子宫动脉栓塞术介绍
子宫动脉栓塞术介绍
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。
子宫腺肌症的最佳治疗方法是什么?
1.药物治疗
对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
2.手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
3.介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫肌瘤如何治疗比较好
1、子宫肌瘤患者的准备:手术治疗子宫肌瘤尽可能将患者的身体状况调整至较好的状态,以能顺利度过栓塞反应关。同样需按常规动脉栓塞术作好术前准备。
2、器材准备:常规血管造影器材,导管形态常用Cobra导管,4F导管较为合适。如条件允许,可使用微导管系统。
3、栓塞剂:治疗子宫肌瘤的栓塞剂多选用PVA微粒、明胶海绵、不锈钢圈等。PVA多选用直径为300-500;明胶海绵经高压高温消毒处理后能延长吸收时间,可制成颗粒或条状,故较常规的明胶海绵效果要好;也有人用碘油作栓塞剂。
4、治疗子宫肌瘤的方法:分别插管至左右髂内动脉造影,子宫肌瘤造影表现为子宫动脉增粗、动脉被推移受压、血管变直或呈环绕状,同样也可见明显的肿瘤染色。根据造影所示将导管分别超选至双侧子宫动脉内,灌注栓塞剂,栓塞子宫动脉。
5、子宫肌瘤术后处理:按动脉栓塞术后常规处理,并予抗炎及对症处理,应加强抗菌补液。
6、并发症:①局部疼痛,皮温升高、红肿,发热,此为栓塞后综合征表现;②阴道排液,多为子宫肌瘤坏死物;③子宫内膜炎、子宫积脓、子宫穿孔,多与宫内感染有关;④卵巢功能减退等。
子宫肌瘤切除术适合哪些患者
1、肌瘤切除术
肌瘤切除术治疗子宫肌瘤就是将肌瘤摘除而保留子宫的一种方法。患者年龄低于40岁且有保留生育功能需求的可用此方来治子宫肌瘤。其中有月经过多,经期过长;肌瘤较大且生长较快;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;但无恶变等症状的患者用这种手术方法非常适合。
2、子宫切除术
子宫切除术治疗子宫肌瘤就是将子宫整个摘除。这个手术方法适合症状明显,且有恶性变可能,无生育要求的患者治子宫肌瘤。具体实施时可选用全子宫切除或次全子宫切除。患者需要注意用子宫切除术治子宫肌瘤,术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
3、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术 治疗子宫肌瘤是通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。患者有子宫异常出血导致贫血的症状可选用此法进行治疗。存在盆腔炎、动脉硬化等情况的患者不建议采用这个方法来治子宫肌瘤,有生育需求的患者也不建议采用此法。另外术后有发生卵巢功能早衰的可能性,需慎重。
子宫动脉栓塞手术治疗方式
妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有3种术式:
(1)子宫动脉栓塞术(uae);
(2)髂内动脉栓塞术(iiae);
(3)卵巢动脉栓塞术(dae),较常见的是uae。所有患者tuae均月经干净后3~7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管,将cobra尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤,供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术。 介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(ct)、核磁共振(mri)、x射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。
血管介入性手术由seldinger于1953年创立。根据置管位置不同分为三种类型:亚选择性——插至腹主动脉;选择性——插至腹主动脉一级分支;超选择性——插至腹主动脉二级或更小的分支。该手术创伤小,操作简便,介入部位准确,使一些不能手术的病人获得治疗机会,简化了外科手术。主要包括:血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。
