高度近视半年查一次眼底
高度近视半年查一次眼底
眼科专家指出,高度近视和普通的中度近视和低度近视不同,高度近视已经发展成为不仅仅是一个屈光不正的问题,很有可能伴随有眼底的病变。长期的近视,可能导致眼球的形状发生改变。高度近视患者如果自己思想上不重视起来,发生致盲也是不无可能的。
而导致高度近视致盲的原因主要为视网膜脱落和黄斑萎缩。研究表明,近视的度数每增加三百度,那么眼球的前后长度就增加一毫米,不断增长的眼球发生视网膜脱落的几率也就越高。而且这样的变化还会影响到黄斑,导致黄斑萎缩。专家建议如果高度近视患者出现视野缺损、视物变形等情况,一定要及时到医院就诊。所以高度近视患者定期进行眼底检查是非常重要的,最好是半年一次。建议高度近视患者应长期佩戴合适自己近视度数的眼镜,不要从事近距离费眼睛的职业,不要摄入过多的糖分,注意花青素、维生素A的补充,保证充足的睡眠。
高度近视慎坐过山车
近视超过600度就属于高度近视,是引起视网膜脱落的最常见原因。高度近视者参加剧烈运动,如坐过山车、蹦极、跳水,在向下俯冲或急速转弯时,都会使眼球承受的瞬时压力剧增,相当于眼睛挨了一记重拳,极易造成视网膜脱落。专家说,“高度近视者,或曾有脱落史的人,其视网膜就像纸一样,比正常人脆弱得多。跑跳等运动或坐飞机时,稍有外力改变,都可能造成裂孔,诱发脱落。”
裂孔和外力影响,是造成视网膜脱落的两个主要因素,预防时也需要从这两个环节入手。一方面,高度近视者、60岁以上、头部或眼部受过外伤的人,以及糖尿病、高血压患者等高危人群,应每年做一次眼底检查,尽早发现视网膜上的病理改变。如果眼前有一团乌云般的黑影,时常出现火花和闪光感,视物模糊、变形,且视力突然下降,都是危险信号。
另一方面,高危者要注意躲避外力,避免剧烈运动,避免过度劳累。有视网膜脱落病史者坐飞机前最好咨询医生。高度近视的准妈妈不能提拉重物,不要长时间弯腰低头。怀孕期间要定期检查眼底,防止生产时巨大的压力导致眼压骤然升高,造成视网膜脱落。
近视的症状
近视眼是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标,若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开,形成焦点就向后移,当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近,近视眼的程度愈深。
大部分近视眼发生在青少年,在发育生长阶段度数逐年加深,到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D,眼底不发生退行性变化,视力可以配镜矫正,称为单纯性近视。另一种近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达15D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,称为变性近视。此外,习惯上常将3D以下近视称为轻度近视,3~6D者称为中度近视,6D以上者称为高度近视。
轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节,即可看清细小目标,反而感到方便。但在高度近视眼工作时,目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
高度近视的前房较深,瞳孔较大,眼球因前后轴长而显得稍有突出。在视盘颞侧可见白色或灰白色新月形斑,称为近视半月斑,这是由于巩膜向后伸长,视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开,露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生血管,附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性,导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎缩斑(Forster-Fuchsspot)从而严重损害视力,高度近视的黄斑病变已成为主要导致盲眼病之一。此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、少数还可发生视网膜脱离及并发性白内障。轻度及中度近视,眼部无特殊改变,但偶亦有近视半月斑及豹纹状眼底改变。近视眼日久可以导致集合功能不全,发生外斜视。
高度近视患者三大注意
如果近视高于6.00屈光度,则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展,到晚期可发生退行性变,因此,视力可逐渐减退,且配镜不能矫正。
遗传是主要因素
遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实,我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传,即父母双方均为高度近视者,子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者,子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外,环境因素如长期看近,也是引起近视的一个原因,但在高度近视的病因中不起主要作用。
眼底变化,引起并发症
低度近视一般不会出现眼底改变,而高度近视因眼轴过度伸长,可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。
