

3.生化检查

(1)血清铁测定：

血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>

64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：

血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：

FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：

用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏，此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症，肿瘤及肝病的影响较小是其优点，但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

转铁蛋白的特性

转铁蛋白是一个能够和铁相结合的蛋白家族,它由670～700个氨基酸组成的单链糖基化蛋白,分子量80KDa左右。自从40多年前发现血清转铁蛋白以来,陆续又发现了转铁蛋白另外的几种形式。其中血清铁蛋白还存在于其它体液中,如胆汁、羊水、脑脊液、淋巴液和乳汁中;卵转铁蛋白存在于蛋清中;乳铁蛋白不仅存在于哺乳动物的乳汁中,另外还存在于泪液、唾液、粘液和白细胞中;黑色素转铁蛋白也叫P97,锚定在黑色素细胞和别的一些细胞膜上。除乳铁蛋白外的转铁蛋白都是酸性蛋白,等电点约为516～518,乳铁蛋白的等电点为817。在人血清中,转铁蛋白的浓度为215mg/ml,30%与铁结合。

淋巴细胞计数化验结果临床意义

(1)淋巴细胞增多：

①感染：百日咳、传染性单核细胞增多症、急性传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹、结核病、梅毒、急性感染性疾病恢复期等。

②血液病：慢性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、重链病等。

③内分泌腺疾病：甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

④其他：肾移植术后排斥反应、营养失调、急性中毒症恢复期等。

(2)淋巴细胞减少：

①感染：淋巴腺结核、粟粒结核、伤寒、肺炎、传染病早期等。

②肿瘤：嗜酸细胞性淋巴肉芽肿、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等。

③药物：应用ACTH、肾上腺皮质激素后等。

④放射线照射后。

类风湿因子的化验结果临床意义：

1、RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。

2、各类Ig中，IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标，IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外，也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。

3、在非RA患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。

在正常人群中，也有一部分人检测出类风湿因子正常值高于正常值。在类风湿患者的发病早期及大约5%的患者中，类风湿因子的检测是可能是正常的，所以，单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的，要结合临床症状才能确诊，比如晨僵，腕、掌指、近端指间关节的肿、疼，对称性关节炎，有类风湿结节，X线片改变等。

另外，中医认为诊断类风湿病需要四诊合参， 需要结合患者有无关节症状、晨僵、类风湿病体征等。在治疗中也注重寻求最佳的方法，使用经典药物组方 ，经过无数名医临床验证，最好的改善患者病情。

提示：单凭类风湿因子的检测值来判断类风湿病是不正确的，要结合临床症状才能确诊，因此，当检测到类风湿因子偏高时应做进一步的检查。

血清铁蛋白低是什么原因

血清转铁蛋白减低见于：1.铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。 铁蛋白低提示体内贮存铁减少，不过多吃点含铁多大食品即可。

常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.可适当选用。

转铁蛋白作用

转铁蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。

TRF分子量约7.7万，为单链糖蛋白，医学|教育网搜集整理含糖量约6%.TRF可逆地结合多价离子，包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。

转铁蛋白的临床意义

1.转铁蛋白升高见于缺铁性贫血，怀孕后期和口服避孕药的妇女，急性肝炎早期; 2.转铁蛋白降低见于：蛋白质丢失性的疾病(如肾病综合征、慢性肾功能衰竭、严重烧伤和蛋白质丢失性胃肠病);蛋白质缺乏状态;感染状态时，急性肝炎(开始升高后下降)，严重肝病(如肝硬化)、肾病综合征、蛋白质丢失症、甲状腺炎、感染和严重疾病等。

甲胎蛋白化验单怎么看

甲胎蛋白是存在于大家胎儿时期血清中的糖蛋白，一般出生后2周会自然消失于血清中。但成人如果肝细胞受到损伤，甲胎蛋白会重新出现，而如果肝细胞发生癌变，人体就会重新具有产生甲胎蛋白的能力。因此临床上，医师都将甲胎蛋白检查数据作为协助诊断肝癌的重要指标。

那么，甲胎蛋白检查后，甲胎蛋白化验单怎么看?

