女性不孕的原因
女性不孕的原因
(1)外阴阴道因素 包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。(2)宫颈因素 宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精(3)输卵管因素 输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。(4)子宫因素 子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。(5)卵巢因素 卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。(6)排卵障碍 引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。(7)心理因素 自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。
月经不调能怀孕吗
1、闭经:年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月。
不孕原因:当患有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经。
2、月经前后诸症:每次月经前后出现乳胀、头痛、浮肿、发热、痤疮等症状。
不孕原因:导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕。
3、月经紊乱:月经提早或延迟;经量过多、过少;经期明显延长。
不孕原因:月经紊乱多与内分泌失调、黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系。
4、痛经:原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛。这是女性不孕如何自检的一个关键。
不孕原因:当子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
宫颈囊肿还会导致女性不孕
在我们生活中,一些常见的妇科疾病出现后应该及时的了解病因,然后对症下药,宫颈囊肿又称纳氏腺囊肿,是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状。但是宫颈囊肿对女性的危害是很大的,有可能致使女性不孕,影响女性的正常生理功能。宫颈囊肿导致女性不孕原因是什么,可能很多患者对其没有一个清楚的认识。
1、宫颈囊肿导致女性不孕原因之一是与患者体内的分泌物有关。患者体内会产生大量的分泌物,其中分泌物中有白细胞,白细胞有吞噬精子的功能,这样就会致使精子数量减少,大大的降低了精子的数量,也使的卵子无法与精子结合,导致不孕。
2、如果患者患上一些炎症,慢性炎症的长期刺激,促使宫颈组织反复发生充血、水肿,这时炎性细胞浸润及结缔组织开始增生,导致子宫颈肥大,严重者可增大一倍以上。而炎症严重者,还会使得月经异常,甚至导致不孕。
3、患者的腺体囊肿处于宫颈口处,如果未对其做及时的治疗,导致病情逐渐加重,宫颈腺体囊肿逐渐增大,从而堵住宫颈口,使精子无法顺利进入宫腔与卵子结合,不能生成受精卵,致使不能怀孕。
在我们平时生活当中,宫颈囊肿对女性患者的危害虽大,但是我们了解病因后预防也比较关键。专家表示,虽然宫颈囊肿的表现症状不明显,但是其导致的危害却不小,造成女性生育功能的缺陷。知道了宫颈囊肿导致女性不孕原因,要及时治疗宫颈囊肿,以免造成无法弥补的遗憾。
女性不孕不育是怎样引起的 原因二:排卵障碍
排卵障碍不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素,约占女性不孕原因的 10% -30%。
女性不孕原因是哪些呢
一般来说,女性不孕分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕是夫妻两年内没有受孕的情况,而继发性不孕就是原来有过受孕情况后又因某些因素连续2年以上没有怀孕的。一般来说,造成不孕的原因由双方决定,不过一般女性因素比较多见。
在临床上,导致女性不孕的因素常常为输卵管因素所致,这是因为输卵管堵塞、连粘、积水等症状,而影响输卵管的正常功能,从而阻碍精子与卵子的相遇,有些受精卵受到输卵管因素的影响导致发育和着床都出现了困难。一般导致输卵管不孕的因素常常是因为女性反复流产、妇科炎症等因素造成输卵管堵塞所致。
此外,影响女性不孕的因素还有卵巢因素、阴道因素、子宫因素、子宫颈因素以及免疫因素等,这些因素均可以导致不同程度的不孕。专家建议,女性每年可以按时检查一次身体,对于影响健康的因素也能尽早发现尽早治疗,从而避免给生活造成更严重的影响。
女性不孕原因有哪些
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:不良的宫颈分泌物影响;子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;输卵管的蠕动功能不良;输卵管伞端拾卵功能缺陷;黄素化不破裂综合征;轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;精子和卵子受精能力受损;轻度子宫内膜异位症;免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。
女性不孕原因
1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:
①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;
②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;
③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;
④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;
⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;
⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;
⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。
2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:
①持续性无排卵;
②多囊卵巢综合症;
③卵巢早衰、卵巢功能减退;
④先天性性腺发育不良;;
⑤低促性腺激素性性腺功能不良;
⑥高催乳素血症;
⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。
需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。
不孕症分类
有人根据不孕原因的性质分类,分为:
(1)生理性不孕和病理性不孕:前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经期不孕,后者指由各种疾病引起的不孕。
(2)器质性不孕与功能性不孕:前者指有生殖器官及邻近组织的病理解剖改变,后者指功能病变引起。
(3)先天性不孕与后天性不孕:前者指先天性存在,如两性畸形、子宫缺如等,后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类,可分为局部原因与全身病变两大类。
女性不孕症大致可以分为如下几种类型:
1、输卵管因素:输卵管阻塞,不通畅及功能障碍等,约占不孕症原因的20%-40%,在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起,而现代社会妇女发生子宫内膜异位症引起的比例上升,不可忽视。
2、排卵障碍:不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素,约占女性不孕原因的10%-30%。
3、黄体功能不全:排卵后卵泡蹋陷,颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体,黄体产生孕酮,可使子宫内膜增生、肥厚,由增生期转化为分泌期,以便受精卵着床,如果黄体形成不好,则功能下降,影响受精卵着床造成不孕。
4、宫颈及免疫因素:由于宫颈粘液过少、过稠及重宫颈糜烂,使排卵期宫颈粘液条件不利精子穿透进入宫腔是不孕症的一个重要原因,约占不孕原因的5%-10%,某些不孕夫妇,各项检查均正常,但房事后试验表明宫颈粘液与精子不容,因而影响其受孕,这种情况约占不孕原因的5%-10%。
5、子宫内膜异位症:由于现代生活的影响,许多妇女推迟婚龄、育龄,而宫内节育器人工流产的广泛应用,均是子宫内膜异位症发生率增加的原因,重度者常有盆腔解剖的改变,形成盆腔粘连,输卵管卵巢粘连牵扯,影响输卵管拾卵及输卵功能,卵巢巧克力囊肿则会影响排卵。
6、其它原因:生殖道畸形或功能异常造成正常生殖的困难或失败。先天性无阴道、无子宫容易诊断;而双阴道畸形及子宫发育不全等不经仔细检查,则常被忽视,由于错综复杂的原因而被遗忘的宫内节育器,是少数不明原因不孕症的主要因素;体积较小的子宫肌瘤可阻塞输卵管而造成不孕。