血管瘤对儿童的伤害
血管瘤对儿童的伤害
一提到血管瘤，相信大家都会想到最常见的血管瘤患者就是儿童，这是一个让人心痛的事实。对于儿童患者来说血管瘤造成的危害是深远的，甚至会影响到孩子的一生。而作为父母也必须要认清血管瘤的危害，及时做好防范。血管瘤对患儿的伤害主要现在以下几个方面：
1.小儿患上血管瘤会直接危及到人体正常组织器官，同时，血管瘤还具有占位性病变的病理特点，侵犯和压迫周围正常组织，从而影响其他器官的功能。给患儿的学习、生活、带来极大不便，严重者可引起残疾。
2.对外在形象的影响如果小儿血管瘤发生在头面部等暴露的皮肤部位，会严重影响患者的形象，给患者的心理上造成很大的障碍。也有的血管瘤患儿由于治疗不当或者护理不当，留下疤痕，影响美观，造成内向、自闭、极端等心理障碍，造成患儿和家长的终身遗憾。
3.严重的血管瘤会危及患者的生命。虽然血管瘤属于一种良性肿瘤，但是仍然会有部分小儿血管瘤会威胁到患儿的生命。比如KM综合症，或者血管瘤生长在危险部位，均可引起生命危险。
儿童血管瘤诊断
1、鲜红斑痣：组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但无内皮细胞增生。
2、毛细血管瘤：可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞，在某些明显增生区域内，管腔小而不清楚，以后发生纤维化。
3、海绵状血管瘤：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。
一些新生儿出生后，皮肤会出现鲜红色的印记，有人说它是"床母"留下的记号，也有人说那是胎记，但这其实是幼儿身上常见的「儿童血管瘤」。儿童血管瘤并非一定在出生时就被发现。约有一半的儿童血管瘤是在出生一周或一岁时才出现。儿童血管瘤可长在身上任何部位，于皮肤表面最常见，其中约有一半的儿童血管瘤发生在头、脸、颈部，最易造成外观上的困扰。至于发生的原因，并不太清楚，只知是胚胎期发育不正常的结果。
根据统计，平均发生率也在百分之零点八左右，国内每年有约一万六千个新生儿患有儿童血管瘤，其中男女比率为一比三。
儿童血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状，较常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰，宝宝长大后会影响人际关系及自信心。有少数长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的儿童血管瘤，则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍，若长在肛门会影响排便，一旦表皮溃烂易引起细菌感染，愈合之后比较易留疤痕，尤以发生在鼻、耳、唇的儿童血管瘤，溃烂以后会造成组织变型，要特别注意。
小儿脑炎对儿童伤害严重
脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病，会造成保护大脑和脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一，由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重，会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎，但是婴幼儿和儿童患病几率更大 。
多种细菌都可能引起小儿细菌性脑膜炎，其中肺炎球菌是常见的一种，而且肺炎球菌性脑膜炎病情相当严重，容易导致儿童死亡，在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症，如耳聋、瘫痪、智力低下、癫痫等，会严重影响儿童的智力和行为发育。尤其需要引起重视的是，肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌，如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。
“由于病情严重，尤其是细菌的耐药性不断增高，肺炎球菌疾病的治疗难度很大，而且很可能会在治疗过程中留下后遗症”。崔其亮指出，由于肺炎球菌疾病是细菌性感染疾病，通常采用抗生素进行针对性治疗。但是肺炎球菌有很多种，其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐药性，有些血清型的对某些抗生素耐药性达到80%以上。出现耐药性以后，使用抗生素，如青霉素、红霉素等的效用就大打折扣了。
小孩早上起床流鼻血是怎么回事
1.鼻腔的炎症：过敏性鼻炎长期得不到控制，使鼻粘膜和血管的弹性下降易致出血，鼻窦炎和增殖体肥大导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。
2.外伤：头面部的意外伤害和不良的挖鼻习惯都可以损伤血管而导致出血。
3.维生素缺乏：婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏，都可以造成血管壁弹性改变而易出血。
4.肿瘤：儿童发生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年，但近年来儿童发病率有增高趋势，由于鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部，因此不通过专业检查，很容易误诊.
