对付呼吸道感染儿童慎用三类药

对付呼吸道感染儿童慎用三类药

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。 近期气温骤升，儿童发病率上升。医学专家日前向家长建议，儿童须慎重使用氨基糖苷类、氯霉素类、奎诺酮类三大类药品，以免因用药不当导致儿童脏器损伤，影响发育，甚至致死。

市儿童医院门诊部熊教授介绍，儿童处于生长发育的特殊时期，尤其各种器官、免疫系统发育不全，属于低免疫人群。儿童易患呼吸道感染、消化系统感染等疾病，比如正常情况下儿童患呼吸道感染每年约两三次，有时高达七八次。但孩子一旦生病，有的家长便自作主张给孩子吃什么药。

熊教授提醒家长，儿童各脏器功能不成熟，易受损伤，对三大类药品须慎用或禁用：一是氨基糖苷类，卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭;二是氯霉素类。这类药现在临床使用很少，儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，使肝功能严重衰竭;三是奎诺酮类药。氟诺沙星、环丙沙星这类成人药物，建议儿童基本不用或慎用，目前已有实验数据表明，这类药可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

容易导致上呼吸道感染的环境因素：

1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。

2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点：

1.三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

2.婴幼患儿表现：(1)全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

3.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。

怎么用药治疗呼吸道感染

第一类是解热镇痛药，目前以扑热息痛为主。泰诺也好，帕尔克也好，白加黑、百服宁也好，都含有扑热息痛，都可以在市场上买到。尽管扑热息痛是一个非处方药，但它的安全性还是不够理想。它一天的服用总量绝对不能超过4克!超过4克第一大危害是会造成急性肝功能的衰竭，第二会造成肾功能的损害。我在这几年中间，曾经先后抢救过好几例的急性中毒。所以大家要注意了，买药的时候一定要看清成分，不要买了一个帕尔克，又去买了一个百服宁，放在一起吃。

第二类是减轻鼻充血。因为在早期症状中，鼻塞、流鼻涕是主要症状，所以有减轻鼻充血剂。

第三类是抗过敏药。它们的代表药物就是扑尔敏，白加黑的黑片里就有扑尔敏，它有嗜睡的副作用。

第四类药物是镇咳药，往往是中枢性的镇咳药。

全身用药 急性上呼吸道感染还是要以全身用药为主。

呼吸道感染对儿童有哪些危害

01当上呼吸道感染之后，感染沿着气管、支气管向下蔓延，进而发展成下呼吸道感染，就会合并成为气管炎、肺炎等等。但是，因为小孩子不会咳痰，导致痰卡在气管里面，最后导致孩子呼吸困难、口周发青，高热不退。

02呼吸道感染还会引起一些其他的慢性并发症，如鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎。这些疾病本身就非常的不好治疗，在加上与呼吸道感染合并，给身体带来的危害是非常可怕的。

03由于呼吸道感染后机体发生某些变化，还可能引起腹膜炎、关节炎、甚至脑膜炎、风湿热、过敏性紫癜等疾病。

上呼吸道感染用药有哪些

上呼吸道感染往往是由于细菌和病毒混合感染所致，所以治疗时应该同时应该抗病毒和细菌的药物。在医生的指导下使用;青霉素和头孢类的药物，也可使用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等药物。同时也可应用中药治疗，比如双黄连、鲜竹沥等。

小儿急性上呼吸道感染的预防

1.积极锻炼，利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育锻炼等都是积极的方法，只要持之以恒，就能增强体质，防止上呼吸道感染。

2.讲卫生，避免发病诱因 穿衣过多过少，室温过高过低，天气骤变，环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。

3.避免交叉感染，接触病人后洗手，在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症，病房应实行通风换气，保持适宜的温度湿度，及时消毒病人的床铺衣物，以免病原播散，在家庭中，成人患者应避免与健康儿童接触。

4.药物预防，卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，3次/d，3～6个月为一疗程，左旋咪唑2.5mg/(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程，中药黄芪每天6～9g，连服2～3个月，以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用，反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数，北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)2次/d，每次3g，口服，通过3年观察，认为此药似能提高体弱儿免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。

5.注射疫苗，最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力，大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳，由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很难用疫苗预防。

如何预防小儿感冒

1.积极锻炼

利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法，只要持之以恒，就能增强体质，防止上呼吸道感染。

2.讲卫生

避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。

3.避免交叉感染

接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气，保持适宜的温度湿度，及时消毒病人的床铺衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者应避免与健康儿童接触。

4.药物预防

卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，3次/d，3～6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每天 6～9g，连服2～3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)2次/d，每次3g，口服。通过3年观察，认为此药似能提高体弱儿免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。

5.注射疫苗

最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很难用疫苗预防。

夏季宝宝发烧的原因

伤寒：是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病，多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝，还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如发烧持续1周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。

流行性乙型脑炎：夏季最为凶险的传染病之一，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血来传播的，多为10岁以下儿童。

急性中毒型菌痢：细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌，主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢，多见2-7岁的小儿。

上呼吸道感染：儿童夏季发烧最常见的是上呼吸道感染，一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状，如果热度不高，在39℃以下，家里就可以对付。

黑橄榄的营养价值

黑橄榄含钙质和维生素C，营养丰富，其中维生素C的含量是苹果的10倍，梨、桃的5倍。

黑橄榄药用檀香营养丰富，果肉内含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素C以及钙、磷、铁等矿物质。认为，橄榄性味甘、酸、平，入脾、胃、肺经，有清热解毒，冬春季节，每日嚼食2～3枚鲜橄榄，可防止上呼吸道感染。儿童经常食用，对骨骼的发育大有益处。