肾囊肿去顶减压术方法
肾囊肿去顶减压术方法
肾囊肿去顶减压木是患者首选的治疗方法,去顶减压术的手术方法是在连续硬脊膜外阻滞麻醉下,经腰背部十一肋间切口,直视下锐性游离肾脏,将其托至创口以获充分显露,减压方法为:以电刀尖端将囊肿透明顶部截除,并经去顶的浅层囊肿做深层囊肿壁的切除,肾门旁囊肿和直径大于3cm的囊肿减压对缓解临床症状,降低血压,保护肾功能尤为重要。
肾囊肿去顶减压术适应范围:单纯性肾囊肿直径大于4cm,对肾实质及集合系统造成压迫者;或肾囊肿合并有高血压、高血红蛋白症等并发症者;或伴有疼痛、发热等临床症状或病人心理上对疾病压力较大要求治疗者:经皮穿刺注射硬化剂失败者。
下面是接受肾囊肿去顶减压术治疗需要注意的一些事项:
1、肾囊肿合并感染时,临床上表现为局部疼痛加重,伴体温升高及全身不适。此为手术相对禁忌证,应先控制感染后,再行手术。
2、肾囊肿手术经路选择现多以腹膜后经路为佳,可避免腹腔内并发症。
3、腹膜后经路,水囊充液量要足够大(800~1000ml),以保证腹腔后间隙在充气后能形成足够大的空间,使手术野清楚,这也是手术关键。
多囊肾伴有高血压要怎么办
多囊肾又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。我国1941年朱宪彝首先报道,本病临床并不少见。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病。
治疗
目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现,防止并发症的发生与发展,及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。
1.一般治疗
一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的,平时要注意以上几条,还要进行治疗,而且越早越好,否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
2.囊肿去顶减压术
此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。
肾囊肿最佳治疗方法有哪些
1、中药治疗
中医治疗肾囊肿的效果很好,目前在中医治疗方面采用保守治疗,尤其以微化中药渗透疗法效果显着,该疗法的中药活性物质促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌。
2、一般治疗
对于肾囊肿的治疗,一定要选择正确的治疗方法,对症治疗。一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观。在治疗肾囊肿的过程中,一定要多加注意,及早发现,及早治疗,越早越好,否则、任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
3、手术治疗肾囊肿
手术治疗方法是治疗肾囊肿的一种有效方法,一般会采用囊肿去顶减压术。此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。
肾囊肿的危害不容小觑,作为患者,要能够引起足够重视。此外,权威专家表示,肾囊肿的治疗很关键,患者一定要积极配合医生的治疗,在治疗肾囊肿的时候患者也要做好相应的护理工作,争取能够早一天恢复健康。
出现肾囊肿会引起血尿吗
1肾囊肿随着年龄的增大而增长,长期压迫肾脏组织影响肾功能,肾囊肿血尿最早表现
2血尿的出现是血压开始升高,小便化验异常,肾囊肿血尿或蛋白尿就说明已发病
3临床上囊肿接近或超过5CM西医可采用去顶减压和穿刺抽液手术,手术方法减小囊肿对肾实质的压迫。但结果往往不尽人意。
4囊肿又增大开始压迫肾实质,导致肾脏病变进程得不到有效控制,导致使肾功能进行性下降。而且肾囊肿血尿手术有一定的复发性和创伤性。
肾囊肿的日常护理
1.控制高血压:控制血压是在保护肾功能作用中起到重要的决定性作用,控制血压应该首选血管紧张素转换酶抑制剂,其次是血管扩张药、钙离子拮抗剂等,也可以用虫草固本活血方剂,是护理和治疗的好助手。
2.积极预防和治疗尿路感染:尿路感染多见于女性,在饮食和个人卫生方面要小心,适当的锻炼身体、根据天气变化随时的增减衣服,预防各种感染和感冒。注意高维生素、高纤维的补充。
3.避免腹部创伤和剧烈的体育活动,为了防囊肿破裂,在肾脏肿大明显时应避免腰带过紧。
4.不要挑食和偏食、禁饮酒、少吃辣、新鲜的水果和蔬菜、禽蛋类、牛、羊、猪的瘦肉、鱼虾、牛奶对都可以食用。
5.定期复查身体,半年做一次肾脏B超,观察囊肿是否有增长,若没有增大可不予以治疗。若发现囊肿增大应及时就医。
6.右肾囊肿的治疗,一般而言,右肾囊肿接近或超过5CM就应积极治疗,否则长期压迫肾实质,就会造成肾单位缺血缺氧,出现高血压,导致大量蛋白漏出。传统治疗方法常采用去顶减压术和穿刺硬化术,但囊肿减小后,在压力作用下往往会迅速长大,常会复发,利多弊少。
肾囊肿并囊壁钙化怎么办
1、产生肾囊肿的原因大多数是先天性的,只有少数是后天性或者未定性的。而肾囊肿伴囊壁钙化就表示肾囊肿出现良性病变,囊肿生长缓慢或者不生长了。
2、囊肿钙化发展严重的话会压迫肾脏的固有细胞,造成固有细胞的缺血、缺氧等症状,还会出现一系列的并发症,严重影响着患者的生命生活,因此对于该病来说要早发现早治疗。
