眼外伤的用药规则
眼外伤的用药规则
眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一。面对眼外伤造成的伤害,患者又该遵循怎样的用药原则对其进行治疗呢?下面就请听北京二炮近视矫治中心的专家的详细介绍吧。
眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。
机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等。
非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。
以下是眼外伤的用药原则:
伤后应注意眼睛卫生,勿受病菌侵犯,引起感染。预防儿童眼外伤首先要强调安全教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害,让儿童增强自我保护意识。其次是远离危险,家长要把刀、剪等危险物品放到儿童不能触及的地方,不买劣质、袭击性玩具,不让儿童玩一次性注射器,禁放烟花、鞭炮,避免接近牲畜、家禽。一旦发生眼外伤,要及时、正确处理:化学伤要尽快就近用清水冲洗,然后再送往医院。发生机械性眼外伤,一定要及时就医。若遇开放性伤口,避免挤压和涂擦眼膏,应用硬纸盒盖简单保护后尽快送医院。
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哺乳期拉肚子,若妈妈是由于炎症引起的,要及时的就医治疗,若必须使用药物,要遵从医嘱,遵守合理的用药规则,需要停止哺乳则必须停止,否则对自身或对宝宝的危害都很大。
眼外伤治疗方案
一、眼部浅层损伤及表面异物处理:
1、对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出。多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出。
2、对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。术后第5天拆线。
3、术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼。
4、疑有感染者,应予抗感染治疗。
二、眼挫伤处理:
1、伤情重者卧床休息,进半流食。
2、包扎伤眼。
3、眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷。
4、泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复。
5、前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗。
6、虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。
眼外伤近视了能好吗
由于眼外伤导致的屈光不正,可以首先通过视力检查、验光来确定度数,考虑配镜矫正到最佳视力。需要到医院通过视力检查、验光来确定度数,可以通过配镜治疗达到最佳视力.
眼外伤的恢复跟外伤部位,轻重,时间等都有很大关系,具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断,目前最好注 意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息.
外伤用药使用的注意事项
1、酒精
酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命的蛋白质凝固,将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒,因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但也不能将细菌彻底杀死。
适宜使用:
(l)一般性伤口;
(2)需湿敷的伤口。湿敷可防治感染,促进伤口愈合。
禁忌使用:
(1)黏膜部位,如唇、口腔、生殖器等部位;
(2)对酒精过敏者;
(3)精有刺激性,最好不要给两岁以下的幼儿使用。
2、含碘消毒剂
碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成,伤口涂了碘酒后,需要用75%的酒精再涂一遍,因为碘可以沉着在皮肤上,对皮肤有刺激作用,所以必须用酒精脱碘。碘伏为络合碘,是以水为溶媒(碘是不溶于水的,要经过特殊工艺制成)。使用后不需要75%酒精脱碘。
含碘消毒剂可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,但对人的毒性和致敏性极小,目前在消毒剂中扮演着重要的角色。碘酒和碘伏作用相同,但从某种意义上说,碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛,而碘伏是以水为溶媒制成,对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。现在,碘伏普遍用于肌肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。
