胃底贲门腺癌吃什么好
胃底贲门腺癌吃什么好
喷门胃底癌发生的重要因素是基因突变。不少致癌物质,如黄曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物质,而高脂肪食物会使大量脂类物质在细胞及组织内沉积,这些“脏东西”使更多的致癌物质被吸收,导致细胞发生基因突变,进而引发胃癌。而蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素a、维生素c、维生素e等抗氧化成分,可促使细胞保持新鲜、年轻状态,抵御癌细胞的攻击,同时可调节细胞分化,防止胃黏膜变性、坏死。
因此,就餐时一定要让素食占绝对优势。饭菜中,素菜要占到2/3以上,吃一口荤菜要再吃几口素菜,对于有高血压、高血脂、糖尿病的老年患者来说,则更要注意。
喷门胃底癌吃什么好,高盐饮食也是导致胃癌发生的一个高危因素。据流行病学调查,我国人均每日吃盐量在27克以上,北方地区相对南方较高。而国际规定健康饮食的进盐量为6克左右。大家不妨到药店购买专门的限盐勺,把好限盐关。如果没有限盐勺,也可以用可乐、雪碧等饮料瓶的盖子来衡量,一盖盐大概是5克。
喷门胃底癌吃什么好,一个人的健康状况从皮肤上就能直观地表现出来,那些低脂、少盐,多食蔬菜、水果的人,皮肤一般比较润泽、紧致,说明体内细胞较年轻、有活力。而那些嗜好高脂饮食、口重的人则皮肤比较暗沉、易松弛,还容易过早出现老年斑,说明机体已老化,相对来说,抗喷门胃底癌的能力也有所下降。
习惯性打嗝是胃癌前兆吗
习惯性打嗝是胃癌前兆吗?打嗝是我们身体的一种很正常食物饱腹现象。但是,值得我们注意的是:有些人在不是饱腹的情况下,也会经常性的打嗝。偶尔打嗝是可以理解的,但是经常性的习惯打嗝,就该值得警惕了!
贲门是我们体内的一个胃饱腹属性器官,吃的太极或者饱腹后就会出现打嗝。贲门是位于我们体内食管和胃的连接处,当我们进食时贲门就会处于开放的状态,完了之后贲门就会根据自己的特有属性而关闭,以保证我们胃内食物不会反流到食管。
贲门在我们体内所扮演的角色,相信您已明白。然而,贲门是由贲门癌引起的。打嗝有以下两大特征:一是,不会因为吃得过多或过饱出现,并且反复、频繁打嗝,且不易停止;二是,由于贲门癌多由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门更狭窄,食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感,像有东西永远咽不完,而吞较硬的食物时,觉得好像“咚”一声直接掉里胃里,尤其是喝热水或冷饮的时候更敏感。此外,由贲门癌引起的打嗝,还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。
出现一些炎症,我们就会感觉到明显的不适症状。贲门出现问题,进一步恶化导致贲门癌。贲门也是一种“生活方式病”,我们的各种慢性炎症,以及日常生活中吃不洁发霉的食物,各种不良饮食习惯都可能诱发。因此,为了有效预防贲门癌:第一,戒烟限酒;第二,吃饭别太快、太烫;第三,不要蹲着吃饭,以免腹部压力高,使食物滞留在食管和贲门的时间过长;第四,多吃新鲜果蔬,尽量少吃腌菜、酸菜,别吃过于粗糙、不易嚼碎的食物。
喷门癌是如何引起的
一、发病原因
与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。
贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小,贲门癌作为胃癌的特殊类型,上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
Schottenfeld(1984)对北美和欧洲食管癌流行病学的研究发现饮酒和吸烟是食管鳞癌的重要危险因素,但在食管腺癌与贲门的发病原因中,其作用并不明确。
二、发病机制
1.大体分型
(1)进展期
胃肠道肿瘤分型一般用Borrman分型,其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分4型。
肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡。
肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰。
溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清。
肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围黏膜常呈放射状收缩。
大体分型与组织学类型有关,1、2两型以高分化腺癌和黏液腺癌较多。浸润溃疡型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例为多。浸润型则多数是低分化弥漫型腺癌或黏液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与黏液腺癌,贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
(2)早期:
早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型,
癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常黏膜分界不明确,镜下分化常较差。
癌变部黏膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分化腺癌占多数。
病变部黏膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是3型中比较最早的形态。
2.贲门癌的扩散与转移规律
(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分,
裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门,脾以及其他腹膜后结构。