首先，我们先简单来了解甲胎蛋白正常值。

1、 如果甲胎蛋白化验单上甲胎蛋白≤400微克/升，则显示为阴性，临床意义：未患有肝癌。(不过，胎蛋白检测结果阴性并不能完全排除肝癌的可能，因为检查的结果可能是假阴性。)

2、 如果甲胎蛋白≥400微克/升，则显示为阳性，临床意义：有可能患有原发性肝癌。不少患者从初次检测到甲胎蛋白阳性到出现典型临床表现，间隔为11个月-1年多。所以如果早期检测到甲胎蛋白阳性并排除假阳性的患者，即可考虑按肝癌处理，进行进一步的综合检查。

需要注意的是，如果是孕妇的甲胎蛋白化验单，其甲胎蛋白标准值是不一样的，因为甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系，一定要结合怀孕周数来看。在孕10-16周，甲胎蛋白不超过400μg/l的，一般属正常生理现象。但甲胎蛋白数值越高，则胎儿是无脑儿、脊柱裂等情况的可能越大。甲胎蛋白数值越低，则可能是唐氏综合症。如果甲胎蛋白化验单数值偏高或偏低的，孕妈最好是进行再次复查，确诊是否为胎儿异常。

转铁蛋白偏高会引起什么疾病

转铁蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。TRF分子量约7.7万，为单链糖蛋白，含糖量约6%。TRF可逆地结合多价离子，包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7天。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。

(1)升高：缺铁时增高(缺铁性贫血)、铁蛋白释放增加(急性病毒性肝炎、肝细胞坏死)。

(2)降低：感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

上文就是关于转铁蛋白偏高会引起什么疾病的介绍，希望以上的介绍会对大家有帮助。无论是转铁蛋白还是其他的一些元素，过高或者过低，对于身体的健康都是没有任何的好处的。一旦查出来了，就要及时的到医院就医，以免耽误病情。

尿酸的化验结果意义

(1)升高

①尿酸产生过多：

A.原发性嘌呤生成亢进型、痛风。

B.环境与因素： a.高嘌呤和高核酸饮食所致。 b.高蛋白饮食、酒精性饮料过量。

C.酶异常： a.PRPP(磷酸核糖焦磷酸合成)活性亢进型。 b.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶)部分缺乏型。

D.继发性嘌呤合成亢进： a.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症。 b.HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶)完全缺乏(Lesch-Nyhan综合征)。 c.核糖循环亢进，使尿酸产生过剩：红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、干癣。

②尿酸排泄减少：

A.原发性尿酸排泄减低。

B.肾脏尿酸排泄减低： a.肾功能减退：慢性肾炎、黏液性水肿、甲状旁腺功能亢进症等。 b.尿酸分泌不减低、但再吸收增加：急性酒精中毒、妊娠中毒症、饥饿、糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病、Pownl伸舌样痴呆综合征 等。 c .药物：速尿、利尿酸、肿瘤化疗药物、左旋多巴、苯妥英钠、甲基多巴等。

(2)降低

①原发性低尿酸血症： A.分泌前再吸收缺乏型。 B.分泌后再吸收缺乏型。 C.二者均再吸收缺乏型。 D.分泌亢进型。

②继发性低尿酸血症： A.尿酸排泄剂。 B.肾小管酸中毒：Wilson病(肝豆状核变性)、胱氨酸尿症、重金属中毒、Fanconi(范孔尼)综合征(家族性少年型肾病综合征)、霍奇金病、支气管癌等。 C.嘌呤和尿酸生成低下：重症肝损害、黄嘌呤尿症、KRPP(磷酸核糖焦磷酸)合成酶缺乏症。 D.造影剂。

③原因不明的低尿酸血症：Hartnup综合征(先天性色氨酸缺陷综合征)、恶性贫血、急性紫质症、17-羟基化酶缺乏症、SIADH等。

④药物性：辛可芬、利尿剂、吲哚美辛、皮质类固醇、ACTH、大量水杨酸盐等。