子宫动脉栓塞术的方法
1.2治疗方法经右侧股动脉穿刺行两侧子宫动脉以远的超选择性动脉栓塞。栓塞前先行子宫动脉造影,导管选用4F cobra 2号导管或2.6F显微导管。如子宫动脉近部存在非肌瘤供血动脉分支,导管尽量超出这些分支。栓塞材料8例用明胶海绵微粒,直径50~400μm,4例用聚乙烯醇(ployvinyl alcohol,PVA)颗粒,直径250~355μm。栓塞程度掌握在造影时肌瘤瘤体染色完全消失为止。
1.3疗效评估
(1)临床症状的变化,通过门诊随访或答卷方式调查。
(2)术前、术后B超测量子宫体积及肌瘤大小,术后1、2、4、6、12和24个月复查B超。随访1个月~2年,随访3个月以上者有8例。
1.4结果本组成功率100%,明显有效率100%,无1例并发症发生。10例(90.91%)临床症状完全消失,月经正常,盆腔痛等消失;1例盆腔痛患者明显好转,仅有轻度疼痛。术后3~5天所有患者均有不同程度的上腹部不适、恶心、下腹持续性疼痛或痉挛性疼痛、腰骶部酸胀感等,8例需服用镇痛剂。10例患者术后1周内阴道内有带血性的排出物,3例术后第1、2个月后无月经或月经不规则、量很少,术后第3个月起所有病例月经均恢复正常。2个月后肌瘤体积缩小范围在35.4%~81.0%,平均67.2%,缩小范围在60%以上的有7例(7/9)。1例术前超声有4个肌瘤的患者,其中2个<3cm的2个月后复查B超不能检出,考虑B超检查的敏感性有限,B超下不发现不等于肌瘤完全消退,因而其瘤体大小的变化不列入以上统计。
子宫动脉栓塞术的讨论
子宫肌瘤的动脉栓塞治疗最初用于子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术前,可有效地控制术中出血[3]。后来发现部分患者行术前栓塞后,症状消失,不再需要手术。1996年起,美国洛杉矶UCLA医疗中心和华盛顿乔治敦大学医疗中心首先用子宫动脉栓塞术作为单一独立的、直接的治疗手段来治疗子宫肌瘤。
栓塞治疗是介入治疗最常用的治疗方法之一,主要用于局部出血、肿瘤和血管畸形的治疗。长期有效的栓塞治疗,必须使用彻底的、永久性的栓塞。当病灶周围存在重要正常组织时要求被栓塞动脉是高度选择性的,以保证不损伤病灶周围的正常组织。这对某些病灶而言是非常困难的,完全彻底的子宫动脉栓塞将导致子宫和部分卵巢的缺血坏死,这正是起初未将栓塞治疗作为独立的治疗手段应用于肌瘤治疗的理论基础。但事实上可能并非如此。采用非绝对完全的超选择,用完全栓塞两侧子宫动脉的方法来栓塞子宫肌瘤,栓塞后,临床症状改善的一般占90%以上,中度~明显改善的一般占80%以上[4];平均肌瘤体积缩小程度报道不一,较高的70%,低的40%[5,6]。本组临床症状明显改善的占100%,临床症状完全消失的占90.91%,平均肌瘤体积缩小67.2%,高于一般文献报道,但本组例数少,且随访时间不够长,中远期疗效有待进一步观察。我们推测本方法的高有效性可能与肌瘤对缺血的高敏感性有关,自然生长的较大肌瘤常发生缺血性继发变性可能也说明了肌瘤对缺血的高敏感性。因而肌瘤被栓塞后疗效可能较一般的恶性肿瘤要好。
栓塞治疗后数小时患者常有中~重度的腹痛,可引起恶心、呕吐,一般腹痛等症状4~7天后完全消退。早期文献报道并发症发生率<3%,主要是子宫缺血和感染,严重者需要子宫切除的不到1%。远期并发症未见报道。本组除术后疼痛等正常的栓塞后反应外,未见严重副反应和并发症。作者认为栓塞的高选择性是预防正常子宫严重缺血的关键,本组部分病例子宫动脉近部分支不参与肌瘤供血,插管过程中进一步超选择,避开这些分支。
子宫瘢痕妊娠的临床表现和治疗体会
资料与方法
1.1 一般资料:2002年1月~2012年12月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共28例,年龄25-39岁,平均(32.4±3.2)岁,均有1 次以上剖宫产史,剖宫产距发病时间间隔最短7个月,最长9年,平均5年。孕次2~4次,产次1~3次。其中25例患者有一次剖宫产史,3例患者有2次剖宫产史。剖宫产的主要原因有妊娠期高血压18例、骨盆狭窄5例及产妇要求5例。所有患者均采用腹壁下段横切口,剖宫产后恢复良好,切口愈合良好。患者就诊时主要症状为腹痛症。
