什么是妊娠高血压
什么是妊娠高血压
妊娠高血压是妊娠期妇女特有的疾病，它包括有妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。这种疾病多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。
妊娠高血压有轻度、中度和重度之分。轻度妊娠高血压主要表现为血压轻度升高，部分孕妇会伴随有轻度水肿和少量的蛋白尿，这一阶段如不引起重视，则会迅速发展并恶化。在妊娠20周之前血压一直表现正常，之后升高到17.3/12KPa(130/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，则可判定为轻度妊娠高血压。
中度妊娠高血压主要表现为血压进一步升高，但是血压值在21.3/14.7KPa(160/110mmHg)以内，尿液中蛋白质含量有所增加，并伴有水肿，部分患者会出现头晕等自觉症状。
中度高血压包括先兆子痫及子痫，血压会超出21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白显示强阳，水肿也因孕妇体质严重程度会有所不同，还会出现头痛、眼花等症状，严重者会出现昏迷，需及时送医诊治。
得了妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。
但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险，医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产，大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
孕妇九个月血压偏高怎么减压
1、饮食疗法
孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。
2、体位疗法
患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧。
3、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
注意:为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
妊娠高血压的症状有哪些
高血压的症状有哪些
1、高血压
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
2、水肿
最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。
3、蛋白尿
蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。
高危妊娠包括的孕期疾病
一、合并有内科疾病
如果孕妇本身就患有内科疾病，例如全身性红斑性狼疮(SLE)、心脏病、肾脏病、血小板低下症、甲状腺功能异常、骨骼肢体异常、精神问题等，也都属于高危险妊娠，怀孕会加重疾病的严重性!其中如SLE孕妇因为身体有很多异常抗体，会对抗胎儿着床，因而容易引起流产、早产以及胎儿生长迟滞的现象。
二、妊娠糖尿病
以前最常见的高危险妊娠是妊娠高血压，然而如今妊娠糖尿病的发生率已经超过妊娠高血压了!妊娠糖尿病的发生主要原因可能是孕妇饮食过量，或摄取太多淀粉类和醣分的缘故。
其风险包括孕妇可能羊水过多、难产、高血压、流产、早产;宝宝则可能会是巨婴并引起新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿黄疸症、新生儿低血糖、低血镁、低血钙等，是周产期胎儿罹病或死亡的主要原因之一。
三、妊娠高血压
一般，孕妇患妊娠高血压除了有家族遗传性以外，也可因孕妇饮食过量或体重增加太多而造成，若出现蛋白尿就是子痫前症(俗称妊娠毒血症)，有轻度、重度之分，假如严重到出现全身抽筋，就是所谓的子痫症，母亲及胎儿会有生命危险，甚至会发生致命的羊水栓塞危机。
最有可能造成孕产妇死亡的，就是妊娠高血压引起的并发症，其他某些孕产妇于怀孕期间或产后不明原因的中风或心肌梗塞，其实跟妊娠高血压也都有极大的关联。
孕妇血压高该如何治疗
1、饮食疗法
孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需求热量减少，过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量，如进盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。
2、体位疗法
患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息，因为左侧卧位有较好的利尿作用，能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。
3、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
注意：为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
孕妇肥胖是妊娠高血压主谋
妊娠高血压综合征可引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病、产后出血、产后循环衰竭等不良后果。还可导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡，另有10%的肥胖孕妇在妊娠终止后成为慢性高血压患者。另一个主要并发症是妊娠期糖尿病，肥胖孕妇此病的患病率比一般孕妇增加4倍。妊娠期糖尿病可导致妊娠高血压综合征，增加产褥感染、产后出血、早产、巨大儿、胎儿畸形的发生率，死胎及新生儿死亡率亦较高，约有30%的患者于5～10年后转为真性糖尿病。
增加分娩难度 孕妇肥胖，盆腔脂肪堆积，分娩时会增加头、盆不对称的机会;脂肪多还会导致肌肉力量差，常伴有子宫收缩乏力，产程进展缓慢;再加上胎儿巨大，难产几率比一般孕妇增加4倍。另外，巨大儿通过阴道分娩时可出现胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等，而产妇则会有严重的产道撕裂伤甚至骨折、生殖道瘘等。这些不良后果，必然会导致剖宫产率相应增加。
当然，孕妇作为特殊的人群，并非越瘦越好，仍需要维持一定的体重以孕育胎儿，但体重的增长应该符合科学的规律。 增重得踩着“步点”一般地说，孕妇体重在孕10周末应增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整个妊娠期以体重增加12.5千克为宜。妊娠中后期平均每周增重350克，如每周体重增加量大于500克，就应引起重视。体重指数(bmr)能全面反映孕妇是否肥胖和营养过剩，bmi：体重(千克)/身高(米)的平方(kg/m2)。如果怀孕20周体重指数≥24或怀孕40周体重指数≥27，均为体重过重。美国有关专家根据孕妇孕前体重指数的不同，制定了不同的增重幅度。孕前低体重指数(小于19.8)的孕妇，孕期宜增重12.5～18千克;孕前体重指数正常(19.8～26)的孕妇，孕期宜增重11.5～16千克;孕前高体重指数(26～29)的孕妇，孕期宜增重7.5～11.5千克;孕前肥胖(大于29)的孕妇，孕期宜增重6～6.8千克。
饮食控制是关键要想在孕期科学地增加体重，关键是注意孕期营养的科学性，特别是那些孕前肥胖的孕妇。整个怀孕期间要注意科学调整饮食，少食多餐，烹调时避免使用油炸、煎熏等方法，以蒸、炖、烩、烧为佳;少食面食、甜食及淀粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物(花生米、瓜子、核桃仁、松子仁)，忌食动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油、肥肉等);有条件的话，可咨询营养师，制定个体化的食谱。另外，孕妇休息时间不宜过长，早晨要早起床，餐后室外活动20分钟以上，进行一些力所能及的体力活动。同时，要加强产前检查和孕期监护，及时发现并治疗妊娠期并发症。
孕妈妈为什么需要测血压
现实中，有很多原先血压非常正常的女性，在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症，而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征，这是产科的重要死亡原因，对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段，测量时，孕妇收缩压升高4kPa，舒张压升高2kPa，即使血压不超过17.3/12kPa，也应视为高血压。血压过低也不行，表示孕妇身体虚弱或有贫血。
孕期检测血压在于及早诊断、早处理，减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫，新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛，会发生脑血管意外，进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压，发现异常积极处理。