儿童毛细血管瘤表现
平面毛细血管瘤临床表现：眼睑是血管瘤发病率较高的部位，根据初发时的颜色来判断它破坏眼睑的速度和程度。
a、红色较淡、用手指轻轻一碰，红色立即消失的，多在青春发育期前，不会破坏眼睑增厚和变形。
b、血管瘤初生时红颜色呈片鲜红，用手指压患处红色也能全部消失，但较前者重一些。这种血管瘤在青春期大部分会破坏眼睑增厚和变形。
c、初生时颜色呈深红色，手指用力压患处不能将红色完全消失，红色的片块有立体感，这种程度的血管瘤儿童期间就会不同程度的破坏眼睑增厚和变形。
婴儿腿部血管瘤的症状
血管瘤可能长在任何部位，四肢比如腿部比较常见，腿部的血管瘤不同于其他部位血管瘤的护理，应该及时到专科大医院进行必要检查和诊断，防止婴儿腿部的血管瘤随着孩子的成长而不断变大，严重危害患者的身体健康。
那么婴儿腿部的血管瘤是怎么回事呢?婴儿腿部的血管瘤是一种常见疾病，血管瘤的种类很多，好发部位也很多。儿童腿部毛细血管瘤儿童腿部血管瘤患者中百分之七十以上的是因大面积血管瘤早期临床反应无疼感，容易引起忽视，后期造成不可收拾的后果。一般婴儿腿部的血管瘤症状为暗红色大小不等的丘疹或小岛状皮损，表面可呈疵状被干燥的角化过度角质样物质覆盖。揭去过度角化物痂皮，基底呈红色。多无自觉症状。扩张的血管壁菲薄暴露于皮肤表面，有时擦破时发生出血。
随着婴儿腿部的血管瘤逐渐增大，向邻近皮肤组织侵犯扩展，有时发展呈大片状，婴幼儿期以后，血管瘤生长速度放缓。
海绵状血管瘤 是由许多大小不一、形态不规则的扩张血管呈腔窦状或腔隙状组成，外有纤维组织包绕形成完全或不完全包膜。 初起时婴儿腿部的血管瘤呈结节状高出皮肤肿块，多数单发，少数为多发，呈串珠状或融合成团状肿块，质软，压之缩小，压力解除后恢复原状。
血管瘤随着患儿生长发育不断增大，向邻近组织扩展，侵犯肌肉、骨髓、关节，边界不清。存在于腿部，若直立行走过久，则由于静脉被挤压受阻而引起血液回流障碍使瘤体鼓大，有明显肿胀感。病史长者，并发下肢静脉曲张、瘀滞性皮炎或导致相应部位感觉异常和功能障碍。
细数错误的育儿经验
1、孩子咳嗽需镇咳!错!
有些家长平时很关注小孩的身体状况，一旦发现小孩咳嗽就很着急。有育儿经指出，小孩咳嗽要及时治疗，先把咳嗽压回去，这就是所谓的镇咳。其实，这也不是正确的育儿经。
咳嗽是小孩常见疾病之一。很多咳嗽并不需要太过担心，更不需要服用镇咳药。“什么时候才吃药?这要看咳嗽对小孩身体影响程度。”其实儿童咳嗽，有时是将炎症、痰排出体内，是身体的自然反应，就和吐痰一个道理。只有小孩持续咳嗽，且已经影响到他们生活质量的情况下，像夜里咳不停，才需要服药止咳。对于小婴儿没有力气咳痰，因此服药也不是镇咳，而是为了祛痰、驱咳。痰驱走了，咳也就走了。而镇咳只是简单压制，很不利于小孩子康复。”
针对现在市面上有些含可卡因成分的止咳药，马恒灏提醒家长朋友，在选购时千万看清药物成分，千万不要选购这类药物给小孩吃。
2、儿童没必要总上医院!错!