目前,西医治疗仍是采用穿刺抽液和囊肿去顶减压术,这两种治疗方法不能从根本上对囊肿进行控制性、缩小性治疗,只是可以暂时使囊内液和囊内压减小,缓和患者的症状和痛苦。
3、肾囊肿伴囊壁钙化给患者的生活造成的伤害是很大的,患者如果出现了肾囊肿伴囊壁钙化,说明肾囊肿发生了良性病变,对患者没有什么影响,但是如果钙化严重的话会造成肾脏细胞的缺血、缺氧以及各种严重的并发症,严重影肾囊肿患者如何进行保健响着患者的生活,危害着患者的健康。
4、在此,温馨提醒:如果不幸患有肾囊肿伴囊壁钙化,一定要及时选择正规专业的专科医院进行治疗,并根据自身病情结合医嘱选择最科学合适的疗法,这是康复的关键一步。
左肾囊肿伴囊壁钙化的危害
1。肾囊肿伴囊壁钙化给患者的生活造成的伤害是很大的,患者如果出现了肾囊肿伴囊壁钙化而且因为没有治疗,所以导致肾部钙化严重的话是很可怕的,会引起肾脏细胞的缺血,而且还有缺氧等并发症,要小心。
2。肾囊肿伴囊壁钙化给患者造成可怕的高血压。引起高血压的原因是因为固囊肿压迫到了患者肾脏,造成患者的肾出现了缺血的症状,使患者的肾素出现了分泌增多的症状造成了高血压。而且让有这个疾病的患者的肾功能不正常。
3。囊肿钙化发展严重的话不仅仅有并发症,而且还会有生命之忧。所以建议进行西医治疗。治疗左肾囊肿伴囊壁钙化一般是采用穿刺抽液,当然也可以去做一下囊肿去顶减压术,这些事实可以缓和患者的症状。
注意事项:
左肾囊肿伴囊壁钙化要注意保持比较愉快的和放松的兴趣,因为愉快的心情是可以帮助有左肾囊肿伴囊壁钙化的患者来缓解病情的。左肾囊肿伴囊壁钙化病人饮食要清淡。
肾囊肿的手术方法有哪些
肾囊肿切除术即对肾脏囊肿进行切除的手术。1991年Clayman报告了世界首例腹腔镜肾切除术,那彦群于1993年发表了国内首例报告,此后,腹腔镜手术在泌尿外科的应用日趋广泛,技术日趋成熟。
目前公认肾囊肿切除术,肾上腺肿瘤切除术已经可完全代替开放性手术,成为手术的"金标准",随着腹腔镜技术的进一步成熟和设备的不断改进,其适应证将更加扩大,将有更多的术式取代开放性手术成为"金标准",现在单纯性肾切除已基本趋向行腹腔镜手术。
治疗方法包括:
1、B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+ 注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,而对肾脏产生损害或引起严重并发症。
2、开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,病人接受性差。
3、应用后腹腔腹腔镜技术行肾囊肿去顶减压术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术。不进入腹腔,对腹腔内脏器扰动少,具有创伤小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式。
肾囊肿的治疗方法有哪些
1.中药治疗
中医治疗肾囊肿的效果最佳,目前在中医治疗方面采用保守治疗,尤其以微化中药渗透疗法效果显着,该疗法的中药活性物质促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌。
2、一般治疗
对于肾囊肿的治疗,一定要选择正确的治疗方法,对症治疗。一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观。
患者在治疗肾囊肿的过程中要早发现、早治疗。越早治疗越好,因为肾囊肿会发展成为肾衰竭,那就不好了。
3.手术治疗肾囊肿
手术治疗方法是治疗肾囊肿的一种有效方法,一般会采用囊肿去顶减压术。此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。
肾囊肿也需警惕癌变
传统意义上多认为肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。其发病可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。
癌变的几个患者中,最年轻的患者只有41岁,发病前偶尔感觉到腰部酸胀,以为是受凉引起,也没在意,后酸胀严重,遂来医院检查,CT及B超提示右侧肾囊肿不超过5公分大小,因患者症状严重,医生遂在腹腔镜下为病人进行右肾囊肿去顶减压术,术后病理提示异常,为了根治,遂进一步进行右肾根治性切除术,术后病理提示透明细胞癌,由于手术及时,癌肿没有扩散,目前患者恢复较好。
在几位患者中年龄最大的是79岁的张某,也是偶尔自己洗澡时摸到腹部有包块,后感觉双侧腰部隐痛,在当地医院检查,诊断为双肾囊肿,而且占位较大,当地医院建议他到省中医院诊治。顾晓箭检查病人后遂经腹腔镜为病人进行手术,手术中发现患者左侧肾脏有一20多公分大的囊肿,病理提示乳头状细胞癌,后进行左肾根治性切除术。
虽然几位癌变的患者经过手术目前恢复较好,但肾囊肿也容易恶变要高度重视,顾晓箭建议,30岁以后最好每年要定期体检,如已经检查出患有肾囊肿,更要注意做到:
(1)、避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。
(2)、控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
(3)、积极防治尿路感染:多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。
