妊娠高血压的五种表现
妊娠高血压的五种表现
表现一：血压升高。
女性怀孕五个月内，血压会比孕前稍低，而怀孕五个月后，血压就开始逐渐升高。这个阶段，正常孕妇的血压在110/175mmHg左右，如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。
表现二：水肿。
怀孕后，准妈妈一个月平均会增重2KG，如果是肥胖的女性，在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿，怀孕了之后就快速增重，一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快，那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿，如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了，回流受阻引发了妊娠高血压。
表现三：蛋白尿。
有些孕妇出现了血压升高、水肿等妊娠高血压症状后没有及时治疗，就会出现蛋白尿，这时候肾小球就会增加通透性。准妈妈可以通过检测尿蛋白含量来判断自己是否出现了蛋白尿。
表现四：眼底发生变化。
准妈妈如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化，视网膜小动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的准妈妈，眼底会发生三个阶段的变化：血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。因此，准妈妈发现自觉的眼底发生变化后一定要第一时间到医院做专业的检查。
表现五：抽搐，甚至昏迷。
分娩前后，准妈妈如果出现了抽搐昏迷症状，那么很可能是患有严重妊娠高血压的表现。接生的医生如果发现准妈妈在分娩的时候牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了，那么很可能就是患了重症高血压了，这样的情况是非常危险的，孕妇死亡的概率很高。
妊娠高血压怎么控制 如何控制妊娠高血压
在怀孕期间一定要定期到医院检查，主要是测量血压、量体重等，一旦发生血压有异常情况及早进行干预控制。也可以自己在家买个血压计，每天定时测量并记录下来。
肥胖的孕妇孕期血压升高的概率比较大，因而在孕期要控制好体重。使得孕期体重呈规律性增长，要特别控制脂肪含量高的食物的摄入，多吃点蛋白质含量高的食物。
每天盐的摄入量最好控制在3-5g，还要避免吃腌制和烟熏的食物，如咸菜、腊肉、腊鱼等。总之，盐分含量高的食物都要少吃或不吃。
很多孕妈妈由于腹部越来越突出，活动起来比较吃力，索性就不活动了，整天不是坐着就是躺着，其实孕期每天适当运动对控制血压是很有帮助的，可以散散步，练孕期瑜伽等。
孕妇睡觉的时候最好采取左侧卧位，因为左侧卧位可以使子宫不压迫到脊椎旁的大血管，使得下肢静脉血管的血液能正常回流至心脏，从而防止高血压的发生。睡觉的时候可以适当垫高腿部。
孕妈妈要保证充足的睡眠时间，保证夜间有8-10小时的睡眠时间，白天最好有2个小时的午休时间。
孕妈妈如果出现血压升高情况，不要太过焦虑，要保持良好的心理状态，如果心情焦虑，反而对宝宝的发育更加不利。孕妈妈可以多听听舒缓的音乐，多去环境清幽的地方走走，如公园。
妊娠高血压的危害
妊娠高血压危害一：大脑调节功能丧失
妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。
妊娠高血压危害二：心脏衰竭
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。
妊娠高血压危害三：肾功能衰竭
妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。
妊娠高血压危害四：肝细胞坏死
妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。
妊娠高血压危害五：胎盘功能损害
妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。
妊娠高血压危害六：暂时性失明
妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛，缺血，严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离，患者会出现眼花、视力模糊的症状，还有可能出现暂时性失明。
总的来说，妊娠高血压的危害主要就是致小动脉痉挛，使得各个器官产生不同程度的病变。因此，准妈妈们切不可忽视妊娠高血压，一定要注意定期检查，并在医生的指导下及时治疗。
妊娠高血压常识
妊娠期高血压仍然是孕妇、胎儿及新生儿发病与致残的主要原因。妊娠期高血压妇女具有发生严重并发症如胎盘早脱、脑血管异外、器官功能衰竭及弥漫血管内凝血(DIC)的高危险性。一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。
什么是妊娠期高血压
收缩血压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg;与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。
血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。
妊娠期高血压分类
妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：
孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP>140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。
妊娠高血压(妊高症)：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。
孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周后进一步恶化加重，其尿中蛋白量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。
妊娠高血压
产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。
实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。
妊娠期高血压的非药物防治
妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗)。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天)，补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿)。
妊娠期高血压的药物治疗
如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：
(1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;
(2)妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;
(3)孕前高血压合并靶器官损害者;
(4)孕前高血压并妊娠高血压者。
妊辰高血压的危害
妊娠高血压的危害很大，严重时会危及孕妇及胎儿的生命。那么妊娠高血压的危害有哪些?准妈妈们一定要注意了，妊娠高血压可是有下面这六大危害呢。也借此机会告诫各位准妈妈，虽然妊娠高血压不能随便吃药，但是也不能不管不顾哦!
