如何自我检查子宫肌瘤

如何自我检查子宫肌瘤

“妇科病”这个字眼，过去似乎是与已婚女性联系在一起的。而随着现代女性生活压力的增大及生活状态的改变，它正在渐渐成为我们生活中不愿面对的一部分。换句话说，妇科病离年轻人越来越近。经前综合征、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科病已经在不知不觉中开始侵扰各种年龄段的女性。解放军第411医院专家表示，年龄不是左右妇科疾病的主要因素，其中子宫肌瘤的患者已越来越年轻化。目前避免子宫肌瘤的发生较为困难，对于未婚无性生活的女性，20岁后每年一次的B超检查、妇科检查是十分必要的。

门诊案例

1。年仅27岁却已携瘤3年

张小姐今年27岁，在一家外企公司做财务工作，3年前出现月经经期异常。前年单位体检时，在当地医院查出子宫肌瘤，因为肌瘤较小，就未予治疗。近来，孙小姐常感小腹疼痛，腰酸不能久坐，偶有不规则阴道流血，且阴道分泌物色黄有异味，症状有日益加重的趋势，张小姐走进了解放军第411医院妇科何蕙医生的诊室。

经检查，张小姐被确诊为黏膜下子宫肌瘤(4.8cm×4.5cm)，且伴宫颈轻度糜烂。何蕙医生指出，子宫肌瘤通常在不知不觉中生长，早期并没有太明显的症状，但随着病程的进展，症状逐步显现。典型症状有不规则的阴道出血、白带增多，下腹部有隐痛、坠胀感，月经量增多或淋漓不净，邻近器官的压迫症状，如尿频、尿急、肛门有坠胀感等。

2。“子宫肌瘤”开始青睐未婚女性

小许跟笔者讲，当看到体检报告里有“子宫肌瘤”的结论时，她一下子蒙了。“你看B超、彩超都写着子宫基层回声不均匀，子宫左后壁见一实质性包块，大小2.1cm×1.6cm。这段时间发现，除月经之外，阴道有时还会流血，总觉得左侧小腹那里痛。我上网查了查，可能要做手术，该怎么办呢?我还没结婚呢。”小许紧张得不得了。

何蕙医生说：“子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。高发对象为30-50岁的女性，35岁以上女性20%有子宫肌瘤，20岁以下女性较少见。”发现子宫肌瘤，女性朋友也不必“谈瘤色变”，给自己带来不必要的恐慌。据何蕙医生介绍，子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。其中，肌壁间肌瘤最常见，占60%~70%。“小许患的就是肌壁间肌瘤，瘤体很小，没必要做手术，3-6个月复查即可。”

健康贴士

自我检查子宫肌瘤的方法

如何尽早发现肌瘤，并把它扼杀在萌芽状态非常关键。解放军第411医院妇科医生何蕙提醒女性可通过以下方法自查发现肿瘤：

1。观察白带

正常白带是少量略显黏稠的透明色、蛋清样分泌物，在排卵期前后四五天比较多，没有异味，随着月经周期会有轻微变化，但如果是异常白带，脓性、血性、水样白带等都是不正常的。通常异常白带还会伴有异味，是比较容易发现的，很多妇科疾病都会引起异常白带，女性平时白带如果有异常现象，切不可大意，要立即去医院检查就诊。

2。留心异常出血

如果有宫颈或子宫疾病的话，像子宫肌瘤、宫颈糜烂，常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，及时检查清楚，以便应对治疗。

3。腹部疼痛

下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，肿瘤压迫组织，牵拉，发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。

健康提醒

夏季贪食冷饮易引发妇科病

炎热的夏天不少人喜欢多喝冷饮，但何蕙医生介绍，目前临床门诊所见痛经和月经不调的年轻女孩越来越多，毫无节制地喝冷饮很容易影响正常月经。许多女性可能也会发现，当月经来潮时吃大量的冰淇淋就可能减少月经量、缩短月经期，有的还会停经;而禁食冷饮后，月经不调的症状便逐渐减轻。妇科专家们认为过多地进食冷饮也是城市女青年患妇科病比农村女青年多的重要原因之一。

女性经期无节制吃冷饮使经期身体受寒，会使盆腔内的血管收缩，久而久之导致内分泌功能紊乱，免疫力下降，引发妇科疾病。何蕙医生提醒，实际上吃冷饮只可以暂时降低一点温度，却没有解渴作用。在月经来潮的日子里，饮食宜清淡温和，不可过度食生冷和辛辣食物。要多喝开水，多吃水果、蔬菜，保持排泄通畅，特别提醒广大女性朋友经期一定注意防寒保暖，即使夏季也应如此。

悄悄信箱

问：我想怀孕，可是查出来有子宫肌瘤，该怎么办啊?