(2)淋巴道转移:
贲门壁内,尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流至纵隔,向下引流至腹腔丛,最后进入胸导管。有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为:
沿食管壁上行至纵隔。
从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。
向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。
又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。原第一站的是贲门旁(左、右),下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。
(3)血运转移:
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉人体循环。
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
(4)种植:癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处,可伴发血性腹水
3.贲门癌的临床病理分期
T指原发肿瘤:Tis原位癌在表皮内,尚未侵及固有层,T1肿瘤侵及固有层或黏膜下,T2肿瘤侵及肌层及浆膜下,T3肿瘤穿透浆膜(脏腹膜),未达相邻结构,T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。
N指区域淋巴结,N0无区域淋巴结转移,1997年新版改为PN0需要检查15个以上区域淋巴结阴性,N1区域淋巴结有1~6个转移,N2区域淋巴结有7~15个转移,N3区域淋巴结转移数超过15个。
分期中ⅢB为T3 N2/M0,取消T4N2M0,Ⅳ期分为三类:①T4N1~3M0;②T1~3N3M0;③任何T任何N M1。
M指远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。还可标明转移部位,如肺为PUL,骨为OSS,肝为HEP,脑为BRA,腹膜为PER等。
4.影响贲门癌预后的病理因素
肿瘤体积、浸润深度、大体分型、组织学类型、淋巴结转移、血管淋巴管瘤栓等都或多或少地影响预后,其中关系较密切的有浸润深度、组织学类型和淋巴结转移等三项。病变早期局限于黏膜或黏膜下时,切除术后5年生存率可达90%以上。组织学分化好的癌预后好,分化差的癌预后差。
近年来反映机体免疫状态和其他机体防御性反应的病理形态改变已被人们重视,已经发现:
如为滤泡增生或淋巴增生,其预后比无改变或衰竭型的好。癌四周有淋巴细胞反应或纤维包裹的比无反应或无包裹的好。
高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后5年及10年生存率分别为56.5%和40%,Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应,癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标,5年生存率达100%(52/52)。
喷门癌是如何引起的
与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。
贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小,贲门癌作为胃癌的特殊类型,上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
Schottenfeld(1984)对北美和欧洲食管癌流行病学的研究发现饮酒和吸烟是食管鳞癌的重要危险因素,但在食管腺癌与贲门的发病原因中,其作用并不明确。
为什么会得贲门癌
与其他肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜上皮细胞化生及胃黏膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。
贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素,也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小,贲门癌作为胃癌的特殊类型,上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型,有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
胃底贲门腺癌
胃底癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数,小于2cm的比较少见。根据细胞类型,胃底癌腺癌的类型又可分为:低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌。总的来说,胃底癌患者中隆起溃疡型发生率最高,多为低分化腺癌,直径大于2cm病灶多见,较少受到Hp的感染。
早期胃底癌的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样,如放、化疗,中医中药的治疗等。手术根治胃底癌包括病灶及其周围正常组织的切除,局部淋巴结(如左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫,由于胃底癌的位置,根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术,一般辅以中医药治疗。
慢性糜烂性萎缩性胃炎的发病原因是什么
慢性萎缩性胃炎的病理:
慢性萎缩性胃炎的病理变化比较复杂,但是以胃黏膜固有腺体萎缩为其突出病变。主要表现在胃黏膜固有腺的数量减少,功能减低,同时还伴有炎性细胞浸润,上皮增生及化生等。