儿童生病后该不该去医院，社会上一直有两种不同的说法，一种是认为不应该多去，认为多去医院容易引起儿童疾病的过度治疗，会使儿童产生耐药性和恐惧感，并且导致儿童过于娇气，更容易生大病。一种观点认为，有病就应该到医院细致咨询、检查和诊断
医院可以常去，一旦发现儿童身体出现疾病征兆，就应该及时去医院咨询，以免对延误病情。特别是儿科医生在开处方、做检查时都会比较慎重，很少会产生过度治疗。相反，作为家长，儿童出现健康问题后，不及时向医生咨询，想当然地处理或治疗，往往会给孩子一生都带来危害。”
3、儿童小磕小碰没关系!错!
小孩一旦出现小磕小碰，只要没有伤筋动骨，很多家长就不着急担心。他们认为，谁都有磕磕碰碰的时候，小孩不应该太娇惯。这种说法有其道理，但往往会导致家长对儿童伤害的不重视。
“知道美国小孩最容易出现什么问题吗?儿童伤害。现在国内，儿童伤害已经成为儿童致死、致残的第四大因素。前三位分别是感染、肿瘤和先天性疾病。我估计在国内儿童伤害的影响还会扩大和上升。”他告诉记者现，在很多医院的急诊科，接诊的儿童伤害病例都在不断上升。
导致儿童伤害的原因有很多，车祸、小玩具、电器等等，世界在儿童眼里是未知的，儿童对世界是好奇的，是一直在探索的。马恒灏指出，在这个过程中，许许多多事物都会造成儿童伤害。“我接诊过一名小患者，被很多家医院诊断为肺炎，但按肺炎治疗一直不见效。最后我通过给他照CT，才发现是这名小患者不知什么时候肺部误吸入一只钢笔帽。取出钢笔帽后小患者痊愈。如果没及时发现，后果不堪设想。”
温馨提示：
孩子健康问题千万不能掉以轻心，不能盲目地相信所谓的育儿经和过来人的经验。因为这些育儿经和经验，往往都有一定的普遍性，可为很多孩子的健康成长做出有意义的指导，但每个小孩都有不同的个性、特点，具有共性的东西有时候并不适应自家小孩。对待自家小孩，应该熟悉掌握他们与众不同的地方，有选择性地利用育儿经，否则可能会事倍功半。
孩子没有充分表达自己的能力，就会有很多问题会被父母忽视，也会有些问题被父母放大了，这些错误的育儿经验，父母们要吸取这些教训。
暑期儿童伤害莫忽视
儿童是伤害的主要人群
除了电击伤，高楼坠伤、车祸、骨折、嬉水时溺水身亡、被开水烫伤等意外伤害也几乎每天都在上演。我国每年因伤害死亡人数为70万~75万，占死亡总人数的9%左右，每年发生各类伤害两亿人次，100多万人因此留下残疾。儿童是伤害的主要受累人群。
数据显示，全球每天有2000多名儿童死于非故意或故意伤害，有数以千计的受伤儿童因此就医，而且往往会留下终身残疾。
在中国，伤害是0～14岁儿童的第一位死亡原因，每年有近5万名0～14岁儿童因伤害死亡。
溺水是儿童伤害第一死因
伤害已经成为威胁我国儿童生命健康和生活质量的重要因素之一。全球儿童安全组织日前开展的第14个“儿童安全月”活动现场，中国疾病预防控制中心发布的《儿童伤害预防倡导》报告显示，儿童伤害主要的危险因素为：1.跌倒/跌落和道路交通伤害始终排列在伤害的前两位。2.假期(7~8月)是一年中伤害发生的高发期 (19.4%)。3.家中伤害的发生几乎占一半 (44.5%)。4.头部受伤占到近一半(41.8%)。
报告同时显示，溺水是我国儿童的第一位伤害死因。我国儿童的溺水死亡率为10.5/10万，占儿童伤害死亡的37.7%，其中1～4岁儿童溺水死亡率为18.7/10万，占该年龄组儿童伤害死亡的53.3%。溺水的发生有明显的时间分布特点，6～8月是溺水的高发季节，这3个月里发生的溺水事件占全年发生总数的一半以上。
目前正值暑期，是溺水的高发季节，也是溺水预防的关键时期，社会、学校和家庭应共同做好儿童溺水的预防工作。
儿童意外伤害研究报告
一、儿童意外伤害概况
根据案例具体情况，我们将儿童意外伤害分为10类：水的伤害、火的伤害、电的伤害、动物伤害、食物药物伤害、危险品伤害、危险行为伤害、道路交通伤害、公共场所及其设施伤害和其他原因引起的伤害。通过对10类伤害中每个案例内容的细致分析，我们对案例反映的伤害结果、受害儿童年龄、性别、每种伤害类型的特点等进行了统计和分析，并总结出了儿童意外伤害概况以及应当采取的应对措施，本部分是对概况的介绍，将在第二部分介绍预防建议。
第一，伤害结果。报告统计的儿童伤害总人数为907人，其中死亡485人，占总数的53.5%。其中水的伤害、道路交通伤害、危险行为伤害是造成儿童死亡人数最多的3类伤害，死亡人数占该类伤害受害人数比例分别达到75.8%、57.8%、55.8%。
另外，媒体每报道一个造成死亡的意外伤害案例，就有数倍没有被报道的非死亡案例。《世界儿童伤害预防报告》将这种情形比喻为金字塔：死亡是最小的在顶部的部分，住院伤害居于中部，非住院伤害作为最大的群组在金字塔最底部。而且并不是所有的死亡案例都得到了报道。因此，我们可以推测儿童意外伤害的实际受害人是一个庞大的群体，比我们统计的数量要多得多。