适宜使用:碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(使用后需用75%的酒精脱碘)。
禁忌使用:
(l)大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂,以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒;
(2)发生溃烂的皮肤伤口;
(3)碘过敏者禁用;
(4)不宜与红药水同时涂用,以免生成碘化汞而腐蚀皮肤;
(5)不宜与紫药水同时涂用,以免发生化学变化,使疗效明显降低或完全失效。除此之外,碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。
3、紫药水
紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液,呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用,对人体无刺激性:
适宜使用:
(l)在临床上,常用0.1%-l%的紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症,也可用于小面积的烧伤;
(2)紫药水虽多外用,但它也是一种可以内服的药物,所以可以用于涂擦嘴唇和口腔溃疡。
禁忌使用:
(l)不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使痂下细菌繁殖,感染向深部扩散。而且脓液可降低紫药水的效力;
(2)在眼睛附近涂用紫药水时,必须十分小心,勿使紫药水流入眼睛,因为紫药水会损伤眼角膜,引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时,要马上用清水冲洗眼睛,严重者需去医院处理。
4、双氧水
双氧水是无色、有刺激性气味的液体,3%双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定,当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,会立即分解生成氧,产生很强的氧化能力,能破坏细菌菌体,杀死细菌。
适宜使用:
(l)污染严重伤口,需要清创时;
(2)伤口有坏死组织、脓液时。
5、红药水
红药水(又名红汞溶液或汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成的2%的溶液,呈红色。红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果也不可靠。目前临床上已经很少使用红药水,特别是在大医院里,红药水几乎成了“文物”。
特别提醒
最推荐的伤口处理消毒洗剂:无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少,其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水,而不是某些强力消毒剂。家里如果没有无菌生理盐水,也可以用纯净水冲洗伤口,同样可以起到清洁和减少细菌的目的,然后再用相应的消毒剂进行处理。
眼外伤诊断鉴别
1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2.必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。
7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。
外伤用药的方法
挫伤大多由于直接暴力而引起,如软组织的挤压伤、撞击伤、摔伤等。挫伤早期可以冷敷,如果渗出严重则改为热敷,另外配合非处方药镇痛药或外固定治疗。擦伤是由于皮肤和粗糙的物质发生剧烈摩擦后导致表面甚至真皮的损伤。擦伤早期应该用生理盐水或消毒防腐药清洁伤口,外用非处方药的预防感染的药物。
内服药物禁用于孕妇及肝肾功能不良的患者。内服药物要慎用于儿童。皮肤过敏者要禁用该类外用药。
在使用西药类外伤用药时要注意,外用药物应避免接触眼睛和其他黏膜。涂擦部位如有灼烧、瘙痒、红肿等应停止用药,先洗净,必要时向医师或药师咨询。硼酸洗液不宜大面积使用,更不宜用于婴儿。伤口或创面如有渗血或渗出液,难以敷药时,应先将其洗净擦干,然后敷药。对外用药过敏者要禁用。
在使用一些常用外用药时,还要注意这些禁忌:
碘酒:2%的碘酒用于刚起的疖子、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒、癣症等,已破损的皮肤、伤口或黏膜不宜擦用。5%的碘酒,用于打针前给皮肤消毒,擦上碘酒后还须用70%的酒精擦去过多碘,以防止刺激皮肤。但对碘酒过敏的人要慎用。
眼外伤的病因
在生产、生活和体育运动中,砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸(如鞭炮)产生的冲击波,是眼球钝挫伤的常见原因。钝力击中眼球时,可在打击部位产生直接损伤,由于眼球可以看成一个不可压缩的球体,钝力可在眼球内和眼球壁传递,引起多处间接损伤。这主要是钝挫伤的概念。
