黄疸皮肤瘙痒怎么回事呢

黄疸皮肤瘙痒怎么回事呢

黄疸病人主要可能会有皮肤发黄的情况出现，而且不少人都觉得只要是患上黄疸的话，单纯的治疗黄疸的话就没事了，其实重度黄疸还需要注意引起皮肤瘙痒的情况，皮肤瘙痒也有可能会因为黄疸引起的，所以说一定要注意。

重度黄疸患者由于胆汁分泌障碍引起高胆红素血症，胆汁中的胆盐成分刺激感觉神经末 梢而使病人感到周身皮肤瘙痒。由于瘙痒难忍，患者便用手不停地进行抓挠，甚至将肩背部靠到墙角摩擦以解除其痛苦，严重影响了患者的休息与睡眠，极大地增加 了患者的精神压力。不停地抓挠皮肤很容易造成破溃，诱发感染或其它并发症，应采取一些方法予以解除或减轻，具体做法有以下几条：

(1)瘙痒时，可用手拍打解痒，忌用力抓挠。

(2)白天时，可采用听广播、音乐、阅读报纸、书籍的办法分散患者的注意力，减少抓痒的时间。夜间，可用一些镇静药物，以保证休息。

(3)用温热水淋浴可以使表皮血管扩张，加速致痒物质的转移，减轻其对皮肤感觉神经的刺激。但不能使用肥皂或浴液等碱性用品。

(4)剪短指甲，将手套入一布袋中，或用手帕将手指包裹住后轻轻地进行抓痒。

(5)可遵医嘱外涂一些止痒药物，涂在瘙痒的皮肤表面，每日数次。

冬季长期皮肤瘙痒并非都是皮肤病

尿毒症慢性肾功能衰竭患者到了晚期，血液中的尿素等代谢物无法排出，在体内大量潴留，并随汗液排至体表，也会刺激神经末梢引起剧烈瘙痒。

甲亢和甲减即甲状腺机能亢进或减退，病人约有19%会发生皮肤瘙痒。甲亢患者皮肤瘙痒一般出现较早，且夏季更明显，可能与汗液刺激有关;而甲减患者的皮肤瘙痒多缓慢发展，皮肤干燥，失去光泽，冬季瘙痒剧烈。

糖尿病约7%的糖尿病患者会出现全身或局限性皮肤瘙痒，因为糖尿病患者体内过高的糖分会随着汗液排出，并刺激皮肤或因皮肤含糖量增高、乳酸增加，致使皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。

肝胆疾病不论是阻塞性黄疸或肝内性、溶血性黄疸，还是无黄疸的肝损伤，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。

某些恶性肿瘤以及自身免疫性疾病即类癌综合征、肝癌、胰头癌晚期、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、晚期脑瘤、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征等患者，多为顽固性的剧烈瘙痒，即使口服多种抗组胺药也不能得到缓解。

“肝炎”和“感冒”如何区分

肝炎者皮肤的5大表现

小编提示：肝炎来时，会提前在皮肤上留下一些征兆的。皮肤改变能够用肉眼看见。除了黄疸，皮肤发黄，巩膜发黄外，还有以下几种表现。

No.1 皮疹

感染了病毒性肝炎，有1/5--1/3的人可以发生皮疹。

常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1--6周就能出现。皮疹有的像猩红热病人出的疹子，有的是过敏性紫癜，有的是神经血管性水肿。

No.2 荨麻疹

感染了肝炎病毒以后，有人会出现急慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不易消退，持续时间也比较长。

No.3 指甲改变

肝炎病人指甲俗称“白甲”，它弥漫性发白，有时仅在指甲前端残留粉红色。

No.4 毛发改变

有些肝炎病人的头发变细。胡子、腋毛和阴毛也会减少。这与病人血液中的雌激素水平升高有关。

No.5 皮肤瘙痒

全身性的皮肤瘙痒。大部分是持续性的，特别是有黄疸的人，症状在黄疸出现前数月或出现后一年发生。

怎么护理慢性黄疸肝炎患者

1、一般护理

任何原因引起的黄疸均应休息，尤其是肝炎引起的黄疸，休息是减轻肝细胞负担、促进肝细胞恢复的主要措施之一。黄疸病人除肝性脑病要限制蛋白质外，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，伴有腹水者应限制水及钠盐的摄入，蛋白质以含必需氨基酸丰富的优质蛋白如蛋、乳、鱼、瘦肉类为主。多食富含维生素C与维生素B族的水果蔬菜为益。

2、皮肤护理

胆汁淤积性黄疸常伴有皮肤瘙痒，有时可达难以忍受的程度。瘙痒部位多见于手掌及跖部，以夜间及温暖时为重。指导皮肤瘙痒者注意保持皮肤清洁，选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，避免化纤原料对皮肤的机械或化学性刺激，减轻皮肤瘙痒。避免使用热水、肥皂擦洗、剪短指甲，必要时使用手套，防止手搔抓，按医嘱局部用2%～3%碳酸氢钠溶液外涂或服用抗过敏药。

3、心理护理

由于长期治疗，患者常常会对病愈缺乏信心，而且黄疸等形体面容的变化也可对患者精神上造成很大打击，因此护理黄疸型肝炎患者应注意多与其交谈，不断给予安慰、疏导和帮助，安排患者做有意义的活动，减轻毫无根据的恐惧感，振奋情绪，增强战胜疾病的信心。

