肌张力如何分级

肌张力如何分级

被动活动(prom)肌张力分级标准：

ⅰ轻度在prom的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力

ⅱ中度 在prom的1/2是出现阻力。

ⅲ 重度 在prom的后1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力。

改良的ashworth分级标准:

0级 正常肌张力。

1级 肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。

1+级 肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。

2级 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

3级 肌张力严重增加:被动活动困难。

4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

肌张力障碍如何检查

1、根据病史：体征性不自主运动和异常姿势通常不难，特发性扭转性肌张力障碍必须排除的肌张力障碍是的。发病前发育史、缺乏神经系统体征及实验室对也很，30岁起病的特发性扭转性肌张力障碍应进行dyt1等遗传学检测。

2、鉴别：

(1)面肌痉挛：常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动，不伴口-下颌不自主运动，可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。

(2)经骨骼肌先天性异常导致先天性斜颈：局部疼痛刺激引起的性斜颈、癔病性斜颈等需与颈痉挛性斜颈鉴别，前足都有，并能出去引起斜颈的异常体征。

(3)僵人综合征：需与肌张力障碍区别，前者表现发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹肌)和四肢近端肌僵硬和强直，限制主动运动，且常伴疼痛，和肌肉放松时肌电图均出现持续运动单位电活动;不累及面肌和肢体远端肌。约1/3的最终会发生残疾而被限制在轮椅或床上，起病者更出现，另1/3的轻度受累。

小儿脑瘫的检查项目主要有哪几种

【检查项目1】肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

【检查项目2】可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

【检查项目3】检查肌张力时还可以通过“牵拉试验”来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

【检查项目4】肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

【检查项目5】痉挛性脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

肌张力是怎么回事肌张力疾病很常见

常见疾病

1、肌张力减低

肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低，肌无力、伴或不伴肌萎缩，无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失，步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调，步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。

2、肌张力增高

表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。

锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关，后者单指一种不自主的肌收缩。

锥体外系病变表现为强直性肌张力增高，特点是肌张力的大小与肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到均等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直(不伴震颤)，如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化，称为齿轮样强直(伴震颤)。

3、肌张力障碍

肌张力障碍(dystonia)是指由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断，分为全身性，局灶性或节段性肌张力障碍。

肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(DystoniaSyndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明，前者称为继发性肌张力障碍，后者称为原发性肌张力障碍

男性精子活力分级

弱精子症又称为精子活力低下，通常来说弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(A级和B级)小于50%或A级运动的精子小于25%的病症。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部，并与卵子结合形成受精卵。

弱精症的症状是不易被发现的，需在专业的精液质量诊断检查中被确认，那么弱精症的症状有哪些呢?

患者一般无临床症状，大多由于婚久不育前来就诊而发现此病，同时亦可见于腰膝酸软、周身乏力等症状。当伴有生殖器官炎症时(如前列腺炎、精囊炎、附宰炎等)，可见到相应的临床症状。

男性精子活力分级：

I级：无活力。

II级：活动力差。

III级：活动力良好。

IV级：活动力很好。如果连续3次检验，活动力在II级以下，即可确定为弱辅助捡杏

一般精子的活动力分为5级，0级表示精子不能活动，1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动，2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动，3级表示精子活动很好，直线向前运动，4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%，4级小于25%，就是活动弱的。

导致这种现象常见原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱;精夜量少;精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。

男性的精子是非常娇贵的。生活中很多恶习都会伤害到精子，如抽烟，酗酒等。如有生活有疑似弱精症的症状，一定要及时到医院治疗。

肌无力的分级

分为六级!是0-5级!

0级：瘫痪!不能动了!

1级：肌肉可以产生颤动,但是不足以产生肢体的动作!

2级：肢体可以产生水平的动作,但是没有办法克服重力完成动作.

3级：肢体可以克服重力完成动作,但是外加阻力后,不能对抗阻力完成动作.

4级：肢体可以克服重力完成动作,稍能对抗外加阻力,但是不完全!

5级：正常肌力!!

通常,只要下肢有4级以上的肌力,都是可以完成走路动作的(可能要借助工具：如拐棍

哪几种检查可以诊断出小儿脑瘫

1、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性小儿脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型小儿脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。

2、痉挛性小儿脑瘫肌张力增高表现为“折刀式”，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则“折刀”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈“齿轮状”或“铅管状”。强直型表现为“铅管状”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。

3、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。

4、可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查“围巾征”，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

宝宝背部肌张力高

婴儿颈背肌张力增高，是脑损伤或脑发育缺陷所致姿势、肌张力异常的较早表现之一，如能及时发现，不仅可有效阻抑其发展，也提示我们注意随着发育的进行，是否还有无其他异常出现。

如果1-2个月的婴儿头经常向后背，由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°，拉坐时头后仰较显，常常有颈背肌张力增高。这些孩子扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，有时家长还误认为孩子抬头较好;竖抱时一般竖头不稳，经常向后打挺。

主要干预方法有：

①悬吊被单内荡悠：不仅可通过牵拉颈背肌群，减轻增高的肌张力，还是增强孩子平衡功能的训练。

②悬吊被单内侧翻：除上述作用，还可促进孩子翻身。

③头前屈牵拉操：亦可减轻增高的颈背肌张力。

④扶持固定头部拉坐训练：不让头后仰的错误姿势固定，训练头控及坐位。头控较好后，去除扶持固定，仅拉

坐训练。

⑤背部脱敏叩击：先隔衣轻叩，逐用温暖的手接触皮肤轻叩。

⑥竖抱孩子，枕部朝前时，用一只手扶持头在正确位置;孩子面朝前时，用胸部抵住孩子头不后仰。

以上措施每天进行数次，每次5分钟左右。

早产宝宝肌张力高

肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。简单来说就是肌肉很容易兴奋，不容易恢复正常。人体为了保持一定的姿态、卧坐站，保持的一定的肌力，是正常的生理现象。刚出生的孩子，因为在妈妈肚子蜷缩状态，需要保持这个动作，所以出生时，肌张力比较高，尤其是手特别有劲，手不容易掰开，这是正常的。到了2、3个月时，正常孩子抱起来很软，可以趴在肩上，抱着也非常舒服。如果在身体该软的时候，还不能放松就是肌张力异常了。

肌张力高的孩子身体非常硬，手掰不开，腿交叉呈剪刀步，脚尖着地，呈尖足状态，这个时候就要追溯孩子是否有早产、窒息、低体重出生等高危因素病史，从而确诊是不是属于脑瘫高危儿。除此之外，还要对大脑神经传导做一个评估，看看有没有脑损伤的情况，经过评估后，确实出现问题，要早期干预治疗。如果治疗不及时，将导致脑瘫。