“小子宫”可致不孕症
“小子宫”可致不孕症
“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。有的妇科医生，仅凭内诊或b超测量，就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者，因为这些医生所做的“诊断”，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。
子宫小于正常的人， 医学上称之为“子宫发育不良”，俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子宫发育不良”主要由内分泌功能不足所致，特别是卵巢功能障碍常造成雌、孕激素分泌异常，而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。
诊断“子宫小”，应用科学方法。b超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm者，才能诊断为“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是，绝不能仅凭b超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5ml，则可诊断为“子宫发育不良”。
对于已确定“子宫发育不良”的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后，即可采用西药加以治疗。
不孕症鉴别诊断
对于不孕者应注意原发性不孕症各种病因的鉴别诊断、继发性不孕症每种病因间的细小鉴别，以便得出准确结论、找到恰当有效的治疗方案。
1.卵巢性不孕
是女性不孕中常见的原因之一有 15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。
2.外阴阴道性不孕
阴道损伤后形成的癫痕粘连性狭窄或先天性无阴道、阴道横隔，处女膜无孔或过厚坚韧等都可能影响性交或阻碍精子的进人。
3.宫颈性不孕
宫颈减液(CM)中所含的葡萄糖及其营养物质，对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。精子和宫颈或液相互影响，是精子生存及发挥功能的重要关键性环节因宫颈因素而致不孕者，占不孕总数的5%～10%。
4.子宫性不孕
单纯性子宫性不孕少见，仅占不孕患者的2%左右。子宫畸形如马鞍状子宫纵隔或半纵隔子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良均可致不孕;过大的子宫肌瘤或由于生殖器官炎症或盆腔子宫内膜异位症引起粘连，牵拉及推移等使宫体过度倾斜也可致不孕;子宫内膜结核在病变静止后，不易被子宫内膜组织切片所发现但影响胚胎着床;子宫内膜创伤性损伤如：多次刮宫或刮宫过深，也导致受精卵不能着床。
5.输卵管性不孕
输卵管对生育有重要意义它在性激素和神经系统调控下，组织结构、生理生化等方面发生周期性变化对卵子的截获，受精卵的输送，给受精卵提供营养及新陈代谢的合适环境等均有极其重要的意义。
6.染色体异常性不孕
染色体异常可引起性腺发育异常或生殖道异常如肾上腺性腺综合征与先天性卵巢发育不全症(Turner综合征)等。
7.免疫性不孕
免疫不孕是指患者排卵及生殖功能正常无致病因素发现、配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在在不孕夫妇中免疫性不孕占5%-7%。有抗精子和抗透明带两种免疫性不孕，目前对后者的发病机理还不太清楚因而临床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。
功能障碍可致不孕症吗
性功能障碍的症状是很多的，有的患者的症状比较严重，完全无法进行性生活，而有的患者则不太严重，容易被忽视。但是不管是哪种情况，性功能障碍的危害其实都是较大的，最常见的情况是影响男性的生育能力。
性功能障碍会影响正常的生育过程，这是比较容易理解的，性功能障碍患者阴茎难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，性功能障碍病症不仅影响患者的生育能力，还可能会影响到下一代的健康。
性功能障碍造成的不育症是常见的，但是与一般的不育症有差别。造成男性不育症的原因较多，主要是因为精液中没有数量足够和质量正常的精子，导致无法使卵子受精。而性功能障碍患者则是因为不能完成性生活而不能达到使卵子受精的目的。因此，性功能障碍患者应找到病源、对症治疗。多数性功能障碍属于功能性，经过正确治疗后，基本都可缓解、痊愈。
由此可见，男性一定要正确的看待性功能障碍的危害，当发现自己出现了相关症状的时候要正确看待自己，克服心理上的障碍积极进行疾病的治疗，性功能障碍会影响男性的生育能力，可能会造成无法生育的现象。
通常不孕症怎么治疗才有效果
1、卵巢功能障碍所致不孕症：包括持续性不排卵和黄体功能不足，通过药物诱发排卵，黄体期补充激素来治疗不孕症。
2、子宫问题所致不孕症：常见的子宫原因有子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。上述问题首选宫腔镜手术进行矫治，微创，损伤小，恢复快，手术效果好。子宫肌瘤并不是都会影响怀孕，医生会根据肌瘤的部位、大小、是否影响怀孕来决定是否需要手术以及手术方式、手术路径。
3、男性问题所致不孕症：少精症、弱精症等精液问题可根据病因进行药物治疗，疗效不佳者可采用人工授精或体外受精及胚胎移植等辅助生育技术助孕。
4、子宫内膜异位症所致不孕症：在不孕症患者中的患病率比较高。治疗需要手术和药物联合治疗。手术首选腹腔镜手术，术中同时对病变严重程度进行分期，病变严重者术后需加用药物治疗，以提高受孕几率及预防疾病复发。如治疗后仍不能受孕者，建议行体外受精及胚胎移植术助孕。
5、免疫问题所致不孕症：常见的是女方血清内抗精子抗体阳性，或抗心磷脂抗体阳性，前者可采用避孕套避孕6-12月，或使用免疫抑制剂，后者口服小剂量阿司匹林、肝素可提高不孕症患者的受孕率。
6、输卵管问题所致不孕症：输卵管结核，盆腔感染、子宫内膜异位症等常可导致输卵管不通。治疗可通过放射介导选择性输卵管造影和疏通术进行，也可通过宫腔镜输卵管口插管加压注液术治疗;伴有盆腔粘连及输卵管远端粘连或积水者，则采用宫腹腔镜联合治疗最佳。如输卵管病变严重，影响输卵管功能时，则建议行体外受精及胚胎移植术助孕。
引起不孕症的因素有哪些
一、男方因素
