角膜移植后遗症是什么
角膜移植后遗症是什么
近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便，近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业，容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。
首先要检查确还能不能做手术，因为受过外伤，效果不能确定的。 角膜移植是眼科非常重要的一项复明手段，角膜移植手术可以提高视力，治疗眼疾，甚至改善你的容貌，增强自信心，适合做角膜移植手术的人群有：
1、细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染引起的角膜炎症。
2、圆锥角膜。
3、大泡性角膜病变。
4、角膜瘢痕：细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕。
5、角膜变性和角膜内皮营养不良。
6、其它：进行性角膜炎或溃疡、穿孔、角膜瘘、角膜肿瘤、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
边沿性角膜炎如何护理?
角膜炎的治疗首重预防外伤及感染，并针对特定病因加以早期治疗，换句话说，是视病患的症状而给予不同的治疗方式。口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来改善。因细菌感染而引起者，通常会投予抗生素治疗。若是霉菌感染者，则是局部给予抗霉菌药剂，必要时亦会全身给药。病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂，有时候视情况会改采类固醇眼药。
角膜炎并发虹彩炎患者，首重控制改善角膜炎的症状，同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂。并发青光眼患者，则需要以药物或雷射手术治疗。化学物或毒物所引起的角膜炎，在解决化学毒物后，还得预防角膜再次受到二次感染。若因角膜炎导致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等严重后遗症时，往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题。
眼睛激光手术有什么后遗症
现在很多近视的朋友选择做激光手术来进行视力矫正，但同时也担心是否会有后遗症。
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决。
第二、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第三、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第四、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
大泡性角膜病的医学研究
医学上正在研究观察羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。
方法
选择10例(10眼)有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变，其中白内障术后无晶体眼4例，人工晶体眼3例，外伤及青光眼术后等其他原因所致3例，进行羊膜移植术，观察疗效，随访半年以上。
结果
10例中7例术后第一天眼痛症状明显缓解，所有病例均在术后3～5d内疼痛消失，8例角膜上皮缺损在4～5周内愈合，2例角膜大泡仅局限在小区域，无自觉症状。
结论
羊膜移植可有效控制大泡性角膜病变的症状，是治疗大泡性角膜病变可供选择的有效方法。
注意事项
羊膜移植不能治愈不可逆性大泡性角膜病变。不可逆性大泡性角膜病变的根本原因是角膜内皮功能失代偿，羊膜移植不能解决角膜内皮功能失代偿。根本的办法还是角膜移植包括穿透性角膜移植和角膜内皮移植。羊膜移植是治疗眼表疾病的很有前景的方法，对于大泡性角膜病变，一定要分清其内皮功能是否已失代偿，有条件时要测量角膜内皮细胞计数。一般情况下，大泡性角膜病变经药物治疗一个月以上无效，不考虑羊膜移植。
近视眼手术后遗症
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的，不能从根本上解决);
第 二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。)。
易发生后遗症的人群
1、有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);
2、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;
3、曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);
4、矫正视力极差的重度弱视者;
5、高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;
6、具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;
7、对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者;
8、有精神疾病且正在服药者。
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存在安全风险，且移植脂肪越多风险越大。
移植后可能会造成部分脂肪钙化，或形成囊肿、硬块等后遗症，且移植脂肪量越多，出现后遗症的概率越高。此外，手术器械未消毒到位，脂肪取出到植入过程中也可能出现感染。
近视眼激光副作用
在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。
但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光，术后成为高度散光等等。
如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术。
眼睛激光手术后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了。
第二、干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决。
第三、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症。
第四、视力回退。回退到最初状态或略好一些。
第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。
角膜移植术有哪几种术式
板层角膜移植术：是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。
穿透性角膜移植术：是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
人工角膜移植术：是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。
眼角膜移植手术方式有哪几种
1、人工角膜移植术
用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。
2、穿透角膜移植术
以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。
3、板层角膜移植术
一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术.
角膜移植的简介