第二，伤害与年龄。儿童意外伤害受害人数随年龄的变化有所增加和减少。0~3岁受害人数随年龄的增加迅速增加，从1岁以下受伤害人数的33人增加到3岁的104人，增长了2.2倍;3岁以后受害人数逐渐递减，直到17岁受到意外伤害的儿童人数减少到只有8人。
新生儿毛细血管瘤是什么
新生儿毛细血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现，因为影响宝宝外观，故造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，积极治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。
儿童毛细血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现，以枕部的鲜红斑痣最常见。
症状表现
眼睑是血管瘤发病率较高的部位，根据初发时的颜色来判断它破坏眼睑的速度和程度。
1、红色较淡、用手指轻轻一碰，红色立即消失的，多在青春发育期前，不会破坏眼睑增厚和变形。
2、血管瘤初生时红颜色呈片鲜红，用手指压患处红色也能全部消失，但较前者重一些。这种血管瘤在青春期大部分会破坏眼睑增厚和变形。
3、初生时颜色呈深红色，手指用力压患处不能将红色完全消失，红色的片块有立体感，这种程度的血管瘤儿童期间就会不同程度的破坏眼睑增厚和变形。
疾病特点
症状1：草莓状毛细血管瘤。少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的斑块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。部分草莓状血管瘤能自行消退，常在1-4岁间消退。但能够消退的草莓状血管瘤只有小部分，大部分血管瘤是不能自行消退的，这就需密切观察。
症状2：鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑。多见于脸部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
症状3：为橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月骨自行消退，毋需治疗。初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间(半岁)内，将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。毛细血管瘤早期与红色胎记外表相似，但大多数于婴儿在出生后半个月左右出现，6个月后内生长迅速，高出皮肤3-5毫米，呈紫红色，逐渐变成鲜红色，2-3岁时大部分吸收，到学龄期可部分(完全)消退。
儿童血管瘤有什么危害
儿童血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，积极治疗就可痊愈;但具有危险性的儿童血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。儿童血管瘤分为增生期，稳定期，极少数具有消退期。如果血管瘤处于稳定期容易造成家长忽视认为血管瘤会自行消退，可是血管瘤有几个生长高峰期：
1、患者出生1到6个月为生长高峰期，1岁后血管瘤生长处于稳定期
2、患者12到18岁之间正好是青春发育期，由于身体发育快，体内激素水平也发生改变会导致血管瘤迅速生长，这是临床中家长常问到医生以前我都没有发现长，可小孩大了发现现在长的特别快还伴有胀痛。
3 、结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时会导致原有的血管瘤迅速增大，有的甚至感染破溃。在临床中例子是很多见的，让患者痛苦不堪。
4、妇女进入更年期，有时不自觉中发现身上某个部位出现一肿块，在一个星期就可以长大到一拳头大小，质地硬，有时被怀疑是恶性肿瘤 患者背负巨大压力，随年龄增长，人的衰老，免疫功能减退，血管瘤此时也可以迅速生长。所以血管瘤是不能轻视的，发现就要及时治疗，以免耽误最佳治疗时机。
儿童血管瘤治疗
治疗原理