答：如果不急于怀孕的话，建议先治疗好子宫肌瘤再考虑怀孕。因为子宫肌瘤有可能随着孕期而增大，有压迫胎儿等其他危险因素。

需要注意的事宜有：

1。调畅情志，避免长期抑郁，勿暴怒。

2。不要滥用保健品，以免误服入激素类物质。

3。经血过多者应加强营养，补充铁剂。

4。注意外阴清洁，防止感染。

5。子宫肌瘤是激素依赖性疾病，属良性肿瘤，恶变机会较小，故患者不必谈瘤色变，也不必一定要切除子宫。完全可以定期随访，观察其变化，针对性治疗。

如何检查子宫肌瘤

第一，女性朋友在自觉身体有不舒服的地方就应该及时的去医院检查，这样及时有什么问题也能够及时的发现，而且现在检查子宫肌瘤现在的方法也有很多，例如B超检查，诊断性刮宫，腹腔镜检查，磁共振检查等。

第二，B超检查是目前而且最常用的诊断方法，它可以基本查出女性子宫内存在的肌瘤大小，数目部位等，但是B超检查也只能是帮助检查诊断是否存在子宫肌瘤，对于是否恶变只能提供参考的意见。

第三，诊断性刮宫检查主要就是针对患者的阴道出现不规则出血，检查出患者的子宫内部是否存在这恶变的可能，这也是这个这个检查最为重要的存在。宫腔镜检查主要的就是能够观察到子宫内的形态，能够比较准确的判断出子宫内是不是已经有异常状态的生物出现。然而磁共振检查主要是分别子宫肌瘤与其他疾病的去吧，在患者动手术的时候，会选择用磁共振有助于医生在手术时了解肌瘤存在的位置，增加手术成功的机率。

盘点b超检查子宫肌瘤

方法1，检查子宫肌瘤是可以利用子宫附件超声B超检查的，是会有比较好的检查效果的，也是可以早点确切的检查出来患者有没有患有子宫肌瘤，也可以很清楚的看出子宫肌瘤的大小的，但是，患者想要做检查的前提是，必须要到专业的妇科医院进行的，千万不可以贪图便宜到一些私人的门诊进行检查和治疗，确诊之后就应该尽快的进行调理，是需要按照患者子宫肌瘤的大小进行确切的治疗的。

方法2，检查子宫肌瘤也是可以使用腹部B超的，也是可以早点检查出来的，患者确诊之后得了子宫肌瘤的话，是需要尽快治疗的，要是子宫肌瘤大于五厘米的话，就应该尽快的进行手术治疗，要是子宫肌瘤比较小的话，或者是对身体的影响不大的话，也是可以不用处理的，患者要是不放心的话，是可以吃点中药进行调理的，是会有很好的治疗效果的，患者在月经期间一定要避免性生活。

方法3，检查子宫肌瘤的时候，一定要选择信得过的医院进行B超比较安全的，患者平时的饮食也是需要格外的注意的，患者是不可以吃一些生冷辛辣的食物的，而且，有的患者也是不可以吃一些垃圾食品的，一定要注意多多的休息是比较好的，也不可以过于劳累了，日常的生活中是可以多吃一些有营养的食物的，避免出现频繁的性生活，更加不可以有不洁性交的，要注意休息。

子宫肌瘤什么时候手术较好

子宫肌瘤多发生在30到50岁的女性群体当中，恶化的几率很小，一般在1%以下，大部分肌瘤都不用开刀，只需要定期追踪检查，子宫肌瘤直径超过5厘米的，

医生会建议手术治疗，单个的肌瘤可以通过手术摘除，如果是多发性肿瘤，且患者未进入更年期的话，最好切除子宫，以防肌瘤再长，女性最好在月经干净后再进行手术。

子宫肌瘤的检查都有哪些

子宫肌瘤的检查项目：

超声检查：目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

子宫输卵管造影：不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或粘膜下肌瘤。

探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

宫腔镜检查：子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

腹腔镜检查：腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。

子宫肌瘤可以通过哪些方法预防

1、避免人工流产多次进行人流手术也是导致子宫肌瘤的一个原因。为了减少子宫肌瘤，男女双方在未打算要孩子时要积极采用安全的避孕方法，减少人工流产的发生。

2、定期去医院复查子宫肌瘤在早期身体不会有特别明显的症状，但如果做到定期到医院接受检查，这样对肌瘤就可以做到早发现，早治疗。如果已经发现有子宫肌瘤的，要积极接受治疗，肌瘤很大了、出血严重的最好采用手术把肌瘤切除，治好后还应该做到每3-6个月到医院复查一次。

