剖宫产术前准备
剖宫产术前准备
剖宫产术前准备
1、备血
2、青霉素试敏
3、留置导尿
4、术前心理护理
术后治疗
1、抗生素预防感染 常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。
2、促宫缩治疗。
3、尽早活动，预防粘连。
观察产后流血情况，注意子宫复旧。
剖腹产的危害不少，所以如果想生二胎的话，要看身体恢复的情况，最重要的就是子宫的康复情况，建议到医院做个详细的检查，医生确定说子宫恢复良好，没有问题了，再准备怀孕。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。
了解了这些，准妈妈们在选择分娩方式时，如果母体和胎儿的条件都允许的情况下，还是应该选择顺产的方式，这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时，在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。
子宫肌瘤梗阻产道如何处理
子宫肌瘤对分娩的影响与其大小、生长部位及类型有关。肌瘤大小在6cm以下的，位于浆膜下或近浆膜面的，多不会梗阻产道。肌瘤大小在6cm以上的，位于子宫下段或宫颈的，特别是临产时肌瘤位于胎先露部之下，胎先露尚未入盆，多会梗阻产道，影响子宫收缩，引起难产。此时就需要行剖宫产术中之妊娠，以防在继续试产中，引发产程延长，胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后大出血等严重后果。但子宫下段肌瘤导致难产而行剖宫产的发生率毕竟不高。David统计2300例剖宫产术，其中只有18例因肌瘤而做。
另外，子宫肌壁的浆膜下或壁间肌瘤嵌顿于盆腔者，也使分娩梗阻而不得不剖宫产，黏膜下子宫肌瘤或向官腔突出的壁间肌瘤可影响胎儿的活动度，导致胎产式或胎方位异常，也需行剖宫产术。由于妊娠期肌瘤血管丰富，边界不明显，剥离时易引起大出血，尤其是子宫下段的大肌瘤或向阔韧带内生长的肌瘤更易在切除术中引起大量出血，故不宜在剖宫产时兼做肌瘤剜出术，惟有位于浆膜下肌瘤或有蒂肌瘤，则可在剖宫产时一并切除之。在剖宫产术后，切除肌瘤方式和非孕时切除方式相同，但术中止血方法有所不同，以缩宫素于肌瘤周围及基底部肌注后切除肌瘤。
女人剖腹产尽量别超3次
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者 多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分， 否则产妇性命不保。
专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产会引发什么疾病
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。
无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。
孕期遭遇胎盘低置怎么办
期待疗法：
目的在于保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少，孕妇全身情况许可，胎儿存活者。
①绝对卧床休息，给予镇静、止血、补血药物，如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等，出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。
②密切观察阴道流血量、色和性质，保留会阴垫，必要时臀下放置弯盘准确估计出血量，完成观察记录。
③监测生命体征，注意孕妇主诉，如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等，需及时与医师联系。
④预防感染，加强会阴护理，每日冲洗2次，使用消毒会阴垫，保持外阴清洁，必要时使用抗生素。
⑤禁止肛门检查和灌肠，必要做阴道检查时，应该充分做好抢救及急诊手术准备。
⑥做好母婴抢救药物、物品和器械的准备，如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备，新生儿复苏用品、早产暖箱等。
⑦心理护理，主动关心和安慰病人。做好床边护理，耐心解答问题，消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理，使孕妇主动配合治疗。
终止妊娠：
期待疗法无效，发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应考虑终止妊娠。
①剖宫产术，能迅速结束分娩，提高胎儿成活率，促进产后子宫收缩，减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。术前必须做好一切抢救准备，对发生休克者，积极补充血容量，纠正休克，并根据胎盘的位置选择子宫切口。
②阴道分娩，适应于边缘性前置胎盘;胎先露为头位;临产后产程进展顺利并估计短时间内可结束分娩者。用手术破膜方法使胎先露下降、压迫胎盘达到止血目的;同时促进子宫收缩，加速分娩。一旦产程进展不顺利，仍继续出血，应立即改用剖宫产术。
③头皮钳和臀位牵引，虽能以先露下降压迫胎盘止血，但易引起宫颈撕裂出血及胎儿损伤，对母儿均不利，故临床上已少采用。
④产后按剖宫产术后及一般产后常规护理，必要时对症处理。
⑤做好出院指导，落实避孕措施。
剖宫产术前术后准备
1、备血
2、青霉素试敏
3、留置导尿
4、术前心理护理
术后治疗
1、抗生素预防感染 常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。
2、促宫缩治疗。
3、尽早活动，预防粘连。
观察产后流血情况，注意子宫复旧。
剖腹产的危害不少，所以如果想生二胎的话，要看身体恢复的情况，最重要的就是子宫的康复情况，建议到医院做个详细的检查，医生确定说子宫恢复良好，没有问题了，再准备怀孕。
女人一生能承受几次剖腹产
据专家介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某已经做过第叁次剖宫产术，考虑到患者 多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分， 否则产妇性命不保。
专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第叁次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲，剖腹产后再生育，需在叁年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等塬因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。
