前列腺增生要做手术吗 前列腺增生什么情况下需要手术治疗

前列腺增生要做手术吗 前列腺增生什么情况下需要手术治疗

良性前列腺增小是一种临床进展性疾病，部分病人最终需要通过外科治疗来解除下尿路症状及其刘生活质量所致的影响和并发疗。重度良性的列腺增生的下尿路症状已明吊影响病人的生活质量时可选择外利柏疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的病人，可以考虑外科治疗，当良件前列腺增生导致以下并发症时，建议采用手术治疗：

1.反复尿感染(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)；

2.反复血尿，用5α-还原酶抑制剂治疗无效；

3.反复泌尿系统感染；

4.膀胱结石；

5.继发性上尿路积水或肾功能损害。

前列腺增生可以手术吗

可以

前列腺增生手术分为开放性手术和腔内经尿道手术。随着良性前列腺增生的新药物不断涌现，大多数患者通过药物治疗，均能取得较好的效果。但是，也有一部分患者药物治疗效果不满意，需要手术治疗。

因为手术治疗治疗属于有创治疗，有一定的风险。所以，应该严格掌握手术适应症和禁忌症。

前列腺增生一定要手术吗

前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生大多无须手术。早发现、早治疗，尽可能避免手术。这是有关医学专家日前对良性前列腺增生症患者的忠告。

中老年男性基本上都有前列腺增生，只是有的并不表现出明显症状。对症状明显的单纯性前列腺增生或单纯性增生合并膀胱颈紧缩的患者，临床多采用药物治疗，尽可能避免开放手术给人体带来的打击。只有因延误治疗而出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全或肾衰等药物效用不大的严重指征时，才选择手术。

临床中，良性前列腺增生症患者只有约20%～30%需做手术。但近来许多药物及手术治疗皆为可行的良性前列腺增生症患者纷纷选择一次性花费万元左右的手术治疗，以求节约费用和尽快解决问题。对此，提醒医患双方尤其是医生应谨慎对待，为患者设计最佳治疗方案，避免良性前列腺增生症手术的过多、过滥。

前列腺增生怎么治疗

前列腺增生治疗方法

手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种：

1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术;

2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术;

5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：

(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

另外，尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选，可防止感染侵袭膀胱。

经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。

前列腺增生的防治3误区

误区一：调查发现，北京50岁以上的男性，40%有前列腺增生，但70%的人从来不到医院看这个病，认为年龄大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表现，完全可以治疗。比如可以做激光手术把增大的前列腺给切除，激光手术治疗手段现在很成熟，做手术的失血量和你去体检抽的血量是一样的，一两天就可以恢复。

误区二：很多病人找医生要求做激光手术。但手术前要判断前列腺到底有多大、有没有并发症、以前有没有吃过药等。这些问题不清楚，医生是不能开刀的。只有达到标准才能做手术，这个标准要医生判断。

误区三：很多医疗机构宣传，治疗前列腺疾病打一针就好了，可以根治。这个不对。前列腺增大的原因直到现在医学上都没有破解，也没有根治方法。即便手术，也只是把增生的部分切掉，而前面提到，前列腺会不断生长，所以今后还可能复发。

前列腺增生要做手术吗 前列腺增生手术治疗的方式

前列腺增生的手术方法主要有两种，一种是经尿道的前列腺切除，就是把腔镜送入膀胱内，然后再直视下通过高频电把增生的前列腺切掉；另一种方法就是经腹部开刀手术治疗。

前列腺增生手术可能会导致阳痿

严重的前列腺增生的标准手术方式为前列腺电切术，经过治疗的老年患者大部分解决了排尿困难的问题。但有些前列腺增生患者在接受前列腺电切术后，发现自己的性功能较术前有所下降。随着人们营养状态和身体健康状况的改善，不少老年男性在60多岁时仍然具有性功能，并且对性生活有一定的要求，前列腺增生手术治疗是否真的会影响患者的性功能呢?