妊娠高血压危害一：大脑调节功能丧失
妊娠高血压会导致脑部小动脉痉挛，通俗一点说，就是会影响到大脑的一些功能，导致大脑组织缺氧或是水肿，更影响到脑血管的调节功能，出现点状或局限性斑状出血。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状。
妊娠高血压危害二：心脏衰竭
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。
妊娠高血压危害三：肾功能衰竭
妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。
妊娠高血压危害四：肝细胞坏死
妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。
妊娠高血压危害五：胎盘功能损害
妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，胎儿在子宫内发育也因此变得迟缓。严重时会发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。
孕期如何防止妊娠高血压
关于妊娠高血压
妇产部病房主任吴文毅医生表明，妊娠高血压是指孕妈妈本来没有高血压的病史，但怀孕满20周后，查看发现有高血压的表现，才能定义为妊娠高血压。如果孕妈妈本身就有相关病史，怀孕期间出现的高血压表现，就并非妊娠高血压。若在怀孕20周前有高血压表现，则也许孕妈妈本身就是高血压病人，只是先前没有被诊断出来。
测量数值
怀孕20周后，在例行的产检中会有测量血压值的项目，而检测妊娠高血压需测量两次，每次间隔约4至6小时，若两次检测的收缩压都大于140mmHg、舒张压大于90mmHg，就是所谓的妊娠高血压。
妊娠高血压疾病
1.一般处理
休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：
(1)注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时，慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
妊娠高血压五个误解
误解一：如果没有任何症状，就不会得妊高征。
妊高征通常在妊娠20周以后才会出现，并且患病初期的时候都是没有任何自觉症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，病情往往已发展到了中度以上了。
误解二：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。
事实上：孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊高征。而且临床经验证实，孕期血压偏低的妇女，一旦得了妊高征，往往病情较重。
误解三：一旦得了妊高征，应尽量不要运动，最好卧床休息。
事实证明，轻度的体力活动，如散步、孕妈咪体操，能使精神放松，控制体重，并调节植物神经功能，有助于血管扩张。因此，轻度的体力活动对妊高征的治疗有利。如果孕妈咪整天躺在床上不动，会使体重猛增，反而不利于疾病的治疗。当然，一些剧烈的运动，如律动操、快跑、负重等会使血压升高，患妊高征的准妈妈应尽量避免。
误解四：妊高征孕妈咪不需要住院，只要在门诊治疗就可以了。
轻度妊高征可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗，否则病情极易恶化。治疗原则包括：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，以防治子痫及严重并发症。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情会迅速好转，因此根据需要，适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
出现以下情形需要终止妊娠：重度妊高征，经积极系统地治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化的;孕期≥36周，胎儿已发育成熟应考虑终止妊娠。在过去，对妊高征孕妈咪一般不主张剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可以剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。
误解五：一旦分娩，妊高征就治愈了。
分娩后妊高征产妇的血压需要一段时间才会恢复正常，而且产后3天内，仍是发生重度妊高征的危险阶段。
患病产妇还是要遵从医嘱服用3天降压药，以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。
产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等的检测，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
妊娠高血压的五种症状表现
近年来，越来越多的产妇患有妊娠高血压，具权威数据显示，孕妇患妊娠高血压的概率已经达到了百分之五。患有高血压的准妈妈一般还同时患有蛋白尿和水肿等妊娠高血压综合症。患病后，准妈妈没有及时治疗，就可能引发子痫。
准妈妈要如何判断自己是否患有妊娠高血压呢?专家指出，妊娠高血压是一种较为复杂且变化迅速的疾病，一般出现在妊娠20周和产后两周左右，准妈妈可以通过做基本检查、孕妇和胎儿的特殊检查来判断自己是否患有妊娠高血压。检查的项目包括：了解孕妇的自觉症状(头痛、眼花、胸闷、上腹部疼痛等)，对孕妇的各项常规检查(眼底检查、体重、血压、尿量、凝血功能、尿常规、心肝肾功能等)，对胎儿的各项常规检查(胎心、胎儿发育情况、胎动、B超监测胎儿宫内状况、胎心监护和脐动脉血流等)，准妈妈一旦发现自身患有高血压症状，一定要及时治疗。
除了到医院做检查外，妊娠高血压患者多数还同时患有蛋白尿、高血压和水肿三大症状，并且会有以下5种症状表现，准妈妈也可以通过这些来判断自己是否患有高血压。
表现一：血压升高。
女性怀孕五个月内，血压会比孕前稍低，而怀孕五个月后，血压就开始逐渐升高。这个阶段，正常孕妇的血压在110/175mmHg左右，如果准妈妈发现自己的血压比这个数值高出30/15mmHg及以上则有可能患有高血压了。
表现二：水肿。
怀孕后，准妈妈一个月平均会增重2KG，如果是肥胖的女性，在孕期增重会略低。而有些孕妇由于出现了隐性水肿，怀孕了之后就快速增重，一周可以增重超过1KG甚至更多。如果孕妇发现自己的体重增重过快，那么要先检查自己的踝部和小腿是否有出现了凹陷性水肿，如果有的话很大可能是下腔静脉被子宫压迫到了，回流受阻引发了妊娠高血压。