睾丸静脉曲张发病人群

睾丸静脉曲张发病人群

由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。

其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。

据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。

据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

睾丸静脉曲张有何病症

1.睾丸静脉曲张的轻度患者，往往没有明显的症状;而较重的患者，可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛，平卧休息可缓解。

2.假如患者在平卧之后，静脉曲张的现象没有减退，则称为继发性精索静脉曲张，需进一步检查腹部和肾脏。想了解更多，点击此处免费咨询

3.如果睾丸静脉曲张的程度比较严重，患者只是在站立的时候，就可以看见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压，可使曲张变得明显或触及。

左侧睾丸静脉曲张引发原因

左侧睾丸静脉曲张引发原因：

1、温度太高，散热不良。

2、先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全。

先天性左侧精索静脉血管瓣膜功能不全可造成左侧精索静脉血液於滞。

3、血液淤滞，损伤睾丸。

4、损害睾丸的间质细胞。

诊断

(一)临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

轻重判断

临床上可将精索静脉曲张分为三度：

1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

在对左侧睾丸静脉曲张引发原因认识后，缓解左侧睾丸静脉曲张的时候，需要根据自身具体原因进行，不过过这样疾病治疗的时候，要注意运动要减少，不能过多的进行，否则对疾病治疗没有任何作用的。

睾丸静脉曲张怎么判断

如果是阴囊或睾丸的胀痛感、下坠感很明显，并且有劳累、长时间站立或行走后加重，以及休息、平卧后减轻或者消失；再加上从外观看有阴囊胀大、下垂，甚至可以看到蚯蚓状的曲张静脉团块，在平卧后团块会变小甚至消失，再次站立后团块又会出现或者增大，基本上就可以确定是患有睾丸静脉曲张了。

很多睾丸静脉曲张患者其实是没有明显症状的，无论从外观还是自我感觉上都没有很特殊的地方，尤其是轻症患者，没有专业医生的辨别，可能根本意识不到自己睾丸出现了问题。此时可以选择用Valsalva试验来判断：患者站立，屏气使腹压增大，如果可触及曲张的静脉团块，就要怀疑可能是睾丸静脉曲张了，建议及时到医院就诊，咨询专业医生的意见进行进一步判断。

静脉曲张的症状

静脉曲张的症状诊断标准：一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。周围血管病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。其中静脉曲张主要又包括以下几种：

1.精索静脉曲张(男性睾丸病之一，又称阴囊静脉曲张、睾丸静脉曲张)：就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

(1)原发性精索静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

(2)继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

2.下肢静脉曲张：

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

3.上肢静脉曲张：

上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。 皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

睾丸静脉曲张的危害 可能造成精液异常

由于睾丸静脉曲张是精索静脉回流不畅造成的，而精索静脉回流会导致睾丸温度上升，精子的产生对温度的要求较高，上升的温度不利于精子发育，可能造成精液异常，精子数量减少或精子活力下降等，研究表明，睾丸静脉曲张患者中大约有三分之二左右会发生精液异常。

睾丸静脉曲张的危害 可能会引起不育

75%～85% 睾丸静脉曲张患者会引起继发性不育，睾丸静脉曲张时，精索静脉血液瘀滞，阴囊内温度升高，长期作用于睾丸，以至于睾丸正常的生精功能减退，精子无法正常发育，从而出现少精症，甚至无精症。

睾丸静脉曲张的危害 什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张在医学上称为精索静脉曲张。

精索是在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉因为各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

