老年肺炎有哪些常见症状
老年肺炎有哪些常见症状
1、 非呼吸道症状
老年肺炎患者可首先表现为腹痛,腹泻,恶心,呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸,气促等心血管症状,或表情淡漠,嗜睡,谵妄,躁动及意识障碍等神经精神症状,高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁,精神恍惚,不想活动,跌倒,丧失生活能力等)之一或多项而表现之。
2、 缺乏典型体征
极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征,可出现脉速,呼吸快,呼吸音减弱,肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的慢性支气管炎,心衰等相混淆。
3、其他症状
多无发热,胸痛,咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
温馨提示:对于老年肺炎的相关症状大家也都了解了,希望老人们多加注意,作为子女的也需要尽到自己的责任和义务,如果发现老人们出现相关的健康问题一定要让医生们做好检查和治疗,不能延误病情。
老年人肺炎有哪些临床特点
与年轻人比较,老年人肺炎有以下特点:
(1)发病率和死亡率高 美国统计1921~1930年发生的44684例肺炎,80岁以上患者肺炎的发病率约是20多岁病人的5倍,而死亡率几乎是100倍。Emori复习全美医院1986~1990年10万例院内感染,65岁以上患者占54%,其中肺炎占18%,肺炎是导致老年人死亡的最常见感染。我国诸俊仁统计8947例老年尸检死因,肺炎有50年代第3位至70年代占第7位。导致老年肺炎发病率和死亡率高的原因,客观上是因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,各重要脏器功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病。主观原因,则是诊断延误和治疗措施不当。
(2)起病隐匿 老年肺炎的起病常有以下两种表现之一:最常见表现为患者健康状况逐渐恶化,包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、精神萎靡,这些表现对肺炎均非特异性,另一表现为基础疾病的突然恶化或恢复缓慢,如心衰在适当治疗中仍复发或加重,当肺炎的病原被有效控制后,另外的条件致病菌又会发生,故肺炎的发生时间和持续时间均较难确定。
(3)症状不典型 老年肺炎患者常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,老年人咳嗽无力,痰多为白粘或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难,与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现。
(4)体征无特异性 老年肺炎患者典型肺实变体征少见。国外有文献报道,放射影像学诊断肺炎的患者只有1/4在相应区域可闻及细湿啰音,49%的患者在肺的任何部位都听不到湿啰音,16%的患者在相应部位可听到干鸣音、喘鸣音或呼吸音减低,没有异常听诊发现的占肺炎患者的25%。
(5)并发症多 大部分与原有的多种慢性基础疾病有关。常见并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱和酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为老年肺炎死亡的重要原因。
老年肺炎有危险吗
人到了老年,全身及呼吸系统的免疫机能减退;患慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、糖尿病等的老病号都容易发生呼吸道感染,其中,肺炎在65岁以上老人死亡原因中居首位。
由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。
老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。
其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。
如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。
第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。
由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。
最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎
什么是老年人肺炎
与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。
临床表现不典型,如起病隐匿,常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战、高热、铁锈色痰和大片肺实变体征。有文献报道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽无力,痰多为白色或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难。与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现,表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊,重者血压下降,昏迷。查体典型肺实变体征少见,国内576例老年肺炎资料,有肺炎实变体征者仅13.8%~22.5%。血白细胞正常或低于正常者达38.7%。肺部湿啰音易与并存的慢性支气管炎、慢性心力衰竭混淆。
65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、肾功能不全、脾缺失等病的肺炎链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。
老年人肺炎的病情变化快,并发症多,而且老年人的身体状况不好,一旦患上肺炎就是重症,患病不久就有可能出现脱水、缺氧、休克等状况,所以老年人患病应尤为重视,及时接受治疗,拥有健康的生活习惯,科学的饮食才能拥有健康。
老年人急性肺炎的特征是什么
老年人的身体机能下降,是很多疾病的高发人群。目前,老年人肺炎的发病了非常高,是需要重视的疾病。因为老年人肺炎是可以治疗的,也是有治愈的可能,为了保证生活品质,就要积极的采取措施。对于老年人肺炎很多人不了解,为此我们一起来了解下老年人肺炎的特征是什么。
老年肺炎的主要症状和并发症是什么?老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外, G-杆菌引起的肺炎也较多 见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。
其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