腺体萎缩是萎缩性威严的基本病变,也是病理诊断的主要依据。萎缩多发生与腺体颈部以下的腺体,腺体变短,数量减少,重者腺体可以完全消失,粘膜变薄。在萎缩区可有大量淋巴细胞和浆细胞的浸润,常波及粘膜全层。可形成淋巴滤泡。如果在粘膜浅层中出现中性粒细胞浸润,即可诊断胃活动性萎缩性胃炎,这时的粘膜上皮常常发生坏死,或形成糜烂。
一、肠上皮化生或假幽门腺化生
肠上皮化生或假幽门腺化生是萎缩性胃炎常见的病理改变。
化生的程度一般与固有腺体萎缩程度呈正相关,即固有腺体萎缩越重,化生腺体也越多。
肠上皮化生可以分为两种
一种是完全型化生,又称为I型化生、小肠型化生,完全型化生的上皮与小肠上皮相似,含有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞。
另一种胃不完全型化生,又称II型化生,不完全型化生又分为胃型化生和结肠型化生。胃型不完全化生的柱状细胞像胃的腺窝上皮细胞,可以分泌中性粘液,结肠型不完全化生的柱状细胞分泌酸性粘液。一般认为结肠型不完全化生与胃癌的关系密切。因为不典型增生是起始于不完全化生。
假幽门腺化生是指胃体或胃底粘膜中出现类似正常幽门腺的腺体,主要由柱状粘液细胞组成,一般不见内分泌细胞。而真幽门腺有较多的胃泌素细胞,假幽门腺化生可能与胃黏膜的损失有关。
二、值得关注的是
萎缩性胃炎贲门炎,其发病率仅次于胃窦炎,它与胃贲门癌的发生有密切关系。可以认为是贲门癌的癌前状态,特别是与高分化肠型胃癌的发生更为密切。由于贲门部癌的特殊性,X线及胃镜检查,常常容易漏诊,而组织学又常为高分化腺癌,不易与良性病变区分。所以对于萎缩性胃炎贲门炎要加强重视,定期复查。检查时,一定要仔细认真查看,才可以提高诊断的正确率,避免漏诊误诊。
在对慢性萎缩性胃炎的病理认识后,治疗胃炎的时候,都是要根据患者症状进行,而且胃炎疾病治疗前,身体检查也是很关键,这样对患者疾病具体情况,都是有一些了解,使得疾病治疗方法选择,都是能够正确进行,这点患者也是要配合做的。
贲门癌如何治疗
贲门癌是较常见的消化道肿瘤,是肿瘤中心位于贲门近端和远端5cm以内的食管-胃结合部腺癌,分为Ⅰ型(食管远端的腺癌)、Ⅱ型(真性贲门癌)、Ⅲ型(贲门下胃癌)。
贲门癌淋巴结转移率高达57%~88%,贲门癌多向腹腔内和胸腔内淋巴结转移。腹腔淋巴结转移主要途径是沿胃小弯的淋巴管转移,可转移到胃的任何一组淋巴结;胸腔内淋巴结转移率在20%左右。
手术治疗是首选,手术治疗目的:1.切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻,延长病人的生命;2.尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留,减少复发率;3.彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。研究表明:贲门癌切除术中,食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一,手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5cm,更加广泛地清扫肿瘤引流区的淋巴结,可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有:1.经左胸后外侧切口 ,切开膈肌;2.经左胸腹联合切口,切开膈肌;3.经腹。
结合贲门癌淋巴结转移的特点,我认为选择左胸腹联合切口是较好的手术方式,可用于各型的贲门癌,术中可根据需要向胸部或腹部延长切口,能满足彻底切除病灶及淋巴结清扫的要求,可用于绝大多数的贲门癌患者。经左胸后外侧切口可用于Ⅰ型患者,可满足胸腔淋巴结的彻底清扫,但对腹腔的操作较困难,同时对肺功能要求较高,术后疼痛较明显。经腹手术往往对肿瘤上缘的切除范围不够,易引起术后的复发,故仅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受开胸手术,或无法根治而梗阻症状明显的姑息性手术治疗。
贲门癌术后可以活多久
手术治疗贲门癌目前是患者首选的治疗方式,医生大多数也会建议能够手术的患者尽量在早期进行手术治疗。但贲门癌有其病理变化和生物学行为的特殊性,并影响到手术范围和患者的预后,贲门癌患者术后5年生存率在20%左右,预后极不理想。因此,贲门癌术后能活多久这个问题,就成了贲门癌患者术前最为关注和担心的问题。贲门癌术后存活时间短,预后差,究其原因可能与下列因素有关:
1)发生部位较隐蔽,一旦就诊时已多为中、晚期。
2)其组织学类型多为腺癌,有人研究证实腺癌比鳞状细胞癌侵袭为强,转移较早以往对食管癌和贲门癌术前治疗的研究,主要采用化疗+放疗+手术综合性治疗或多种抗癌药物联合性化疗+手术等治疗方案。
虽然术后患者的远期生存率有所提高,但作为术前治疗方案尚有不足之处:
1)术前治疗周期过长,一般都在1.5~2个月左右,会使患者失去最佳手术时机。
2)多种抗癌药联合使用,且剂量多为常规量,因此有的患者发生强烈的毒副反应而被迫停药。
3)也有的患者在化疗过程中出现肝或腹腔淋巴结转移;或肝、肾功能不全而丧失手术机会。
4)投药方法主要采用静脉点滴或动脉灌注,技术性强,必须在医师和护士密切配合下进行。
5)治疗费用大大提高,加重了患者的经济负担。鉴于上述原因,而采用了fplc作为术前用药,不仅可避免上述各种术前治疗方案的种种不利因素,而且fplc合剂中含有人参和豆磷脂类,可增强人体免疫机能。根据用药后病理观察,癌细胞发生明显的变性与环死,以及瘤体缩小。因此表明术前用药后组织学改变的可靠性,同时也证实实施fplc治疗的可行性。
贲门癌手术时大多已侵及浆膜层,同时伴有区域淋巴结转移,腹腔内可能有脱落的癌细胞,甚至癌细胞可能已进入血管。因此,贲门癌虽经正规、积极的治疗,仍有半数以上的患者治疗失败。这种现象主要与贲门癌的病理特点有关,如与淋巴结转移的不确定性与跳跃性转移、腹膜种植转移及血管淋巴管或肝脏的镜下微小转移等因素有关。
第一,只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。
