自我诊断乳腺癌的方法
自我诊断乳腺癌的方法
1、检查时间:月经结束后第五天。 月经前乳房会有水肿与胀痛,不利于触摸到肿块,并且本人有疼痛的感觉。所以检查时间应选在月经结束后,并建议每月固定这一天进行检查。
2、 检查方法:先润滑再“敲击”。乳房或者手掌抹上肥皂或润肤油沐浴露之后的,皮肤表面更润滑,便于滑动,更利于发现肿块。不要两手去抓整个乳房,而是用手的 中指食指指腹以“敲击”方式顺时针移动检查,注意有无硬结、肿块、疼痛点。尤其注意上外侧部分。这个部位发病率高一些,这是身体构造造成的,外上部位受挤 压、碰撞的可能性高,所以患病可能性更大。
3、最后确诊:乳腺B超。经过自我检查,大部分患者都会觉得自己有肿块(通常还是自检方法不对, 用手抓捏而非用指腹触摸),实际上,乳腺增生常表现为团片状、条索状、棉絮状、颗粒状,手感觉起来象肿块,但并非乳腺癌的肿块。40岁以上的女性处于乳腺 癌高危人群,乳腺X光检查比做B超更准群。
乳腺癌快速诊断方法有哪些
一、病史:诊断乳腺癌,可查看患者的病史,像有无乳腺癌的家族史、婚育史、月经情况、哺乳史、乳腺疾患史、乳腺外伤、乳头有无溢液或糜烂、疼痛与月经有无关系等。
二、体征:首先应观察患者两侧的乳腺是否在同一水平面;其次观察女性乳头的皮肤是否有改变、乳头回缩、乳腺皮肤炎性样的表现,及是否有桔皮样水肿、卫星结节等。再进行检查时了解女性的肿瘤质地、活动度及其边界状况。乳腺癌应怎样诊断?还应该了解腋窝是否有肿大的淋巴结。
三、细胞学诊断:针吸活检:主要适用于个头较大的肿瘤。此种方法简单易行,有较大的准确率。切除活检:多适用于诊断一些个头较小的肿瘤。乳头刮片:在乳头伴有糜烂、溃疡的表现时适用。乳头溢液涂片细胞学检查:此种检查有助于诊断早期管内癌的诊断。
四、X线检查:此种检查对乳腺癌的诊断率较高,一般可达到95%以上。而X线检查是普查时筛选乳腺癌的一种非常有力的辅助方法。
乳腺检查做什么最好
一般最佳检查时间是在月经期后3-7天.月经周期的不同时段女性乳腺腺体及其间质会发生一系列变化,月经期后的3-7天,是月经周期的增殖期,这一时期增生的乳腺导管上皮退化,小叶内间质开始变得疏松,适合进行做乳腺检查。
而其他时间,特别是月经前3-4天,乳腺小叶上皮细胞增生,间质充血水肿,如在此时进行乳腺检查,乳腺组织密度较高,可遮盖乳腺内较小的病变,或将密度较高的乳腺组织影误认为病变,如乳腺内有较大而明显的病变或急性感染性疾病可不受时间限制。
乳腺检查做什么最好?乳腺钼靶X光检查是诊断乳腺疾病的首选,是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,已作为常规检查。
乳腺钼靶X光检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱,如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块,这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的。
尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌,具有特征性的诊断意义,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95% ,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。
如何诊断乳腺癌
1.病史:
肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。
2.查体:
首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。
3.x线检查:
乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。
4.超声显像检查:
超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
5.热图像检查:
应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
6.近红外线扫描:
近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
7.ct检查:
可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
8.肿瘤标志物检查:
在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cea):
为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cea含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现cea高值。
(2)铁蛋白:
血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:
用于乳腺癌诊断的单克隆抗体ca,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
9.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检:
针吸细胞学检查由gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检:
由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检:
疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。
患乳腺癌的女性易并发其他癌症
美国研究人员发现,患侵袭性乳腺癌的女性,同时患其他癌症的风险也会增加39%。而西班牙格拉纳达癌症注册中心的研究人员对5897位患侵袭性乳腺癌的女性进行了研究,结果显示,50岁以下女性乳腺癌患者,出现第二种癌症的概率几乎是其他女性的两倍,50岁以上乳腺癌患者,患其他癌症的风险也有29%,患子宫内膜癌概率更是其他女性3倍之多;年轻女性患有乳腺癌肿瘤,再被诊断患卵巢癌风险的概率,是其他女性的5倍。
研究人员称,从数据上可以得知,在诊断乳腺癌后的前5年内,是再被诊断出其他癌症的高危险期,这段期间患癌概率是平常的3.5倍。研究人员推测,患乳腺癌的女性之所以易并发其他癌症,其原因可能是源自于体内存在引发癌症的基因,或是在治疗乳腺癌时引起的后遗症。
怎么确诊乳腺癌
1、乳房X光检查:乳腺X光检查是一种常见的乳腺癌诊断方法,可根据是否有钙化现象、阴影等来判定,一般而言,乳腺X光检查对肿块判断的准确率可高达70%以上。
2、超声检查:对于判断乳腺肿块的位置和大小非常准确,但对于判断乳腺肿块是良性还是恶性则很困难。
3、红外线扫描:利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行检查。此方法仅作为一种初步筛选,很多情况下也无法作出准确的判断。
4、穿刺:将细针插入肿块中,抽出少量组织,做细胞学检查。这是最终判定肿块性质到底是良性还是恶性的检查方法,也是达到确诊目的的唯一方法。
对于乳腺癌的确诊方法临床还有肿瘤标志物检测、乳腺钼靶摄片等诊断检查方法,而对于确诊了的乳腺癌患者,应注意给予及时有效的治疗,根据患者具体情况实行联合手术治疗、放化疗、癌症生物治疗等的联合治疗手段,尤其是多细胞靶向生物治疗的联合应用,可有效恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫功能,防止癌细胞复发转移,对于早期乳腺癌患者可达到较高的临床治愈率,中晚期乳腺癌患者通过联合生物免疫治疗可有效缓解临床症状,提高患者的生活质量,有效延长患者带瘤生存期。
乳腺良性肿瘤要做哪些检查
1、 热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病,是一种无损伤。
2、 B超检查;同样为无创伤性检查,对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。
3、 钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高,是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查,可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。
4、 乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。
5、 细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块,明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性,假阳性率低,是一较可靠的检查方法,已被广泛应用。
怎样早期诊断乳腺癌
以下四种途径可供选择:请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性;请医生制定乳房临床检查计划;40岁以上每年进行一次乳房x线摄片;每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查,如月经无规律,则可选定每月同一时间检查。
乳腺癌常会发生以下临床常见症状:
1、乳房有肿块(80%至90%以上是这个症状),一般乳腺癌有痛感的只占10%左右。
2、乳头溢液,占所有病人的5%至10%。排液有些是血性的,有些是浆液性的,这种情况应及时到医院就诊。
3、腋淋巴结肿大,乳房没有症状和体征,占所有病人的10%-20%。
4、因小叶增生到医院检查,通过x线发现细小钙化灶和其他影像学检查而确定的,占10%-20%。
乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右,x线、核磁共振、b超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右;如果体检加影像学诊断结合在一起,准确性可达到95%。因此,我们建议女性朋友如发现乳腺有异常,应及时就医明确是否有乳腺癌,莫因使用一些不恰当宣传的保健品而耽误病情。
乳腺癌的检查方法那种最好
医学上检查身体疾病的手段越来越多,也越来越精细,对于人类来说是最重要的进步。乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,具有痛苦相对较小、简便易行、分辨率高、重复性好、留取的图像可供前后对比、不受年龄、体形的限制等特点,是公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好诊断方法。
乳腺钼靶X线检查可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借钼靶X线检查才能被早期发现。