以上就是老年人肺炎的特征的介绍,通过上面老年人肺炎的症状的介绍,老年人应该时刻关注自己身体的变化,一旦发现老年人肺炎的症状,及时的就医,就能更快的恢复健康。这里需要提醒的是,做好饮食和运动的调理,可以很好的预防老年人肺炎的发生。
老年肺炎有哪些常见症状
老年人由于年龄较大体质不好,经常会受到一些疾病的困扰,不管是肺炎还是其他的慢性疾病都是需要警惕和及时治疗的,然而治疗的前提也是提前对症状表现有所了解,这样才不会出现判断上的失误。
1、 非呼吸道症状
老年肺炎患者可首先表现为腹痛,腹泻,恶心,呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸,气促等心血管症状,或表情淡漠,嗜睡,谵妄,躁动及意识障碍等神经精神症状,高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁,精神恍惚,不想活动,跌倒,丧失生活能力等)之一或多项而表现之。
2、 缺乏典型体征
极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征,可出现脉速,呼吸快,呼吸音减弱,肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的慢性支气管炎,心衰等相混淆。
3、其他症状
多无发热,胸痛,咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
老年人肺炎有哪些临床特点
(1)发病率和死亡率高 美国统计1921~1930年发生的44684例肺炎,80岁以上患者肺炎的发病率约是20多岁病人的5倍,而死亡率几乎是100倍。Emori复习全美医院1986~1990年10万例院内感染,65岁以上患者占54%,其中肺炎占18%,肺炎是导致老年人死亡的最常见感染。我国诸俊仁统计8947例老年尸检死因,肺炎有50年代第3位至70年代占第7位。导致老年肺炎发病率和死亡率高的原因,客观上是因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,各重要脏器功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病。主观原因,则是诊断延误和治疗措施不当。
(2)起病隐匿 老年肺炎的起病常有以下两种表现之一:最常见表现为患者健康状况逐渐恶化,包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、精神萎靡,这些表现对肺炎均非特异性,另一表现为基础疾病的突然恶化或恢复缓慢,如心衰在适当治疗中仍复发或加重,当肺炎的病原被有效控制后,另外的条件致病菌又会发生,故肺炎的发生时间和持续时间均较难确定。
(3)症状不典型 老年肺炎患者常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,老年人咳嗽无力,痰多为白粘或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难,与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现。
(4)体征无特异性 老年肺炎患者典型肺实变体征少见。国外有文献报道,放射影像学诊断肺炎的患者只有1/4在相应区域可闻及细湿啰音,49%的患者在肺的任何部位都听不到湿啰音,16%的患者在相应部位可听到干鸣音、喘鸣音或呼吸音减低,没有异常听诊发现的占肺炎患者的25%。
(5)并发症多 大部分与原有的多种慢性基础疾病有关。常见并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱和酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为老年肺炎死亡的重要原因。
老年性肺炎有哪些危害
老年肺炎为何难治
肺炎是老年人的常见病,其发病率是青年人的10~20倍。老年人肺炎非常难治,是由于老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,致病细菌对一些常用的抗菌药容易产生耐药性,从而影响治疗效果,所以因老年性肺炎的死亡率极高。有资料显示,80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位。
老年肺炎症状多不典型,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断出的“漏诊率”为3.3%~61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%~39.3%。因此,症状不明显也是造成老年肺炎难治的一个重要原因。
老年肺炎的常见类型及危害
老年肺炎的常见类型:1.吸入性肺炎;2.革兰氏阴性杆菌肺炎;3.支原体肺炎;4.终末期肺炎;5.医院获得性肺炎。
老人年老体弱,容易发生上呼吸道感染或流感而并发肺炎,加之老年人各脏器功能衰退,免疫功能低下,尤其是免疫球蛋白A随年龄增长而下降,所以极易患呼吸道感染而继发肺炎。而且老年人潜在疾病和并发症多,如许多老年人患有慢性支气管炎、肺气肿、贫血病、糖尿病、心脏病或肿瘤等慢性疾病,这也让他们常易继发肺炎。而老人一旦患了肺炎又极易使原有的疾病发作或加重,甚至出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情况。
老年肺炎有何特点
老年肺炎早期症状常常不典型,发病时畏寒、发烧等症状可能不明显,甚至没有烧、咳嗽、胸疼及咳痰等主要症状。有些患者仅出现疲乏、无力、食欲不振、精神萎靡等能够忍受而不易描述的症状,作血白细胞化验也不见增高,以致不能及时就诊或发生漏诊误诊。还有的患者很快进入昏迷状态,难以明确诊断。加之老年肺炎早期胸部可没有叩诊浊音和听诊罗音体征,仅在深呼吸时出现罗音,所以,老年肺炎主要以X胸片来明确诊断。
因此,家中一旦发现老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、发烧咳嗽,要及早送医院就诊治疗。对以消化道症状为主的老年患者,不仅要仔细检查腹部,而且要对全身作全面细致的检查,尤其重视对心、肺的检查。
老年肺炎如何治疗
合理应用抗生素,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,是治疗老年肺炎的“窍门”。在治疗中,应掌握好以下原则:
1.要熟悉选用药物的适应症、抗菌活性和副作用。
2、根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年人因血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,容易发生毒副作用,故用药量应适量减少,大约应为成人用药量的50%~70%。此外,用药时还应考虑肾功能情况,慎用氨基糖甙类如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、大观霉素等。
3、老年人因胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,容易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,待病情好转后改口服。