人眼的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就象胶卷，虹膜象是光圈，角膜就象是相机的镜头。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头，又可以照出清晰的照片，这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件，是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常，若没有好的胶卷，仅更换镜头是没有用的。正常的角膜就象水晶一样的透明清澈，又称“黑眼珠”，它相当于人眼结构中一个透明的窗口，它虽只有半毫米厚，不仅组成眼外壁，还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时，便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜，重新恢复视力。
在我国，角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变：如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊，在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人，可考虑移植角膜;被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者，在受伤治愈一年以后，可做角膜移植;角膜溃疡范围较大、侵犯较深，久治不愈，药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者，也应当立即进行角膜移植手术;角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植;已失明的角膜白斑患者，为改善外观，也可以考虑做角膜移植手术。
患癌症能否捐角膜
2015年1月16日，年仅33岁的女歌手姚贝娜因患乳腺癌去世。这个因参加《中国好声音》而被广泛关注的乐坛新星早在2011年就已患上乳腺癌。2012年为电视剧《甄嬛传》献声时，姚贝娜刚刚经历一侧乳房切除手术。
今年1月9日，姚贝娜委托父亲签写了眼角膜捐献意愿书，去世后，她的一对眼角膜被摘除，将捐献给深圳和成都的两位受捐者。
此外，“感动中国”人物丛飞及“一碗面温暖一座城”的主人公李刚也曾在癌症去世后捐献眼角膜。
但是，在越来越多癌症患者志愿捐献人体器官的同时，也有许多人因“癌症风险”曾遭到捐赠机构的拒绝。
案例 | 那些被拒绝过的癌症患者
主人公1：2014年9月，42岁的结肠癌患者陶定海捐献器官遭到拒绝。
被拒原因：贵州省红十字会称，大面积癌细胞扩散，不符合捐献器官的条件。
主人公2：2013年，患有多发性淋巴瘤的刘文涛也未能成功捐献器官。
被拒原因：多发性淋巴瘤属于恶性肿瘤，不属于人体器官捐献范畴。
陕西省红十字会遗体捐献办公室表示，“器官供体基本要求为，无恶性肿瘤(原发脑肿瘤除外);无艾滋病; 其他传染病，在特殊情况下，为了挽救生命，在采取积极防治措施后亦可考虑;无严重的全身感染;有关器官或组织功能良好。”
主人公3：2008年，杭州身患肺癌的陈青香欲捐献自己的两片眼角膜，但杭州不接受癌症患者捐赠眼角膜，移植手术最终在深圳完成。
被拒原因：本地拒捐，选择异地捐赠。
浙江省曾规定癌症患者不能捐献眼角膜，而深圳眼科医院角膜病区主任认为癌症并不能成为捐献角膜的障碍。他说，美国每年要做6万多例角膜移植手术，其中三分之一的捐献者都是来自恶性肿瘤患者，但还没发生过一起因为捐献者是癌症患者而导致后遗症的案例。
释疑 | 癌症患者能否捐献眼角膜
记者通过搜索发现，对于癌症患者是否能够捐献眼角膜，很多国家甚至我国的不同地区都有着不同的规定。我国2011年3月1日起实施的卫生部行业标准《眼库管理》规定的“禁忌证”(供体患有以下疾病对受体存在危害或潜在危害)主要包括急性病毒性肝炎、狂犬病、克雅病等传染病和急性白血病、急性扩散性淋巴瘤等。
北京同仁医院眼库主任、中华眼科学会角膜病组委员潘志强介绍到，据2009年美国眼库统计报告，2009年死于疾病的角膜供体总数为53786人，其中死于癌症的有10002人，占总数的18.6%。美国曾进行过一项研究，对接受患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73名病人，平均随访127个月，还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。 “美国眼库的管理标准全球最严格，我们参考了他们的标准。讨论的结果是，大家认为癌症患者的角膜可以用。”
潘志强说，癌症患者的角膜能不能用，争议的根本点在于，癌症患者的角膜能否用于为恢复视力而进行的全层角膜移植。
无论角膜来自何种供体，先要经过严格的质量检测，包括乙型肝炎病毒微生物筛查和组织病理学检查。检测不合格或者死因不明确的供体，就绝对不用。
现状 | “角膜荒”减少受体选择空间
角膜捐献协调员朱强荣透露，他现在一年帮助200多人完成角膜捐献的愿望，为400多人重新带来光明。这200多例捐献者中，有80%是癌症患者。
临床上应用癌症患者捐献的角膜，其实更多迫于“角膜荒”的无奈现实，潘志强说。截至2011年，我国有超过200万角膜盲患者，但每年只有3000名至 5000名角膜盲患者可以接受角膜移植。以北京同仁医院为例，上千人登记需进行角膜移植，但至少要等3年才会有合适的供体材料。
据了解，为了应对角膜移植面临的困境，医学界也做出了许多积极尝试，像动物角膜移植、高分子材料合成的人工角膜等。但这些研究都面临着许多问题，需要一个漫长而复杂的科研过程。
“什么材料都比不上人捐献的角膜。目前大约1/4的角膜盲病人是孩子，角膜移植可以让孩子受益一生。”潘志强说。
近视手术的后遗症
激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。
第一【干眼症】(这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症近视眼手术的，不能从根本上解决);
第二【并发严重的角膜炎】(如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了);
第三【视力回退】(回退到最初状态或略好一些);
第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】并发一系列严重并发症;
第五【圆锥角膜】(只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素)。
角膜盲导致失明可治愈
角膜盲顾名思义就是由于角膜失去功能导致视功能丧失的一类眼病。
角膜就是我们俗称的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，形似圆球体的一部分。它透明无血管，感觉神经非常丰富，处在上下眼皮闭合后的保护之中。它保证外界光线毫无障碍地通过到达眼底，以获得清晰的成像，任何角膜的疾病使角膜的透明性、形状、完整性发生变化都可以引起视力下降;另外，由于角膜在眼部的正前方，在遭受外伤时，角膜总是首当其冲，受到不同程度的伤害，发生混浊、破裂或感染，直接导致视力严重损害。由于角膜病损或角膜外伤都是仅角膜失去透明性，变混浊，而眼球内部结构正常，所以如果能用透明健康的角膜将病变角膜置换掉，病人的视力即可得到明显的改进，因此我们说角膜盲是可治愈盲。
使角膜盲复明的唯一手段是手术治疗，即角膜移植术。角膜组织因为无血管，很少发生排斥反应，角膜移植是一种很成熟的组织移植手术。随着近年对角膜研究的不断发展，手术技巧的不断提高，手术方法又有很多的进展，使手术成功率大大提高，例如角膜缘干细胞移植、后板层内皮角膜移植、角膜上皮移植等等。
角膜移植手术的类型很多，有经验的医生会根据角膜病的原因和角膜破坏的程度来选择，原则上是异体组织采用得越少，手术创伤越小，手术成功率就越高，术后角膜发生排斥的机会就越少。
从角膜盲的原因可以看出，绝大部分角膜盲是可以避免发生的，也有部分病例在患病早期如果得到正确治疗也不会导致角膜盲。所以我们这里还是要积极呼吁懂一些角膜盲常识，积极预防角膜盲。