老年人胃溃疡是怎么形成的 吸烟
老年人胃溃疡是怎么形成的 吸烟
烟叶在燃烧过程中释放的尼古丁可以直接损害胃黏膜,吸烟还可以引起肠液反流,抑制前列腺素的合成,从而促进损害胃黏膜。
老年溃疡怎么饮食防治
溃疡患者细嚼慢咽,不食过硬、过冷、过热的食物也很重要,因为不少老年人牙齿松动或脱落,咀嚼困难,如果未经充分咀嚼的食物或过粗糙的食物会加重损伤胃黏膜。在夏季如果频食冷饮,会影响胃的消化功能和防御机能。食物过热则会促使血管扩张,容易导致胃出血。
另外要注意饮食卫生,因为一般老年人胃酸分泌减少,常出现胃酸少甚至无胃酸,细菌易在胃内生存和繁殖,从而使溃疡病合并胃炎,使原有溃疡病的症状加重,不利溃疡的愈合。所以应避免进食生冷和未经加工的熟食,更不能吃腐败变质的食物。在吃饭的时候,最好同家人一桌和睦共餐,还要注意不边吃边看电视或看书报。
有些老年人,由于长期养成的饮食习惯,爱吃带有刺激性的食物或过食辛辣调味品,如辣椒、胡椒、芥末等,这样会进一步刺激胃的溃疡部位,加重病情。因此要自我克制,改变不良的饮食习惯。特别要禁饮烈性酒,因为酒精能溶解黏膜上皮的脂蛋白层,削弱胃黏膜屏障,易发生胃黏膜腐烂,甚至促使溃疡形成。
还有不少老人,有早晨空腹喝热茶浓茶的习惯,以为可以促进消化,增加食欲,其实这是一个很不利健康的偏好,对胃有明显的不良刺激,反而影响了消化和吸收。
老年人由于味觉迟钝,喜食厚味食物,如油炸食品。更有些老人贪食肥肉或浓肉汤,这都难以消化,加重胃的负担,所以应食清淡而富含营养的食物。
老年人消化吸收功能减退,再加上溃疡病限制饮食的摄入,致使老年溃疡症患者多有营养不良,事实又证明营养不良的人容易患溃疡病,特别是胃溃疡,如此形成恶性循环,所以老年溃疡病患者的饮食必须营养丰富,尤其要保证充足的蛋白质和维生素,以利于溃疡的愈合。牛奶能供给人体蛋白质、钙以及其他营养物质,并能中和胃酸,有利于止血,很宜于老年人食用,但切忌用糖过多。当然这不是说溃疡病人要长期以奶为食品,因为单一的食品是不可取的。
食用适量的水果和蔬菜是很必要的,除了可供给必要的维生素、矿物质等营养物质外,还能保持大便通畅,维持正常的消化功能。
胃酸缺乏会影响钙和铁的吸收,体弱的老年人常有骨质疏松和贫血等症状,因此饮食中不可缺少富含钙和铁的食物,如猪肝、豆制品等。在吃猪肝、绿色叶菜或有关药物时,会使大便变为灰黑色或棕绿色这是正常现象,不是胃出血,不必惊慌。
最后,谈谈溃疡患者的吸烟问题,烟草虽不是食品,但与胃有着密切关系。吸烟可引起胃黏膜血管收缩,减弱胃的防御机能。另外,吸烟可使幽门松弛,常有十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜屏障,引起反流性胃炎和胃溃疡,因此溃疡病患者,不能吸烟,有吸烟习惯的患者要了解吸烟对胃的危害,下决心戒掉烟。
总之,老年溃疡病患者如能很好地注意饮食,再配合合理的药物治疗,定能改善症状,促进溃疡愈合,防止复发,避免并发症的发生。
引发老年人胃溃疡四大因素
第一、肺功能减退
老年人常有肺部疾病,肺功能减退,一方法因缺氧导致胃壁血管收缩,使胃黏膜抵抗力降低,另一方面因二氧化碳潴留,促使胃壁细胞的碳酸酐酶活性亢进,胃酸分泌增加,诱发或加速溃疡形成。
第二、胃激素分泌亢进
老年人常有胃蠕动功能减退,使事物淤积刺激幽门管,导致胃激素分泌亢进,胃液酸度增加,促使溃疡形成。
第三、胃黏膜抗溃疡能力降低
老年人胃动脉发生硬化,血流减少,胃黏膜发生萎缩,黏膜和重碳酸盐分泌减少,胃黏膜上皮更新率降低,从而导致抗溃疡形成能力下降,有利于消化性溃疡的发生。
第四、幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发生关系密切。有相关资料报道,十二指肠溃疡患者的HP的检出率高达85%-100%,胃溃疡患者的检出率为60%-75%,有人提出无HP就无溃疡的观点。
复合型胃溃疡的症状
是胃溃疡的一个典型症状,它作为胃溃疡的一个病种,但与一般的胃溃疡还是有些区别的,,那么复合型溃疡是怎么回事呢?复合型胃溃疡是怎么回事复合型胃溃疡是胃溃疡的一种,同属于消化性溃疡。
复合型胃溃疡是指胃及十二指肠同时存在的溃疡。复合型胃溃疡常先有十二指肠溃疡,后有胃溃疡,因此有学者认为:先有十二指肠溃疡,导致幽门功能紊乱,使胃扩张,刺激胃窦部分泌胃泌素,引起高酸分泌,从而形成继发性胃溃疡。它的临床症状与一般溃疡病也是相似,但病人的发病时间会有些长,并且容易出血,多数出血来自胃溃疡;幽门狭窄的发生率较单独胃溃疡和十二指肠溃疡高。
胃溃疡对于人们健康有哪些伤害
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
上消化道出血
上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有 10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为 5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而 60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
幽门梗阻
溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
癌变
慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡的症状 老年人胃溃疡症状
老年人胃溃疡的症状多不典型,常常表现为上腹部闷胀、食欲不振、恶心等,甚至无症状。有时以出血、穿孔、梗阻等并发症为首发症状,而已乏力、呕吐、黑便、贫血、体重下降等原因就诊。少数可有剧痛,并可放射至腰背部或者剑突部,而酷似胰腺炎或心绞痛。
老年人胃溃疡是怎么形成的 胆汁反流
老年人胃肠蠕动功能降低,胃张力下降,胃排空延迟,幽门括约肌松弛,容易导致大量的十二指肠液反流入胃,尤其是胆汁,对胃黏膜的屏障有损害作用,进而可诱发胃溃疡。
老人胃溃疡的治疗常识
当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果。
老年人胃溃疡的特点
胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人胃溃疡病难诊断
老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大。长期卧床的老人,易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人胃病须注细节
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人发生胃穿孔的情况也并非少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,对于胃出血持续不止的老人,应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。
由于老年人的胃病症状常不典型,单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌,所以对老年人,有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者,都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查,以免延误诊治。
老年人胃溃疡会怎么样了
一、基本介绍
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。