第二,对与术后能活多久,心态很重要,患者不能被活多久的问题困扰,保持平和的心情积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的康复锻炼,相信生命会相对延长。
第三,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时 最后,一个妥善的术前术后护理,能保证患者有一个优越的治疗条件,减少术后并发症的产生,尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想,做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。
贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,也称为胃底贲门癌,应和食管下段癌区分。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。过去胃癌的组织发生学中,胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎皆被认为是胃癌的癌前期病变。特别是在贲门部这三种情况比胃的其他部分更少发生。所以显然与贲门癌的组织发生关系不大。贲门的症状一般根据病程的不同也有所差异:
一、贲门癌初期症状出现的情况有两种:1、如果由下部食道发生,使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄,因此,容易出现和食道癌很类似的症状;2、如果发生于胃体部,或胃头部侧,则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。 以上症状,在吞咽时会感觉到,而吞较硬的食物时,觉得好像直接掉进胃里,尤其是饮用热或冷的液体时更敏感,其中最初的感觉最明显。如果患了癌症,上述症状一旦出现,就一直存在。症状相似的非癌症患者,这些症状就会忽隐忽现,无经常性,症状的轻重也不相同。恶化时的症状,咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。
二、贲门癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展。目前比较被承认的观点是贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。多数贲门癌的光镜、电镜和组化研究发现是混合型,是该观点的有力支持,不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型化生多数具有不典型增生的性质。
三、贲门癌晚期症状常见症状有:极度恶病质,贫血、水肿、全身衰蝎,肝、肺、脑等重要器官转移及腹腔、盆腔转移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。所有说患者在术后能活多久主要是看患者的心态和身体素质。
贲门癌的日常预防要点
贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分,上端入口为贲门,中间为胃体,下端出口为幽门),通常长约2厘米。所以贲门癌实际上是胃癌的一部分。近日,就贲门癌的预防和治疗等问题。记者采访了江苏省肿瘤医院胸外科副主任、副主任医师许林。许医师介绍说:“贲门癌目前的治疗效果不能令人满意。我院贲门癌术的5年生存率为25%,也就是说4人中有1人能彻底治愈,其他三人可延长生命并提高生存质量。”由此可见,贲门癌的预防的及早治疗是十分重要的。”
许医师指出,诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
2不吃过烫和粗硬食物。有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。
3不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生贲门癌。
4增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患贲门癌。
贲门癌治疗
1. 手术适应证:迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:
①经X线、细胞学及内镜确诊;
②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;
③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 贲门癌
2.手术途径及方法:医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。
此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。
贲门癌治疗方法,手术治疗是不错之选,那在治疗这样疾病的时候,我们都是可以选择这样的方法,不仅可以很轻松的治疗疾病,而且对患者各方面,也是没有任何的危害,不过对手术治疗后,生活中也是有着一些注意事项。
胃底贲门腺癌的治疗
虽然手术,放化疗技术均在不断地发展,其对胃底癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在,这会给胃底癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善,已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃底癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。
对胃底癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃底癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。