一般来讲,视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状,可对眼球内的视网膜起到牵拉作用,而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔,这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化,患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明,高度近视眼并发开角型青光眼的发病率,比正常眼高6-8倍。
可以考虑手术治疗
目前,认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前,首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变,视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时,只好降低度数(一般在100-300度之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此,高度近视患者应尤其注意,验光配镜要去正规医院眼科。近年来,手术治疗近视眼越来越受到人们关注,矫正视力好的高度近视患者,可以考虑手术治疗。
高度近视患者三大注意
基于高度近视对生活和健康的影响,高度近视患者在日常生活中应注意以下几点:
1、应定期去医院检查眼底,发现问题及时处理;
2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症,应立即去医院检查;
3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
近视矫正表现
轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节,即可看清细小目标,反而感到方便。但在高度近视眼工作时,目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
高度近视的前房较深,瞳孔较大,眼球因前后轴长而显得稍有突出。在视盘颞侧可见白色或灰白色新月形斑,称为近视半月斑,这是由于巩膜向后伸长,视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开,露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生血管,附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性,导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎缩斑(Forster-Fuchsspot)从而严重损害视力,高度近视的黄斑病变已成为主要导致盲眼病之一。此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、少数还可发生视网膜脱离及并发性白内障。轻度及中度近视,眼部无特殊改变,但偶亦有近视半月斑及豹纹状眼底改变。近视眼日久可以导致集合功能不全,发生外斜视。
1、视力减退 近视眼主要是远视力逐渐下降,视远物模糊不清,近视力正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动。
2、外斜视 中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节,相应地减弱辐揍作用,可诱发眼位向外偏斜,形成外斜视。
3、视力疲劳 近视眼患者调节力很好,但在近距离工作时需要过度使用辐辏力,这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调,导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。
4、眼球突出 高度近视眼由于服轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。
高度近视要如何检查
一般来说,近视度数每增加300 度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30-40是高度近视。
黄斑是视网膜上的一个很小区域,它决定着视力的敏锐程度,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长,还有可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。视网膜脱离和黄斑萎缩是高度近视致盲的两大原因。
高度近视者一定要注意随诊观察,这些患者每年应至少查一次眼底。查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在90以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。
当患有高度近视的人突然出现视力减退,眼前有黑影飘动,特别是发生像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院找专科眼科医生检查,这有可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。
高度近视不适宜剧烈运动
高度近视者,远非戴的眼镜片比其他人度数高那么简单,其眼睛本身其实已经非常脆弱。他们的眼球轴长、眼球壁薄,视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能存在破损,此时,如有外力作用就很容易受伤。所以,高度近视者最好不要进行剧烈运动,主要是预防视网膜脱落。
打篮球、跳高、踢足球、赛跑、跳水、蹦极、蹦迪、羽毛球、拳击等等剧烈运动都不适合高度近视的人群。像跳水运动员、足球运动员、深水潜水运动员、拳击运动员都是视网膜脱落的高危人群。