4、及早进行病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定结果,选择用药。
5、制定给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法、途径选择要适当,用药时间应长,防止反复。
6、因老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,所以治疗中应密切观察有无不良反应。
7、熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用。
由于老年人体质较弱,在治疗中应加强营养,可同时应用中药以扶正祛邪,改善症状,增强抗生素的疗效。如应用中成药百令胶囊、六味地黄丸、祛痰止咳颗粒、养阴清肺糖浆等。
怎样预防老年肺炎
预防老年肺炎的“窍门”,应抓住以下几点:
1、加强室外活动,接受阳光照射,呼吸新鲜空气,增加肺活量,合理锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
2、平时多吃些营养丰富、易于消化的食物,做到饮食均衡、营养充足。每天要多饮水,以利痰液排出。
3、尽量少去公共场所或大气污染严重的环境,最好戒烟。
4、积极治疗慢性病,尤其是呼吸道疾病患者。长期卧床的老年患者应经常变换体位,拍背排痰,以免发生坠积性肺炎。
5、室内应保持通风换气。
6、要根据气温变化合理增减衣服,切勿受凉。
老年性肺炎常见症状体征
老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点:
(1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。
(2)首发症状以非呼吸道症状突出:老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸、气促等心血管症状,或表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等)之一或多项而表现之。
(3)缺乏典型体征:极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征。可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。
(4)实验室检查结果不典型:1)基础疾病多,易发生多脏器功能衰弱。2)并发症多而重:老年肺炎易发生水电解质及酸碱平衡紊乱、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等严重并发症、死亡率高。
老年人肺炎的特征是什么
老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外, G-杆菌引起的肺炎也较多 见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。
预防老年肺炎首先应当从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。
其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。
冬季重视老年人肺炎
肺炎是老年人常见的疾病,而且很容易发展为危机生命的重症肺炎。从生理上看,由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,粘膜—黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。
肺炎是老年人常见的疾病,而且很容易发展为危机生命的重症肺炎。从生理上看,由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,粘膜—黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件。同时,老年人由于脑活动性的衰退,遇有异物时出现吞咽运动的时间比年轻人明显延长,而吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制。因此,老年人上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人。
随着年龄的增长,胸廓向桶状转化,致使通气不足,小气道周围弹力纤维减少,管壁弹性牵引力减弱,致使小气道变窄、塌陷,气道阻力增加。这些结构和功能的改变都会影响异物和分泌物的排出,从而导致感染。老年人肌体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低,胸腺退化、胸腺激素减少,各种全身或局部的免疫功能障碍均可使老年肺炎的发病率进一步增高。国外的相关调查显示:在65岁以上老年人群里,肺炎是排名第一的死亡原因。随着中国步入老龄化,肺炎对老年朋友的危害也是越来越大。
那么,什么样的老年人更容易被肺炎“盯上”呢?肺炎是由多种致病微生物引起的肺部感染性疾病,致病微生物中细菌最常见。老年肺炎患者70%—90%有一种或多种基础疾病存在,包括脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。因此,老年肺炎往往病程长、病情重、病死率高,各种易感因素使老年肺炎危险性大大增加,易加重基础疾病,形成恶性循环,引发多脏器功能衰竭,使老年肺炎的病死率显著增加。
需要提醒的是,有一些疾病跟肺炎是“好朋友”,糖尿病、肿瘤患者,这些人群抵抗力下降;长期卧床患者、中风患者,这些人群常常有病菌误吸到呼吸道引起肺炎;风湿类疾病、器官移植等需要服用激素或免疫抑制剂药物,这些药物会降低免疫力容易发生肺炎。
老年人得了肺炎最直观的表现就是发烧和咳嗽,与儿童和年轻人不同,老年人肌体退化,发热咳嗽的表现不一定很明显,但是浑身无力、精神萎靡的表现却很突出,许多老年人会有一种“人坍下来了”的感觉。李老伯就是因为肺炎引起体质虚弱,发生虚脱晕倒。
需要强调的是,老年朋友要重视发烧,如果发高烧大部分都是得了肺炎,普通的感冒老年人基本不发烧,所以老年朋友有发热应当及时到呼吸科内科就诊。尽管老年肺炎一年四季均可发病,但以冬季更多。
老年人不可大意老年重度肺炎
长期以来,肺炎一直是危害老人健康的罪魁祸首之一。资料表明,老年人肺炎的死亡率居老年人所有疾病死亡原因的第四位,居老年人感染性疾病之首位。难怪有学者指出,它是“老年人特殊的敌人”。其之所以特殊,就是缘于老年人特殊的生理状况。随着年龄的增长,老年人机体的免疫功能、全身营养状况,对疾病的应激能力等诸多方面的系统、脏器功能不同程度渐趋下降,而且还会在不同程度上存在或潜隐存在心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等诸多老年疾患,这些都是老年人感染性疾病的易患因素与高危因素。
肺与外界相通,是首当其冲的感染入侵门户,一旦肺脏“一方有难”受到感染,每每易酿成老年人多系统、多脏器功能衰竭的致命并发症,这决定了老年肺炎的高发病率和高死亡率。有资料显示:肺炎已成为85岁以上老年人常见的住院原因,而老年人肺炎的死亡率可高达50%,尤其是65岁以上的老龄患者。看来,警惕老年肺炎来不得半点轻心,应成为每个家庭的共识!