睾丸静脉曲张是种异常状态，但是具体的危害主要分为以下几点。

睾丸静脉曲张怎么判断 左侧更易发生

由于左侧精索内静脉的长度比右侧长，使得左侧精索静脉内血液回流压力比右侧大，所以左侧更容易发生睾丸静脉曲张。

有的患者左侧精索静脉汇入肾静脉的过程中是以直角汇入的，导致左侧血流阻力较大，反流更明显，于是左侧更易发生睾丸静脉曲张。

在左侧睾丸精索内静脉的前方，就是乙状结肠，一旦睾丸静脉受到乙状结肠的压迫，就会出现静脉血回流不畅，从而引起睾丸静脉曲张的情况。

左侧睾丸精索内静脉离腹主动脉和肠系膜上动脉较近，以至于动脉的搏动较易使肾静脉压力增大，导致左精索内静脉回流受阻，从而发生睾丸静脉曲张的情况。

左侧髂总动脉对髂总静脉的压迫会使部分左侧睾丸精索静脉血回流受阻，使左精索静脉压力升高，造成左侧睾丸静脉曲张。

睾丸静脉曲张怎么治疗 睾丸静脉管壁症状结构异常

睾丸静脉的血管壁和外膜血供减少会导致血管壁及神经营养作用下降可能会引起睾丸静脉曲张。

精索静脉曲张的病因

一、发病原因

1、原发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

2、症状性精索静脉曲张。肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

二、发病机制

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：

1、曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。

2、血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。

3、左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

4、上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。

5、左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

精索静脉曲张可以怀孕吗

精索静脉曲张发病率相当高，达到男性正常青少年人群的10%~15%，而在所有因男性不育就诊的患者中可占到40%的比例。现在大家清楚了精索静脉曲张为何导致男性不育，精索静脉曲张手术后能不能再怀孕了吧，在青春发育期出现了精索静脉曲张症，应及时治疗。目前治疗本病的办法主要是取决于其程度。至于无症状，又看不到有明显静脉曲张者，可以用阴囊托把病侧阴囊托起，有利于血液回流，防止加重。曲张明显者，不论有无症状，为预防睾丸萎缩和睾丸生精障碍的发生，都应尽早手术治疗。

精索静脉曲张手术复发原因

1、进行腹股沟高位结扎术时，结扎位置过低。睾丸静脉的位置越低，其支数越多。研究证实，在第5腰椎高度以下睾丸静脉的属支可有1~5支。在腹股沟高位结扎术的平均高度，出现2支以上睾丸静脉的几率可达70%。因此若腹股沟高位结扎术的结扎位置过低，其漏扎的可能性就会增高。

2、精索静脉曲张手术中漏扎血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支，也可能汇合成4~5支，甚至更多。这些静脉血管有的曲张并不明显，而且手术时的刺激可引起血管痉挛变细，从而造成术中漏扎。另外漏扎精索静脉的侧支小静脉也是术后复发的重要原因。

3、若只结扎一侧的精索静脉，而对侧没有同时结扎，精索静脉曲张可通过精索静脉之间的交通支复发。

4、由于精索静脉与盆腔血管之间存在广泛的交通支，严重的精索静脉曲张可合并输精管静脉曲张。因此即使没有漏扎血管，精索静脉曲张还是有一定的复发或者再发几率。

睾丸静脉曲张射血精 睾丸静脉曲张会引起射血精吗

睾丸静脉曲张不是射血精的直接原因。

因为睾丸静脉曲张基本是不会引起血精的出现，精索静脉曲张可引起附睾、阴囊的疾病，通过双方面的疾病，相互影响可能会引起血精的出现。

睾丸静脉曲张症状怎么治疗

要治疗睾丸静脉曲张，首先要了解睾丸静脉曲张的症状，只有及时发现症状后，才能及早到医院治疗。睾丸精索静脉曲张的症状主要表现为患者在长久的站立后，阴囊有坠痛感，不过平卧的时候疼痛感会消失，而且疼痛感会向下腹部或大腿内侧发散，严重影响大男性朋友的日常生活和工作。

那么，睾丸静脉曲张怎么治?目前治疗睾丸静脉曲张疗效显著的方法是：腹腔镜微创技术，该治疗技术在改善了传统手术的诸多缺点的基础上，不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴。也正因如此，才能彻底治愈精索静脉曲张。

其特有的技术优势有：

1、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。

2、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。

3、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

4、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

5、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

6、结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。

温馨提醒您：患上了睾丸静脉曲张了该怎么办呢?以上就是小编为大家介绍的睾丸静脉曲张的治疗方法。患上睾丸静脉曲张的男性朋友有时候会不知所措，毕竟这种病很少见，因为谁都不会想到自己会患上这类疾病，其实只要及时上医院就医，那么痊愈是指日可待的事。