1、精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因。下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育。全，染色体异常，睾丸女性化综合症。全身性疾病。如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。局部原因。如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生从而导致不孕症。
2、精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕症的发生。
二、女方因素
1、卵巢功能障碍排卵障碍占25。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕症。
2、输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕症。
女性不孕可由小子宫引起
“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。有的妇科医生，仅凭内诊或b超测量，就轻率地给患者以子宫小、不利受孕的诊断。很多女性患者，因为这些医生所做的“诊断”，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。
女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力。
为什么说不孕可由小子宫引起呢?女性子宫小主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的，而卵巢功能障碍除了会使子宫发良不良外，更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。因此，是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕，单纯子宫小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕。
子宫过小会造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕;子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。
子宫内膜结核会引发什么疾病
一、宫腔积脓：
当病情发展，子宫内膜转化为干酪样组织或形成溃疡时，即可形成宫腔积脓，严重者可以引起宫腔感染。
二、月经异常：
由于结核杆菌侵犯子宫内膜，导致子宫内膜不能正常剥落而引起月经异常。有的患者可发生月经量减少、间隔时间增长、甚至出现闭经;
三、不孕症：
不孕，可以分为绝对性不孕和相对性不孕。通过治疗仍不受孕者，称为绝对性不孕症;经过治疗仍有受孕可能者，称为相对性不孕症。
子宫内膜结核当属相对性不孕症。子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一。本病原发灶大多是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，导致受精卵无法正常着床于子宫内膜。从而导致不孕症的发生。
子宫性不孕的5个类型
1、子宫发育不良
女性朋友如果在青春后子宫仍然小于正常女性的话，那么就可以诊断是子宫发育不良，一般情况下，如果单单是子宫小的话，是不会直接导致不孕的，如果和卵巢发育不良并发的话就会直接影响女性的生育能力。子宫发育不良也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2%。
2、宫腔粘连
如果女性朋友的自贡前、子宫颈管等部位因为受到了感染或者是传染引起了粘连的话，就会出现停经、月经稀少等症状，严重话，还会导致不孕症的发生。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种非常常见的女性肿瘤，一般子宫肌瘤发生的位置、大小和数量决定了其影响怀孕的程度。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是因为外阴道感染引起的，会出现子宫内膜水肿、出血等症状，这些都会给精子的运行和受精卵的发育、着床造成严重的影响，从而导致不孕症的发生。
5、子宫畸形
子宫畸形也是女性子宫性不孕的一种常见的类型，属于先天性的疾病，我们不可以预防，只有及早检查，及早发现，及早治疗。
子宫性不孕的早期症状
子宫性不孕症状还表现在全身无力，下腹剧痛，下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有 恶臭。具体分为以下几点：
1、宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
2、宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。
3、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。
4、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。
5、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。
哪些疾病可能会导致女性不孕
夫妻婚后长时间同居，性生活正常且并没有采取什么避孕措施，较长时间任然没有受孕迹象，统称为不孕症;而有过妊娠，但是由于流产、早产或死胎，而未能获得活婴者，称为不育症。
引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。建议去医院检查下对症治疗。
在女性不孕因素中，主要以排卵障碍和输卵管因素居多。子宫因素：子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等均能影响受精卵着床，导致不孕。宫颈因素：宫颈粘液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫血功能异常，影响精子通过，均可造成不孕。阴道因素：外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可造成不孕。医患交流内容仅供参考!如须就诊请到当地正规医院。
不孕可以由女方也可以由男方引起，女方可以是卵巢功能不全，输卵管不通畅，子宫畸形等等疾病引起，男性的主要是精子的质量不过关或过少引起。
建议到医院进行系统的检查，这样才容易找出病因，便于治疗。
以上是对“哪些疾病会可能造成不孕症?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康!