1.2 诊断标准:(1)临床表现:停经后出现阴道不规则流血,这是患者主要的临床症状,流血量少,部分患者阴道流血量多,约50ml左右,只有小部分患者表现为大量阴道流血。(2)患者血hCG108~10238U/L,均明显高于正常。(3)影像诊断:子宫瘢痕妊娠的超声诊断标准,①宫内无妊娠囊;②宫颈管内无妊娠囊;③妊娠囊或混合物包块位于子宫峡部前壁,肌层较薄;④膀胱和妊娠囊之肌壁薄弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(4)手术过程中发现并诊断CSP。(5)病理组织检查诊断为CSP。
1.3 治疗方法:依据患者的临床症状(包括:B超提示妊娠囊大小、有无胎心,包块位置、大小)和血HCG水平选择治疗方式,并适当考虑经济因素,主要包括药物保守治疗和手术治疗,必要时采取子宫切除术。多采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤(MTX)及B超监护下宫腔镜手术治疗。23例患者应用子宫动脉栓塞术+MTX子宫动脉灌注治疗+宫腔镜手术(子宫动脉栓塞后48小时行宫腔镜手术)。4例选择MTX(甲氨蝶呤22mg/次,1次/d,肌肉注射6天)后行人工流产术。经保守治疗后,患者血HCG均出现明显下降,降至<入院检查50%时,进入第二个流程,行人工流产术后均恢复良好。1例因已造成大出血急诊来我院,术中发现妊娠物植入子宫瘢痕处,且穿破子宫浆膜层,出血约3500ml,告知家属后行子宫全切术。
2 结果
28例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者中,23例子宫动脉栓塞术+MTX子宫动脉灌注治疗+宫腔镜患者术后恢复良好。4例选择MTX6天后行人工流产术患者,在治疗后有2例患者出现了轻微的肝功能损伤,停药及适当的保肝治疗后逐步缓解。且这两种情况均不影响下次受孕。1例患者行子宫切除术后获得痊愈。以上患者随访超过6个月,月经均恢复正常,无明显并发症。
3 讨论
子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养细胞种植于前次剖宫产瘢痕处并生长发育,是一种少见却非常危险的病症。在怀孕早期一般没有明显的异常症状,但部分人会出现阴道的不规则出血或者腹痛。因为没有明显不适,且患者前来就诊时,子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别,宫颈检查也多无异常,在检查时不容易鉴别诊断。
子宫瘢痕妊娠的病因至今仍不明确,有学者认为该疾病的发生与剖宫产子宫切口愈合不良有关,瘢痕在愈合的过程中面积不断增大,但由于瘢痕部位血供较少,纤维化和修复不全,局部蜕膜发育不良,存在微小裂隙,孕囊着床易植入肌层。还有研究者认为该疾病与剖宫产的方式有关,比如臀位剖宫产,胎儿臀位比较危险,所以该情况下通常是择期手术,子宫下段形成不良,从而导致瘢痕愈合缺陷。
在行宫腔镜手术或药物流产时,绒毛不能与胎盘充分剥离,子宫下段肌纤维不能有效地收缩,术中出血,或术后不规则出血是本病在治疗过程中的一个特点。所以,为减少宫腔镜手术时出血及避免切除子宫,宫腔镜手术前行子宫动脉栓塞术是行之有效的治疗方法,同时灌注甲氨蝶呤,该药物可以抑制滋养细胞壁增生,使绒毛变性坏死,且副反应小,如此可以:1. 破坏胚胎组织,明显减少子宫瘢痕处的出血;2.创伤小(相比控制血管损伤处的大出血时常用的髂内动脉结扎、子宫切除术),同时能为患者保留下次受孕机会。栓塞后48小时在超声监视下行负压流产术可防止子宫穿孔。术前及术后均要求监测血HCG变化。有文献报道子宫动脉栓塞一般不会引起严重的并发症,偶尔有患者会出现低热、腹痛等,不需要进行特殊处理。
因CSP 是妊娠囊种植于瘢痕,其周围被纤维瘢痕组织缠绕,传统治疗方式难以很好地清除病灶。MTX治疗后,将囊胚杀死,周围绒毛组织坏死,出血量会明显减少,本组27例患者均成功排除绒毛妊娠组织。
综上所述,由于瘢痕处肌壁薄,此处妊娠后容易发生大流血、子宫破裂等严重并发症,危及患者生命,早期诊断、治疗周期短,对提高患者的生活质量有利。子宫动脉栓塞联合药物或手术治疗,是一种安全有效的治疗方法,有效降低宫腔镜手术及人工流产的难度和风险,且能有效止血。但是尽量避免流产,避免刮宫也对子宫瘢痕妊娠的治疗同样具有重大意义。
参考文献
[1] 叶新红,朱关珍.子宫峡部剖宫产切口部位妊娠治疗方法探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(7):549-550.
[2] 韦浪花,庄亚玲,黄丽丽. 剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70 例临床分析[J]. 中华妇产科杂志,2007,42(7):487-488.