医生提醒,高度近视人群最好每半年定期检查眼底、视力和验光。对于高度近视的患者来说相当的重要,因为,也许视网膜病变正不知不觉在发生。
高度近视患者三大注意
遗传是主要因素
遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实,我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传,即父母双方均为高度近视者,子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者,子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外,环境因素如长期看近,也是引起近视的一个原因,但在高度近视的病因中不起主要作用。
眼底变化,引起并发症
低度近视一般不会出现眼底改变,而高度近视因眼轴过度伸长,可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。
一般来讲,视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状,可对眼球内的视网膜起到牵拉作用,而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔,这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化,患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明,高度近视眼并发开角型青光眼的发病率,比正常眼高6-8倍。
可以考虑手术治疗
目前,认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前,首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变,视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时,只好降低度数(一般在100-300度之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此,高度近视患者应尤其注意,验光配镜要去正规医院眼科。近年来,手术治疗近视眼越来越受到人们关注,矫正视力好的高度近视患者,可以考虑手术治疗。
高度近视患者三大注意
基于高度近视对生活和健康的影响,高度近视患者在日常生活中应注意以下几点:
1、应定期去医院检查眼底,发现问题及时处理;
2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症,应立即去医院检查;
3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
什么是高度近视眼底改变
后葡萄肿:高度近视眼球后部显著增长,后极部形成局限性巩膜扩张,即为后葡萄肿。其发病与眼球轴长和脉络膜视网膜萎缩密切相关。当病变累及黄斑时,常使中心视力减退。后葡萄肿的患者容易出现黄斑裂孔,黄斑裂孔性视网膜脱离,黄斑劈裂等。
RPE和脉络膜萎缩:局部萎缩可表现为圆形、或不规则形的黄白色区,其边界划限并可有色素聚集。广泛萎缩可见整个后极部眼底呈黄白色区,为暴露的巩膜。在近视发展过程中,萎缩斑趋于融合。
漆裂纹与视网膜下出血:漆裂纹是高度近视眼Bruch膜最典型的病变,表现为很细的线形或星状,粗细不规则的黄白色条纹。漆裂纹一般认为是Bruch 膜的破裂,可并发黄斑区视网膜下出血。患者常于青年时代突然视力减退、视物变形,出血吸收后视力可好转。但日后还可在同一部位出血复发。高度近视眼有黄斑出血者大多与漆裂纹有关。
Fuchs斑及脉络膜新生血管膜:高度近视眼底后极部出现任何黑斑均可称为Fuchs斑,是RPE细胞的增殖所致。典型者位黄斑或其附近,为一约1/3~3/4视乳头直径大小、灰色或黑色、圆形或椭圆形稍隆起的斑块。黄斑出血和Fuchs斑可能代表了脉络膜新生血管形成的不同过程。高度近视眼发生脉络膜新生血管膜的比例可高至40.7%。当脉络膜新生血管向内生长,可发生急性无痛性视力下降、视物变形。
周边视网膜变性及视网膜脱离:约1/3高度近视眼有一些周边视网膜变性,包括格子样变性,雪球状沉着物及萎缩性视网膜裂孔。1/4有非特殊改变,如"不压迫变白",霜样变性及不规则色素沉着。在周边视网膜变性区内,易引起萎缩区内视网膜裂孔形成,有些发生视网膜脱离。高度近视视网膜脱离明显高于正常人群。近视程度越高发生的可能性越大。视网膜脱离可能对患眼产生毁灭性的打击,因此所有高度近视患者应该至少每年找眼底病大夫检查一次眼底。
玻璃体变性:高度近视眼经常有玻璃体变性,常于早年出现,年长后更加明显。玻璃体解聚液化,形成混浊物漂浮于玻璃体腔内。随眼球位置而移动,患者常因飞蚊幻视不安。以后可发生玻璃体后脱离。眼底检查可见视神经乳头前玻璃体内有一灰暗色环,随眼球运动而漂移。这种玻璃体混浊要与急性视网膜裂孔形成相区别。急性视网膜裂孔形成常由于玻璃体牵拉引起,因有少许的出血,患者可见眼前闪光以及较多的小黑点飘动。
高度近视是不是要去查眼底
据专家介绍,高度近视致盲的两大原因就是视网膜脱离和黄斑萎缩。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。眼底黄斑区是人眼视敏度最精准的部位,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长,还可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。
专家告诉记者,查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在百分之九十以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。除近视患者应半年检查一次眼底外,若眼部受到碰击、突然失重等因素影响时,或突然出现眼前某一部分视野缺损、暗点、视力下降等症状时,更应立即到医院散瞳详查眼底,或者做三面镜检查。