另外还有尖锐或高速运动的细小异物进入或穿破眼球,引起眼内容物脱失或异物残留眼内,这是穿通伤或眼内异物的概念。
泌尿系感染用药规则
尿路感染确诊后,医生都多采用广谱抗生素治疗尿路感染,如四环素、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、红霉素等。西药虽然起效更快,但是长期使用易产生耐药性,损伤人体器官,毒副作用惊人。且当细菌进入人体后会产生内毒素和外毒素两种物质,外毒素是由细菌产生,而内毒素却是由细菌死亡溶解或用人工方法破坏细菌后才会产生的物质。所以要想治疗尿路感染,不仅要对付细菌,还要清除细菌死后释放的内毒素。只有配合抗生素选用能清除体内内毒素的大复方中药一同服用,才能起到更好的治疗尿路感染的作用。
最好选用采用现代科技精制而成的优质中成药,以清热解毒,利湿通淋为主要功效,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力的作用,金银花药效温和,消炎去火不损伤正气,有效清除人体内毒素,和抗生素一起服用,可以减轻抗生素对人体带来的毒副作用。桑寄生等成分能有效提高人体的免疫力及耐受性,激活巨噬细胞的吞噬活性作用。预后好,不复发。最好选用薄膜衣片。与糖衣相比,科技含量更高,片重增加少,便于吞服,密封性和防潮性更优,有效成分含量高。且糖尿病人可以服用。在治疗膀胱炎方面具有吸收完全、起效快、疗效持久等特点。此款药品能有效巩固疗效,降低膀胱炎复发,是治疗膀胱炎的理想中成药。
泌尿系感染用药是比较多的,无论是西医还是中医对于泌尿系感染用药都有一定的效果,所以,患者在选择用药的时候最好是考虑自身的身体承受力来选择,一般来说中药比较温和,适合一些体制较弱的人来食用,所以,大家一定要注意这点。
患有妇科炎症后要如何处理呢
妇科炎症是可以治愈的,由于炎症是多种多样的,因此治疗方案也是不尽相同的,如果自行乱服用药物的话,就会使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。
治疗妇科炎症的药物有很多,妇科炎症用药治疗一定要遵守用药规则,坚持用药,有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转了,就擅自停药,不久症状又出现,然后再用药治疗一段时间,症状一消失就又停止用药,因此无论女性患有的是什么程度的妇科炎症,都需要彻底的治疗,千万不可半途不治。
由此可见大家患上疾病后,要是自行买药吃的危害也是很大的,不要放弃专业的诊断,要注意科学的用药,合理的治疗,省得出现麻烦,希望女性可以了解一下。
常见的眼外伤后遗症
化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼睛或视中枢而造成损伤,可能会出现失明、结膜炎等眼外伤后遗症。
外伤性眼内炎是眼外伤最严重的眼外伤后遗症,临床上表现为发病迅速且严重破坏眼内组织,致盲率极高,对视力及眼球威胁较大,其致病原因是其病原体随致伤物直接进入眼内,由于治疗不及时或不适当,病原体在玻璃体和眼内组织繁殖和产生炎症反应等眼外伤后遗症。
眼球构造的脆弱性和复杂性,在外伤力量的作用下极易发生组织结构的破坏,丢失,出血,炎症,渗出等一系列因果关系的影响而造成严重的眼外伤后遗症。再之,眼球具有无血管的透明组织,外伤愈合后遗留的纤维增殖影响了透明间质,造成视力的障碍等眼外伤后遗症,更为甚者的一眼受伤后,不仅对该眼造成严重破坏,而且还可能发生交感性眼炎而危及另一眼睛。
眼外伤的饮食保健
1)核桃枣杞鸡蛋羹
核桃仁(微炒去皮)300克,红枣(去核)250克,枸杞子150克,与鲜猪肝200克同切碎,放瓷盆中加少许水,隔水炖半小时后备用。每日取2~3汤匙,打入两个鸡蛋,加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用,可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。
2)花生瓜子枣豆糕
花生米100克,南瓜子50克,红枣肉60克,黄豆粉30克,粳米粉250克,与枣肉共捣为泥,再调入些面粉,加适量油与水,调匀做糕,蒸熟,一日吃完。可补脾益气、养血明目,改善近视、视物模糊,心悸气短、体虚便秘等症状。
3)豆仁粳米八宝粥
赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克,粳米500克,加水煮粥,拌糖温食。可健脾补气、益气明目。宜于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。
4)人参远志饮
人参10克,远志30克,共杵为末,每包8克,每次1包,沸水冲泡代茶饮,连服7~10天。可益气养心、益智明目。
5)枸杞肉丝
枸杞100克,猪瘦肉300克,青笋(或玉兰片)10克,猪油100克,各种佐料适量。将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋也同样制作,枸杞子洗净。待油七成热时,下入肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目,猪肉富含蛋白质,两者共食,可使气血旺盛,营养眼内各组织。