(4)、如果肾囊肿生长迅速,或症状出现,最好早期进行手术,防止囊肿恶变转移,再进行手术就为时已晚。
肾畸形怎么办
1.1、一般治疗:对肾明显肿大者,应注意防止腹部损伤。肌酐清除率正常时,不限制饮食,水分及电解质等的摄入。当患者处于肾功衰竭及尿毒症时,应按相应的治疗原则处理。
1.2、囊肿减压术:囊肿去顶减压术,减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了剩余的肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展,对早中期患者有降压、减轻疼痛、改善肾功能、延长生存期等优点。手术成功的关键是尽可能早施行手术,双侧均应手术,囊肿减压必须彻底。
1.3、中药治疗:有报道采用温阳益肾、健脾利水的治疗原则取得一定疗效,延缓了进程。主要药物有茯苓、白术、陈皮、泽泻、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、制附片,白芍、干姜、生苡仁和豆卷等。
1.4、透析与移植:进入终末期肾功能衰竭时,应立即予以透析治疗。宜首先血液透析。由于多囊肾患者血细胞压积和血粘度相对较高,易形成血栓而堵塞透析造瘘管,如有条件可做肾移植术。
肾囊肿的治疗方法
肾囊肿治疗前的注意事项
单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,无自觉症状或压迫梗阻等病变者,不须外科治疗干预,亦不需口服药物,不影响日常生活,半年或一年复查一次B超即可。
一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者;2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者;4、怀疑癌变者。
腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小,治疗有效,风险小,术后恢复快,住院时间短,切口愈合美观,复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。
治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂(如无水酒精),但该方式穿刺风险高,复发率较高,且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管,造成的损伤是极其严重和难以修复的,不应推荐。
(1)特殊治疗:
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。肾囊肿一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除。
肾囊肿可以完全自愈吗
肾囊肿这种疾病危害性非常大,这种疾病的自愈性是完全不可能的。患者只有及早治疗才会及早恢复健康。其实我们只要看完肾囊肿的主要临床症状就知道这种疾病为什么不能自愈了。
1、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
2、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,百分之六十到百分之八十的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
3、腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
通过以上的症状介绍我们应该知道肾囊肿不能自愈的原因了吧,因为这种疾病非常复杂,又是肾脏上的疾病,所以肾囊肿患者一定要积极治疗,千万不要延误病情的治疗。既然这种疾病不能自愈,那么下面我们就讲讲肾囊肿的治疗方法:
1、中药治疗
中医治疗肾囊肿的效果很好,目前在中医治疗方面采用保守治疗,尤其以微化中药渗透疗法效果显着,该疗法的中药活性物质促使囊壁上的血液循环与通透性发生质的改变,从而使得囊内液不断回收,不断减少,直至不再分泌。
2、一般治疗
对于肾囊肿的治疗,一定要选择正确的治疗方法,对症治疗。一般情况下,病人检查出多囊肾后,首先要保持乐观的心态,如果尚未对病人正常生活造成影响的,平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物,作息时间要规律,情绪要平稳乐观。在治疗肾囊肿的过程中,一定要多加注意,及早发现,及早治疗,越早越好,否则、任其发展到肾功能衰竭尿毒症,为时已晚。
3、手术治疗肾囊肿
手术治疗方法是治疗肾囊肿的一种有效方法,一般会采用囊肿去顶减压术。此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫,保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害,使肾缺血状况有所改善,部分肾功能单位得到恢复,延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术,囊肿减压必须彻底,不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。
肾囊肿的危害不容小觑,作为患者,要能够引起足够重视。此外,权威专家表示,肾囊肿的治疗很关键,患者一定要积极配合医生的治疗,在治疗肾囊肿的时候患者也要做好相应的护理工作,争取能够早一天恢复健康。