怎么检查子宫肌瘤好

一，超声检查

目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

二，探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

三，X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

四，诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

五，子宫输卵管造影

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺照1。

六，宫腔镜检查

子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

子宫肌瘤做什么检查能查出来 做B超检查出子宫肌瘤

目前来说，子宫肌瘤的诊断，B超检查最为普遍，它能够鉴别肌瘤，准确率高达93.1%。子宫肌瘤可以显示子宫的大小，形状，肌瘤的数目、部位、及肌瘤内是否均匀或者发生液化囊等病变、甚至周围是否压迫其它器官等。

如果子宫肌瘤较小，即使B超也不能完全检查出来，当子宫肌瘤体积大于2mm左右时，B超检查才能够确诊。

如果B超检查出来的子宫肌瘤非常小，则一般来说不需要做任何处理，建议每3-6个月复查一次即可。

子宫肌瘤的检查结果会受到仪器设备、肿瘤大小、医生临床经验的干扰，所以谁也无法保证B超检查子宫肌瘤的准确率为100%。

子宫肌瘤B超能看出来吗

在一般情况下面，女性如果患有子宫肌瘤的话，大于1厘米以上的子宫肌瘤，我们从b超中可以看出来。但需要注意的是，b超只是一种仪器设备的辅助检查措施，具体的检查的结果会受到该设备、医生的从业经验及判断等外部因素的干扰，因此，在做b超检查子宫肌瘤的时候，无法完全保证一定能检查出来。

另外，对于那些非常小的子宫肌瘤，我们从b超中看不到，由于子宫肌瘤属于良性，因此它并不会太大的影响女性的身体健康，只要定期去医院做体检，便不用担心。

子宫肌瘤怎么检查出来 B超检查子宫肌瘤

B超检查子宫肌瘤的方式较为普遍，准确率可达93.1%，在B超显示下，子宫大小，形状规则极为清晰，而且肌瘤的位置，大小，数目，肌瘤内是否均匀或液化囊变情况也一览无遗，同时通过B超还可以观察到肌瘤是否压迫周围其他脏器。利用B超检查既有助于诊断子宫肌瘤，辨别肌瘤是否变形，还有助于卵巢肿瘤及其他盆腔肿块的鉴别。

有子宫肌瘤怎么办

1、定期复诊检查。对于症状比较轻微的子宫肌瘤患者，如果身体没有异常症状，子宫肌瘤比较小也没有发生恶变，就可以遵照医生的意见，定时到医院复诊检查子宫肌瘤的情况即可。

2、药物疗法。对于不需要手术治疗的子宫肌瘤患者以及不能用手术治疗的子宫患者而言，一般可采取药物疗法。也就是通过药物的摄入来抑制子宫肌瘤的生长。比如说达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用，例如痤疮、声音低沉等。

3、手术疗法。主要是指肌瘤切除术和子宫切除术，可以通过腹部或者经过阴道进行，也可以行宫腔镜或者腹腔镜手术。一般医生都会根据患者的具体情况决定采用哪一种手术方式。

子宫肌瘤什么时候检查最好

一般，常见的检查子宫肌瘤的方法有：

1、中医诊断

中医学是以“辨证论治”为诊疗特点的，强调“证”的辨析和确立，然后根据“证”处方遣药，施以治疗。本病应在辨病明确善证、恶证的基础上进行辨证(中医外科诊疗疾病的特点是辨病与辨证相结合，先辨病，后辨证。辨病与辨证，都是认识疾病的过程。辨病就是辨识具体的疾病，与辨证都是以患者的临床表现为依据，区别在于一为确诊疾病，一为确立证候)。病之初期，瘀血内结胞宫，小腹胀满，多为实证;中期包块增大，瘀阻胞脉，血不归经，月经量多，或经期延长，多为邪实正虚;后期出血日久，血亏气弱，患者面色无华，多数正虚。

2、妇科检查

发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

3、探测宫腔

探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。这是常见的子宫肌瘤的诊断方法。

4、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助检查子宫肌瘤。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。这也是常见的检查子宫肌瘤的方法。

5、子宫输卵管造影

这种检查子宫肌瘤的方法不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

6、超声检查

目前国内B超检查较为普遍，也是常见的子宫肌瘤的诊断方法。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。

弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。