4、病情观察

护理黄疸型肝炎患者还应该密切观察生命体征、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒程度及大小便颜色的改变，黄染及皮肤瘙痒程度减轻提示病情好转，黄疸在消退，反之可能是阻塞性黄疸或病情加重。同时需密切观察腹泻、腹胀、便秘、皮肤淤点、淤斑等伴随症状及其程度的改变。

身体出现这些变化说明肝不好

提起肝炎，人们首先想到黄疸、皮肤发黄、巩膜发黄。河南省中医院消化科主任医师牛学恩说，除了这些外，肝炎在皮肤上还有一些表现，熟知这些变化，会对早期发现肝炎有一定帮助。

[蜘蛛痣和肝掌] 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位。

[皮疹] 感染了病毒性肝炎，有人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现前1~6周出现。

[荨麻疹] 感染肝炎病毒后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间比较长。

[指甲改变] 肝炎病人指甲的甲床变得混浊，俗称“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端小部分还残留有粉红色。

[毛发改变] 有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。

[皮肤色素沉着] 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色，有的甚至尿液也会出现黑褐色。

[皮肤瘙痒] 肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。

孕妇胆汁淤积的症状

瘙痒

如果孕妇出现胆汁淤积的症状，会伴有一定的皮肤瘙痒，这种瘙痒症状一般呈持续性，在白天的时候可能症状较轻，但到了晚上就会比较严重，并且这种瘙痒一般会从手掌或脚掌开始，逐渐向肢体近端延伸，在严重的情况下，还有可能造成面部瘙痒。

黄疸

少部分孕妇可能会出现轻度的黄疸，但这种症状一般不会因为孕期的增加而加重，如果出现黄疸的情况，皮肤或巩膜等组织会被染成黄色，并且尿液会呈浓茶状态，在其它方面会出现食欲不振、恶心呕吐甚至腹泻等症状。

黄疸皮肤瘙痒的原因 皮肤护理注意事项

全身皮肤瘙痒，是黄疸患者常见的症状, 当黄疸消退时皮肤瘙痒也会随之消退。瘙痒症状轻者一般可以自行缓解, 但严重者，即使采用对症处理，有时候也难以解决问题 , 造成患者躯体与精神上受到很大的痛苦 , 使生活质量大打折扣。临床上，治疗措施主要是保肝、消炎利胆、免疫抑制、对症治疗等, 减少肝内胆汁外流 , 减轻肝内胆汁淤积, 降低血中胆红素, 达到止痒目的。但仅仅如此还是不够的，还需要注意平时的自我护理，以免引起皮肤破损造成感染，且更有效地促进疾病的康复。

哪些疾病会引起皮肤瘙痒 肝胆类疾病

许多系统性疾病也是会引起皮肤瘙痒的，有研究显示，大约有百分之六十的肝胆疾病患者，在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现的时候，就会出现皮肤瘙痒。肝胆类疾病所导致的皮肤瘙痒所占据的比例相对来说是比较高的，一般情况下，患者在黄疸出现数月、肝功能异常的时候就会伴随着皮肤瘙痒的症状。但是也有不少患者发生皮肤瘙痒的时候，黄疸并不明显，仅仅有些轻微的肝区不适或者是食欲不振等，这一点尤其是要引起重视的，等到发生黄疸以后，皮肤瘙痒的情况就会越来越严重。之所以肝胆类疾病患者会发生皮肤瘙痒的状况，主要就是因为肝硬化、肝炎、肝脏良恶性肿瘤压迫了肝外胆管，使得胆汁发生淤积，从而引起血液当中胆酸的潴留。而当胆酸在血液当中的浓度增高的时候，就会沉积于皮肤，刺激神经末梢，进而导致严重的皮肤瘙痒的情况出现。

妊娠期肝内胆汁淤积症症状

1、瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部，这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周，也有长达数月的患者，多于分娩后24-48小时缓解，少数在1周或1周以上缓解。

2、黄疸：10%-15%患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。

3、皮肤抓痕。四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。

4、一般没有明显消化道症状，少数准妈妈会出现上腹不适，轻度脂肪痢。

黄疸皮肤瘙痒的原因 避免刺激

温湿度要适宜，居室温度以18-22℃，湿度为50-60%为宜，擦洗身子时避免水温过高。避免强刺激清洁液，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴，但避免使用碱性、刺激性强的清洁液。光滑纯棉制品最佳，贴身内衣以光滑纯棉制品最佳，避免刺激性衣料。

2、避免搔抓

尽量避免搔抓、洗烫，应剪短指甲，必要时戴手套，保持床铺清洁柔软。

3、润肤止痒

外用含有油脂的乳剂、霜剂、油剂等，以及甘油等润肤止痒剂，根据瘙痒情况，每日涂两次，或每晚睡前涂一次，也可在浴后涂一次。

4、饮食调理

宜进食营养丰富、高维生素、易消化、清淡饮食，避免辛辣等刺激性食物，以防加重皮肤瘙痒。

5、其他

瘙痒严重影响睡眠者，可告知医生，适当使用促进睡眠的药物。