经尿道前列腺电切术的确有可能造成性功能障碍，而且术后很难恢复，主要表现是阳痿。一般手术医生会在术前向患者或家属说明这种情况。术后出现的性功能障碍是由于术中电流产生的高热损伤控制阴茎勃起的神经纤维而造成的。

前列腺增生患者在接受经尿道前列腺电切时，需要使用带电的手术刀，在尿道内切除前列腺组织。医生用电刀一片一片地切除前列腺增生的组织，电刀产生的电流和高热会有一定的传导距离。如果电刀与紧贴前列腺两侧走行的性神经距离比较近，这些控制阴茎勃起的神经纤维会受到严重的损伤，患者术后就会出现阳痿，但这种情况发生率仅为5%~10%。

治疗前列腺增生存在哪些误区

1、许多患者认为前列腺增生是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象，无需治疗。一般情况下如果增生较轻微，临床症状不明显，可以不治疗。但如果出现明显的临床表现，不积极治疗将会使症状进行性加重，从而影响生活质量。

2、很多患者认为长期服用口服药物就能控制，无需检查。对于前列腺增生早期确实以药物治疗为主，但长期服药的指征是症状稳定，无明显进展。即便如此，还是应该定期检查，包括血液前列腺癌的特异抗体指标PSA、FPSA等，因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似，而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。

3、前列腺电切手术治疗后会复发。前列腺电切术是近20年发展起来的微创手术方法，是目前世界公认的手术治疗前列腺良性增生的金标准。初期由于操作技术限制、术中冲洗液选择的不同，使手术时切除的前列腺增生部分过少，导致术后易复发。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高，手术时已能将前列腺增生部分完整切除;同时随着患者年龄的上升、激素水平的下降，增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出现临床症状的可能性已是微乎其微，术后复发的几率也就无从谈起。

4、认为自己年龄已大，能不手术尽可能不手术。其实前列腺增生本来就是老年性疾病，随着生活水平的提高，人们平均寿命的不断延长，高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等，从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

以上介绍治疗前列腺增生存在哪些误区，了解这些误区对于男性帮助很大，当男性朋友患有前列腺增生疾病时，一定要引起重视，关爱自己的身心健康，尽早到正规医院做个相应检查，明确病因后针对性治疗。

射频治疗前列腺增生

你知道前列腺增生是怎样形成的?前列腺增生是男性中比较常见的疾病之一，近年来，前列腺增生的发病率越来越高，很多人对前列腺增生并不了解，前列腺增生怎样治疗才有效?下面就为大家介绍一下。

一、手术治疗

这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

二、非手术治疗

对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。

三、冷冻治疗

这是比较少见的前列腺增生的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

四、微波和射频治疗

前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。

五、激光治疗

前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

前列腺增生要注意4个误区

前列腺增生是什么

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

前列腺增生临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害，还可并发结石、感染、肿瘤等。

前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

前列腺增生要注意4个误区

误区一：增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

误区二：增生越大，疾病越重

有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。

误区三：手术会造成性功能障碍

手 术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。

误区四：增生会导致前列腺癌

临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。

治疗前列腺增生的手术都有哪些

第一、耻骨后前列腺增生切除术

手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺前列腺增生部分，然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。

第二、经尿道切除前列腺增生

通过电灼刮切内诊镜，经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除，至排尿通畅。此手术可多次重复进行，但均不能把前列腺增生腺体切除干净。

第三、经会阴部前列腺增生摘除术

此手术需要在会阴部切开暴露前列腺增生，需要特殊经尿道的牵引器械，使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术操作范围深窄，易于伤及直肠及膀胱内括约肌，为前列腺增生切除术所必取之途径。

第四、耻骨上前列腺增生切除术

在耻骨上膀胱切除前列腺增生是一古老的手术方法，可一期施行，亦可分二期施行。一般情况差的前列腺增生病人，如有严重的肾脏损害及心力衰竭，需先作膀胱造瘘引流，待肾功能恢复，心脏情况亦好转能耐受手术时，再考虑手术治疗，对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题，结论是性激素治疗可减少术中出血量，而不致造成不利手术的因素。

此外尚有经耻骨下前列腺切除术，经骶骨旁进路前列腺增生切除术，均未能广泛使用。手术治疗前列腺增生的效果是非常好的，手术疗法不仅可以快速解决前列腺增生的折磨，还能直达病灶，从根本上根除前列腺增生，所以大家应及时采用手术方法治疗前列腺增生。