是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内，海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰，并被血管内皮细胞迅速吸收，而表皮层细胞吸收尚很少，因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射，使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质，使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏，而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤，位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。[2]
治疗效果
以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物，组分复杂，难以实现稳定、规范的质量控制，且在体内排泄缓慢，使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月，部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。海姆泊芬(HMME,血卟啉单甲醚)在体内分布迅速，清除较快，不易蓄积，从而克服了光动力疗法的主要副作用——正常组织的持久性光毒反应，患者只需避光数天即可。[3]
毛细血管瘤症状表现
眼睑是血管瘤发病率较高的部位，根据初发时的颜色来判断它破坏眼睑的速度和程度。
1、红色较淡、用手指轻轻一碰，红色立即消失的，多在青春发育期前，不会破坏眼睑增厚和变形。
2、血管瘤初生时红颜色呈片鲜红，用手指压患处红色也能全部消失，但较前者重一些。这种血管瘤在青春期大部分会破坏眼睑增厚和变形。
3、初生时颜色呈深红色，手指用力压患处不能将红色完全消失，红色的片块有立体感，这种程度的血管瘤儿童期间就会不同程度的破坏眼睑增厚和变形。
疾病特点
症状1：草莓状毛细血管瘤。少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的斑块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。部分草莓状血管瘤能自行消退，常在1-4岁间消退。但能够消退的草莓状血管瘤只有小部分，大部分血管瘤是不能自行消退的，这就需密切观察。
症状2：鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑。多见于脸部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
症状3：为橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月骨自行消退，毋需治疗。初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外，表皮高低不平，发展特快，如不及时治疗和控制，在短暂的时间(半岁)内，将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏，少部分可快速发展为混合型血管瘤。毛细血管瘤早期与红色胎记外表相似，但大多数于婴儿在出生后半个月左右出现，6个月后内生长迅速，高出皮肤3-5毫米，呈紫红色，逐渐变成鲜红色，2-3岁时大部分吸收，到学龄期可部分(完全)消退。
儿童血管瘤护理
【护理与预防】
1.激素治疗后瘤体生长并没有停止，肿块无变软及表皮色泽无改变等回缩现象，应停止服用。
2.舌下、咽侧及口底血管瘤注射硬化剂后由于肿胀反应要严密观察呼吸情况。
3.术后注意创口渗血。
4.避免创伤，预防感染。
1.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察。
2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
3.保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。
4.大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。
如果婴幼儿血管瘤病变范围扩大，表面颜色呈深紫色或深红色，表面皮肤隆起加重，说明婴幼儿血管瘤病变在增生期，应采取积极的治疗措施。若婴幼儿血管瘤病变部位在头面部或手脚部位且增长迅速，需特别注意，应及时进行血管瘤的治疗，以免增长过大失去最佳治疗时机，造成婴幼儿面部畸形或肢体残疾。