[3]张世平.42例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析.中国中医药咨询,2011,3(21):265-266
子宫肌瘤其它治疗方法
1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。
2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。
这几种妇科病不需切除子宫
子宫肌瘤,是妇科最常见的妇科良性肿瘤,被称为“妇女第一瘤”,好发于30—50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种,传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫,采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法,就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除,尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。
“子宫腺肌症”的名气就要明显小很多,通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30—50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。其典型症状是继发性痛经,而且一般痛经程度较重,严重影响休息和工作,需要吃强效止痛药才能缓解。外科手术治疗一般要切除子宫才能根治。现在,一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可解决这个问题。
对产妇而言,生小孩后的产后大出血是一道坎,如果没有及时的救治很可能会失去生命。目前经常采用的就是外科手术切除子宫的方法。但只要医院有介入科,一般遇到这种情况都会请介入科的医生看能否行子宫动脉栓塞术来止血,如果可以行介入治疗,绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。
疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入,这几种疾病均有可能引起严重的大出血,但可以通过介入治疗,即行子宫动脉栓塞术,把血管堵住,再行进一步处理,既能有效避免大出血,又不用切除子宫。
栓塞方法有3种术式
(1)子宫动脉栓塞术(UAE);
(2)髂内动脉栓塞术(IIAE);
(3)卵巢动脉栓塞术(DAE),较常见的是UAE。所有患者TUAE均月经干净后3~7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管,将COBRA尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤,供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术。 介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点,近20年发展迅速。
腺肌症介入治疗方法有哪些
对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。
子宫纤维瘤的治疗有哪些
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种,有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有大创开腹,微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
A.子宫切除治疗的优点是由于切除了子宫,解除了对新发子宫肌瘤的担忧。而失去子宫后的诸多不良影响:开刀切除本身是一种伤害疗法;术中可能出现麻醉意外等;术后有可能出现肠粘连等手术并发症;出现盆腔松弛;此外卵巢少了子宫动脉上行支的血液供应,易发生早衰、更年期提前等,可能影响女性性生活,甚至部分女性性格改变等等。
B.微创治疗的优点是可保留子宫,瘢痕小,创伤较小。腹腔镜治疗更容易复发,其中1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险,术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗,术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症;同时有X线的辐射影响。
对于生活当中出现的子宫纤维瘤,大家不必要过多的担心,子宫纤维瘤大多数,会出现在40到50岁的成人身上,如果在早期及时的治疗不让肿瘤发生,病变时可以达到痊愈的。
子宫肌瘤两种新的治疗方法
尽管手术是治疗子宫肌瘤的立竿见影的方法,但毕竟创伤较大,有些患者不能耐受手术,有没有可以替代手术的新方法呢?答案是肯定的,目前应用最成熟的方法有两种:子宫动脉栓塞和高能聚焦超声。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤:通过腹股沟的股动脉,在血管造影的指引下下,将特殊的漂浮导管选择性地插入到子宫动脉中,注入特殊物质,阻断子宫动脉的血供,从而达到治疗目的。子宫动脉栓塞技术在妇产科领域的应用已有近30多年的历史,最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的止血治疗。1995年法国学者Ravina首次采用子宫动脉栓塞术治疗有月经多、贫血等症状的子宫肌瘤。它操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人的耐受性好、可以保留子宫,住院时间短,因此,作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术的替代治疗方法,在世界范围内的应用越来越广。
我们知道,子宫肌瘤的血供来源于子宫动脉并形成血管网。将双侧子宫动脉栓塞后,子宫壁中的平滑肌细胞会发生变性坏死,由于肌瘤细胞分裂程度相对较为活跃,对缺血缺氧的耐受力差,故更容易发生细胞变性坏死,肌瘤细胞总数明显减少,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤主要针对症状性子宫肌瘤,特别适合于有严重贫血或盆腔疼痛,而传统的非手术方法治疗失败而又拒绝手术或不适宜手术治疗的患者。小于5厘米的子宫肌瘤栓塞治疗成功率较高。动脉栓塞术还用于肌瘤剔除术后复发者,手术治疗有高风险的患者。
子宫动脉栓塞术的主要问题是无法取得病理,故对于迅速增大、不能除外子宫肉瘤患者,仍建议手术探查剔除肌瘤或切除子宫进行病理检查。另外,对于浆膜下肌瘤大于6厘米者,容易发生栓塞术后肠粘连及腹部并发症;较大的粘膜下肌瘤(>5厘米px),容易发生栓塞术后嵌顿及宫腔感染;大于8厘米的肌壁间肌瘤,容易发生栓塞术后综合征,且肌瘤缩小不满意导致栓塞失败率增加,这些情况均不适合子宫动脉栓塞术。
应该说,只要病例选择合适,子宫动脉栓塞术可有效减少月经量、缩小肌瘤体积、缓解盆腔疼痛等症状。但如果栓塞后肌瘤体积缩小<10%或者症状较治疗前加重,则仍需要行子宫肌瘤剔除或子宫切除。由于子宫动脉栓塞治疗后短期内即可建立侧支循环,栓塞后子宫肌瘤仍有再次长大的可能,故即使效果较好,也应定期复查。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤:HIFU是将体外的低能量超声波,经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织,使能量得到数千倍放大,产生瞬间高温(65℃~100℃) 和空化效应,令肿瘤凝固性坏死,空化效应使细胞膜、核膜破裂,失去扩散能力,从而达到破坏病变目的。其适用范围和效果与子宫动脉栓塞术相似,但这种技术不需要进行血管造影,因此是一种更为微创的方法。
无论是子宫动脉栓塞术还是HIFU,目前的治疗对象都是有症状、无生育要求的子宫肌瘤患者。对于有生育的要求的患者,还是选择传统的手术为宜。