肺炎成为老年人的隐形杀手的原因还在于,由于老年人自身健康状况的特点,发热、咳嗽、胸痛等这些肺炎常见的临床表现往往不明显,有时甚至仅仅表现为身体不适、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、意识状态下降等诸多健康状况的潜隐变化,从而掩盖了人们对肺炎实质应有的警惕。此外,呼吸次数的明显增快和心跳过速,往往也是老年肺炎的早期常见表现,同样常不为人注意。因此,往往容易错失老年肺炎早期治疗的大好时机,从而“大意失荆州” ,酿成不可挽回的后果。为此,我们对老年肺炎上述早期不典型的表现应予以充分的认识,时刻保持高度的警惕性,不失时机地揭开“老年肺炎”这一隐形杀手的面纱。早期诊断、早期治疗,是治疗老年肺炎的关键。
夏季老年肺炎防治
老年性肺炎容易并发心力衰竭、呼吸衰竭和休克昏迷,故其病死率极高。统计资料表明,80岁以上的老年人中,老年性肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎。因此,说老年性肺炎是老年人的“第一杀手”,一点也不过分。初夏时节,气候多变,老年人要适时增减衣物,注意保暖,避免受凉感冒。一旦感冒了,不夏季老年肺炎防治,可在家硬扛,应在家属的陪伴下,及时到正规医院检查和治疗。那么,如何早期发现老年性肺炎呢?65岁以上的老年人感冒时出现下列症状应警惕患肺炎的可能。
精神不好、疲劳,体温正常或者低体温。
咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘。
安静时呼吸频率加快,每分钟大于40次,常伴有口唇青紫等缺氧症状。
有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病等疾病的老年人如罹患肺炎,有时会出现心力衰竭、脑血管病、呼吸衰竭等严重并发症,必须马上到医院就诊。
以上是夏季老年肺炎防治,因此,老年人特别是其家属要多了解一些老年性肺炎的常识,要认识其症状的不典型性,如果发现老年人有感冒病史,精神状况不佳,食欲减退或出现咳嗽、呼吸困难等症状,要想到患上老年性肺炎的可能性,及早到医院拍胸片就能明确诊断。
老年人肺炎有何症状
与年轻人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。
症状体征
临床表现不典型,如起病隐匿,常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。老年人基础体温较低,对感染的发热反应能力较差。即使是肺炎链球菌肺炎也很少有典型的寒战、高热、铁锈色痰和大片肺实变体征。有文献报道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽无力,痰多为白色或黄色脓性,易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难。与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现,表现为精神萎靡、乏力、食欲不振、恶心呕吐、心率增快、心律失常、谵妄、意识模糊,重者血压下降,昏迷。查体典型肺实变体征少见,国内576例老年肺炎资料,有肺炎实变体征者仅13.8%~22.5%。血白细胞正常或低于正常者达38.7%。肺部湿啰音易与并存的慢性支气管炎、慢性心力衰竭混淆。
肺炎对老人的危害都有哪些
冬季也是老年人肺炎的多发季节。老年人免疫机能相对减退,如发生上呼吸道感染或流感,很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多,其免疫机能减退,也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。要知道,虽然如今各种新的抗菌药不断面世,但老年人因肺炎而丧生的比例仍然居高不下,肺炎常常成为老年人的直接死因。
少数老年肺炎以胃肠道症状较突出,如恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这大多与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重的败血症或脓毒血症、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。
老年性肺炎危害较大,由于许多老人伴有多种疾病,而肺炎又常累及多个脏器,就会出现所谓多米诺骨牌现象,以至不可救治。因此,要重视老人患肺炎的严重危害。现在大家应该了解老年肺炎的危害了,在治疗的时候也要多加注意,最后祝患者早日康复。