以上介绍的是女性最多能做几次剖腹产?相信女性朋友都已经了解清楚了，妇科专家说为了减少对身体的伤害，孕妇最好还是以顺产为主，如果说胎儿过大，或是多胞胎那么可以选择剖腹产，但是剖腹产的次数不宜超过三次。
早产剖宫产注意事项有哪些
妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产：儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。
早产的定义：妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%～15%。
早产剖宫产中应注意以下事项：
早产剖宫产的时机
(1)妊娠时限的选择：妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多，故应权衡利弊，慎重选择剖宫产，除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产，如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。
(2)妊娠并发症中的选择：胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥，孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能Ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等，术前最好给予抗生素预防感染。
早产剖官产的术前注意事项：
1.早产儿因各脏器发育不成熟，妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小时一次，共用4次。
2.妊娠满28周，未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质，利于抢救。
3.术前禁用抑制官缩的药物，不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。
4.术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备，术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。
早产剖宫产术中的注意事项：
1.麻醉选择：应选择硬膜外麻，尽量不要选择全麻。
2.切口选择可采用纵切口，一是有利于胎儿娩出，二是因早产儿存活率低，纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。
3.切口要足够大，这样不用挤压胎头，可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。
4.出头时要慢，尽量托出胎头，不要腹部加压使之娩出，可减少颅内出血并发症的发生。
5.娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。
6.胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带，以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。
早产剖宫产后注意事项：
1.胎儿娩出断脐后即放在保暖台上，擦净新生儿身上的分泌物，如有窒息，按新生儿窒息抢救程序抢救。
2.胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘，一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。
3.因早产多合并有并发症，故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。
剖宫产前的6小时产妇不要进食
剖宫产前的6小时不要进食
所谓剖宫产，是指产妇在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，需经腹部切开子宫，取出胎儿及其附属物。剖宫产术作为一种助产式，有利也有弊，可迅速解决难产等问题，降低产妇及围产儿的死亡率，但产后身体恢复比较慢。因此，剖宫产妇应注意产前产后的保健细节问题。
有些家属和产妇由于缺乏产科基本常识，在实施剖宫产术前给产妇进食，这种做法是错误的，其危害性很大。
临床实践经历证明，产妇大剖宫产术前进食，：
一方面容易引起产妇肠道充盈及胀气，影响整个手术的进程，在某种状况下，还有可能误伤肠道;
另一方面产妇履历了一次大的手术后，不仅失血比阳道分娩多，身体虚弱，发死感染的机会较多，有些产妇还会因此出现肠长气等不适感，延长排气时间，对产后身体恢复不利。此外，在剖宫产手术中，为削减产妇的痛楚，通常会使用一些麻醉药物，一旦麻醉药物发挥了作用，会给产妇带来一些不良反响，如出现恶心、呕吐等不适症状，胃内容物经呕吐后，容易被产妇误吸入体内，从而给产妇的身体带来危险。
另外，还需要注意的事项是，剖宫产术6小时后，产妇可以翻身、侧卧，而且可以进仞清淡易消化的半流质，如稀饭、面条、萝卜汤等，有利于身体的康复。
剖宫产术后护理
一、及早下床活动，有利于子宫收缩、防止肠粘连，还能有效促进伤口愈合。
手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后24小时忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。
二、月子饮食要科学搭配。月子饮食是产后恢复的一个重要因素，术后产妇要担负喂养的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。
6小时内禁食，第一顿吃流质食物，在腹胀排气前不能吃产气的食物，排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼和人参，因为鱼类和人参中的特殊物质会使防止血小板凝结，不利于伤口愈合。
三、注意卫生，防止手术伤口感染。
产妇剖宫产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。
剖腹产的介绍
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术[1] 。
破腹产第一胎要二胎还能刨吗
剖宫产尽量别超过3次
据哆啦了解，一位妇科医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。
哆啦表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
哆啦指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。