多胎妊娠病因

多胎妊娠病因

1.遗传因素

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

2.年龄及产次

随着产妇年龄增高、产次增多，多胎发生率可能增加，但这样的影响不明显。

3.内源性促性腺激素

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。

4.促排卵药物的应用

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症，与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。

什么引发小儿脑瘫

一、遗传因素

遗传因素是小儿脑瘫主要病因之一。主要是因为受精卵含有父母双方的DNA遗传物质，它们组成基因呈直线排列在染色体上，当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。经研究发现，遗传因素在小儿脑瘫中影响越来越大，某些患者可追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有小儿脑瘫、智力障碍或先天畸形等。

二、多胎妊娠因素

近几年来，促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加，而多胎妊娠与小儿脑瘫的联系也惹起医学界的注重。早产和出世体重低在多胎儿中发生率显着高于 单胎儿。多胎妊娠导致胎盘功用相对缺乏，胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等。多胎妊娠还易有羊水过多、胎膜早破等危险。

三、辐射因素

小儿脑瘫的发生通常与父母有很大的关系，而如果母亲在妊娠期的居住环境比较差，就会对孩子的成长有一定的影响。孕妇暴露于放射线等辐射环境下可导致小儿脑瘫、小脑变形和智力妨碍，因而也是小儿脑瘫的病因的重要一项。

生双胞胎有遗传吗

多胎妊娠的病因有以下几点：

遗传因素：

多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

年龄及产次：

年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰，>40岁者为4。5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2。

5‰，而30～34岁组上升至11。5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21。3‰，多产妇为26‰。

新生儿脑瘫病因

一脑部组织畸形

神经系统的胚胎发育分为三个阶段：神经胚形成、前脑形成、组织发生。在这3段发育过程中，不同的因素影响会产生不同的神经系统先天畸形。有些患儿在没有任何外部因素的脑瘫患儿中发现有脑裂、巨脑回等，这种情况的原因很可能是在主要的脑结构发育完成后，又出现了脑血管异常或导致脑部缺血的不利因素。脑畸形造成的脑瘫，很多都是痉挛性四肢瘫，脑部临床表现包括：无脑回、巨脑回、无胼胝体、多小脑回、灰质异位及脑裂畸形。

二胎儿发育缓慢

出生时体重小于相同胎龄儿出生体重第十百分位数的儿童称为胎儿发育迟缓，发生率为3%～10%，围产儿死亡率是正常体重儿的4～6倍，就算存活到儿童期也有可能出现智力和运动的生长发育障碍。出生体重小于第三百分位数的儿童罹患脑瘫的危险性是正常儿童的6。5倍。

三多胎妊娠

一次妊娠有两个或两个以上胎儿时，医学上称为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠为常见。根据对我国15个医院住院分娩的统计，双胎与单胎之比为l：66。多胎妊娠的发生有很多方面原因，遗传是其一个原因。孕妇的胎次愈多、年龄愈大，发生多胎妊娠的机会也愈多。某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平都可能影响多胎妊娠。近年来多胎妊娠的发生率有显著的增加由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用。

多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期，并发症都要比单胎妊娠时要多。如果子宫过度膨大，容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为37周，22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低体重儿，胎儿生长迟缓和早产是造成低体重儿的主要原因。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3～5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。

四缺氧

胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等会严重影响到胎儿供血、供氧，可发生在孕期，也可发生在临产和分娩过程中。一些临床研究发现，约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关，有将近20%～40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。胎儿脑缺血、缺氧等会造成脑瘫。

哪些原因造成早产

前置胎盘(30%)：

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血及早产的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

妊高症(30%)：

妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。是引起早产的病因之一。

多胎妊娠(25%)：

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，早产、围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。

哪些孕妇是高危孕妇

在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇本人、胎儿或新生儿及导致难产，称为高危妊娠。

主要包括以下情况：

(1)孕妇年龄小于16岁或大于35岁。

(2)有异常妊娠病史，如自然流产、宫外孕、早产、死胎、死产、难产(包括剖宫产)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性及遗传性疾病等。

(3)各种妊娠并发症，如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠及母儿血型不合等。

(4)各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(包括贫血)及病毒感染(如风疹、水痘)等。

(5)可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常及软产道异常等。

(6)胎盘功能不全。

(7)妊娠期接触过放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物。

(8)患有盆腔肿瘤或有盆腔手术史。

由于高危妊娠可增加围产期母婴发病率和死亡率，故应引起特别重视。一般应由有经验的医师对高危妊娠进行监测。只要孕妇能与医生密切合作，绝大多数孕妇可安全度过妊娠及分娩期。

多胎妊娠的原因

在正常情况下，女性卵巢每个生理周期只排出一个卵子。卵子排出时，如果和精子相遇，就会形成受精卵。如果受精卵分裂成两个，并且各自发育生长，就会形成两个胎儿，称为单卵双胎。还有一种情况就是卵巢一次同时排出两个卵子，并且分别与精子结合，形成两个受精卵，称为双卵双胎;三胞胎、四胞胎的形成也是同样道理，多个精子和多个卵子在子宫集合且成活便形成了多胞胎，形成的对数越多，胎数也越多。

多胎妊娠还受以下因素影响：

1、遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妻其中一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高。

2、年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显，但双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高。产次增加，多胎妊娠的发生率也增加。

3、内源性促性腺激素影响：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激水平较高有关。研究发现，女性停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4、促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%-40%。

患上脑瘫的病因具体都有哪些

脑瘫的病因一、妻双方的原因

一般情况下主要是在受孕期间，夫妻双方的身体不够健康，长期是处于疾病的状态，精子、卵子质量低下导致受孕后的胚胎发育迟缓。多胎会引起的孩子的营养分配不均。孕期营养不良，糖尿病。脑瘫的原因为产后婴儿期营养不良或者约物中毒，导致脑组织损伤。外伤后的脑组织出现损伤。母亲吸毒、抽烟或长期生活在烟味很浓的环境等。

脑瘫的病因二、多胎妊娠

就近年来在对不孕症的医治中，促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加，而多胎妊娠与脑瘫联系也日渐惹起医学界的注重。早产和低出世体重在多胎儿中发生率显着高于单胎儿。多胎妊娠简单招致胎盘功用相对缺乏;胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还易兼并羊水过多、胎膜早破等。

脑瘫的病因三、感染

怀孕后前三个月的发育出现感染，导致体内短期内毒素堆积过多，胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降。

脑瘫的病因四、化学因素

许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关，也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多，常见的有：抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。

脑瘫的病因五、辐射因素

我们都知道，母亲在妊娠期的居住环境对孩子的成长有一定的影响，孕妇露出于放射线等辐射环境下可招致脑瘫、小脑变形和智力妨碍，因而也是脑瘫的病因的重要一项。

多胎妊娠怎么检查

1.B超检查

在妊娠早期可以见到两个胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图，B超诊断符合率达100%。膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查：早孕期妊娠囊分开很远，如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔，则是双绒毛膜双羊膜双胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“双峰”征为双绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔，或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊，则为单绒毛膜双羊膜双胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊，则为单绒毛膜单羊膜双胎。中孕期胎儿性别不同的双胎通常是双绒毛膜(双卵双胎)。妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。

2.多普勒超声检查

在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。

3.产科检查

如有以下情况应考虑双胎：子宫大于孕周;在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头;子宫较大，胎头较小，不成比例;在不同部位听到两个不同频率的胎心，或计数1分钟同时听胎心率，两音相差10次或以上。

4诊断

结合临床症状及影像、产科检查可进行诊断。