此外,专家提醒高度近视患者在日常生活中应配戴一副合适的眼镜,而且必须常戴,以避免近视度数加深;避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离;不宜做精细费眼的工作,不宜近距离阅读,书写时间不宜过长,以免近视程度加重;注意饮食,少食糖,多食青菜、豆制品及坚果类食物。
近视度数大于600度被称为高度近视。高度近视不仅给生活带来了诸多不便,而且容易引起视网膜脱离和黄斑萎缩等并发症,存在致盲的危险。为了预防这些并发症的发生,患者每半年需查一次眼底。
眼科专家提醒高度近视患者一定要注意随诊观察,每半年至少查一次眼底。这是因为,高度近视不单单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,导致视网膜脱离,以至失明。
据专家介绍,高度近视致盲的两大原因就是视网膜脱离和黄斑萎缩。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。眼底黄斑区是人眼视敏度最精准的部位,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长,还可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。
专家告诉记者,查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在百分之九十以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。除近视患者应半年检查一次眼底外,若眼部受到碰击、突然失重等因素影响时,或突然出现眼前某一部分视野缺损、暗点、视力下降等症状时,更应立即到医院散瞳详查眼底,或者做三面镜检查。
此外,专家提醒高度近视患者在日常生活中应配戴一副合适的眼镜,而且必须常戴,以避免近视度数加深;避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离;不宜做精细费眼的工作,不宜近距离阅读,书写时间不宜过长,以免近视程度加重;注意饮食,少食糖,多食青菜、豆制品及坚果类食物。
近视度数大于600度被称为高度近视。高度近视不仅给生活带来了诸多不便,而且容易引起视网膜脱离和黄斑萎缩等并发症,存在致盲的危险。为了预防这些并发症的发生,患者每半年需查一次眼底。
眼科专家提醒高度近视患者一定要注意随诊观察,每半年至少查一次眼底。这是因为,高度近视不单单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,导致视网膜脱离,以至失明。
据专家介绍,高度近视致盲的两大原因就是视网膜脱离和黄斑萎缩。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。眼底黄斑区是人眼视敏度最精准的部位,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长,还可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。
专家告诉记者,查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在百分之九十以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。除近视患者应半年检查一次眼底外,若眼部受到碰击、突然失重等因素影响时,或突然出现眼前某一部分视野缺损、暗点、视力下降等症状时,更应立即到医院散瞳详查眼底,或者做三面镜检查。
此外,专家提醒高度近视患者在日常生活中应配戴一副合适的眼镜,而且必须常戴,以避免近视度数加深;避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离;不宜做精细费眼的工作,不宜近距离阅读,书写时间不宜过长,以免近视程度加重;注意饮食,少食糖,多食青菜、豆制品及坚果类食物。近视度数大于600度被称为高度近视。高度近视不仅给生活带来了诸多不便,而且容易引起视网膜脱离和黄斑萎缩等并发症,存在致盲的危险。为了预防这些并发症的发生,患者每半年需查一次眼底。
眼科专家提醒高度近视患者一定要注意随诊观察,每半年至少查一次眼底。这是因为,高度近视不单单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,导致视网膜脱离,以至失明。
据专家介绍,高度近视致盲的两大原因就是视网膜脱离和黄斑萎缩。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。眼底黄斑区是人眼视敏度最精准的部位,如果黄斑受损伤,视力最高只能达到0.1。高度近视者由于眼球变长,还可能发生黄斑萎缩,也会导致视力丧失。
专家告诉记者,查眼底的目的就是观察视网膜的变化,如果发现了视网膜变性区或裂孔,就要及时做激光或手术修补,防止进一步发展到视网膜脱离。如果在视网膜脱离早期进行手术,成功率在百分之九十以上,因此,早发现、早治疗的意义重大。除近视患者应半年检查一次眼底外,若眼部受到碰击、突然失重等因素影响时,或突然出现眼前某一部分视野缺损、暗点、视力下降等症状时,更应立即到医院散瞳详查眼底,或者做三面镜检查。
此外,专家提醒高度近视患者在日常生活中应配戴一副合适的眼镜,而且必须常戴,以避免近视度数加深;避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离;不宜做精细费眼的工作,不宜近距离阅读,书写时间不宜过长,以免近视程度加重;注意饮食,少食糖,多食青菜、豆制品及坚果类食物。