检查老人肺心病的4个项目

检查老人肺心病的4个项目

1、心向量图检查

主要表现为右心室肥大和(或右心房增大，随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般来说，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

2、超声心动图检查

可显著肺总动脉舒张期内径明显增大，右肺动脉内径增大，右心室流出道增宽伴舒张末期内径增大，右心室内径增大和右心室前壁及室间隔厚度增加，搏动幅度增强。多普勒超声心动图时现三尖瓣返流及右室收缩压增高。多普勒频谱分析可显示右室射血时间缩短，右室射血前期延长。

3、肺功能检查

在心肺功能衰竭期不宜进行本检查，症状缓解期中可考虑测定。病人均有通气和换气功能障碍。表现为时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加。用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能，比一般肺功能的肺心病检出率高。

4、右心导管检查

经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。

检查老人肺心病的4个项目

1、心向量图检查

主要表现为右心室肥大和（或右心房增大，随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般来说，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

2、超声心动图检查

可显著肺总动脉舒张期内径明显增大，右肺动脉内径增大，右心室流出道增宽伴舒张末期内径增大，右心室内径增大和右心室前壁及室间隔厚度增加，搏动幅度增强。多普勒超声心动图时现三尖瓣返流及右室收缩压增高。多普勒频谱分析可显示右室射血时间缩短，右室射血前期延长。

3、肺功能检查

在心肺功能衰竭期不宜进行本检查，症状缓解期中可考虑测定。病人均有通气和换气功能障碍。表现为时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加。用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能，比一般肺功能的肺心病检出率高。

4、右心导管检查

经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。

老人体检要重点查心脑血管疾病

专家指出，现在人们健康意识越来越强，很多人都明白了定期体检的重要性，在此需要提醒的是，人们一定要针对性的进行体检，特别是老年人，要重视以下几个项目的检查，尤其要重点检查的项目是心脑血管：

一、血糖和血脂。对于体重超标的肥胖老人来说，尤其要查血糖和血脂，若有查出来有高血压、动脉硬化，还应注意查血糖。

二、骨密度测定。骨质疏松是老年人常发病之一，尤其是女性。所以当女性超过45岁，男性超过50岁以上就要做骨密度检测，并根据检查结果即时补充所需物质。

三、B超(肝、胆、胰腺)。老年人容易患有胆囊息肉，通过对肝、胆B超可对其脏器的形态进行检查，能够提前发现是否患有肝、胆部位的肿瘤，或胆囊结石等疾病。

四、前列腺检查或子宫附件、妇检。对于老年男性要提防前列腺肥大;女性老年后容易出现宫颈病变，所以每年要做一次全面妇科检查。

五、心脑血管检查。这是老人体检的重点。心脑血管疾病是老年人的常见疾病，特别是冠心病，而高血压是冠心病的诱因之一。所以要定期做血压检查，并要做心电图检查，此检查可了解心肌供血情况、有无心律失常等。若年纪大体力差，还应选择做心脏彩色B超、颈动脉B超，来检查血管是否有病变。

​中老年人健康知识 中年人该做哪些检查

中老年体检必查七大项目?中老年人的健康是家庭头等大事，老人健康了，晚辈们才能放心，所以中老年人需要定期的做体检。有些晚辈工作忙没有时间带老人去体检，那么老人自己去体检应该检查哪些项目呢?又该注意哪些事项?

体检主要包括3大部分

1、是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查;

2、是功能检查，包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;

3、是生化检验，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外，还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查，及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。

一般情况下，体检都要按照以上这些部分进行，但不同年龄、性别、体重、职业的人所需的体检侧重点也有所不同。老年人最好要重视以下7个方面的检查：

第1，心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，冠心病发病诱因之一是高血压，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外;心电图检查，可明白心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。

第2，肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是不是出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。因为这是一种无创伤得检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

第3，查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可经过查眼底反映出动脉是否硬化。

第4，查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意这项，特别是餐后2小时的血糖很能说明问题。

第5，检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此五十岁以上的男性和四十五岁以上的女性应进行骨密度检测。

第6，胃肠镜检查。五十岁以上的老人，特别是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便尽早清除。另外，经过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。

第7，妇科检查或前列腺检查。老年女性即便已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。

总之，当老年人为自己定体检清单时，最好先将身体的不适情况告诉医生，以便医生有针对性地补充检查项目，体检结果出来后一定要请医生加以分析，发现问题后应尽早治疗。

并不是所有老人的体检项目都是一样的，男性和女性还是有些差别的。以下是中老年男性需检查的项目：

血脂检查

尤其检测胆固醇水平，这可以帮助你评估患冠心病的概率。

血糖检查

特别是对于有家族糖尿病史的人。

血压检查

血压升高早期往往无症状，对于压力大的中年男性，如有家族高血压史，需特别注意。

肺功能检查

对于吸烟的人，可适当增加肺功能检查。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度、诊断病变部位等方面有重要的指导意义。

前列腺检查

检查前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查(PSA)测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。

颈腰椎的检查

目前颈腰椎的发病年龄一直在提前，虽然颈腰椎病早期对身体影响似乎不大，但是它也可能导致很严重的后果如瘫痪等。所以早期了解情况，进行理疗，纠正不良生活习惯是非常重要。

对于一些已经存在的疾病或一些家族疾病都是需要进一步检查。如果您只想做单个的体检项目也可以，有专门针对性的体检项目，如颈动脉彩超检查，可检查用于检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块，早期发现颈动脉粥样硬化。经颅多普勒，用于检测颅内脑底主要动脉的血流，是一项无创性的脑血管疾病检查方法。对于诊断颅内外血管阻塞病变都有很好的作用。

中老年女性体检项目

1、妇科检查

不管是哪个年龄阶段的女性朋友，都应该重视妇科检查。妇科检查能够对盆腔、宫颈、卵巢、阴道等私密部位的病变做出检测，而且还可以对乳腺疾病、宫颈疾病等各种女性高发疾病，都可以通过妇科检查做出辅助筛查。

2、骨密度检查

骨质疏松是中老年女性的常见疾病之一，女性在绝经后激素分泌会减少，体内钙物质也会急剧流失，这样就容易引起骨质疏松的发生，因此骨密度检查是非常有必要的。

3、心脑血管检查

心脑血管检查主要是对中老年人心血管疾病进行筛查，其主要的检查方式有血液检查、心电图、心肌酶检测、十二导联心电图、心脏彩超等。通过心脑血管检查，可以及时发现冠心病、脑动脉硬化、心律失常等各种心脑血管疾病。

4、眼底检查

眼底检查是一种检查全身动脉硬化和脑动脉硬化程度的有效方法，此外，通过眼底检查还能筛查白内障和青光眼等眼部疾病。高血压等疾病也可以通过眼底检查发现。

5、“三高”检查

“三高”检查主要包括了血压测量、空腹血糖检查和血脂检查这三项，特别是肥胖或者有动脉硬化的中老年女性更应该定期排查。

6、腹部彩超

腹部彩超主要是对心、肝、脾、肺、肾等重要脏器进行全面检查，可以及时发现身体内部各脏器出现的各种病变。

随着年龄的逐渐增长，老人们也不再年轻，身体各个机能都在衰退。所以体检是老人必须做的一项检查，以下就是中老年体检时需要注意的事项。

1.体检当天需抽血应空腹，禁食禁水

体检前一天晚上8时过后不要禁食，保证充足睡眠，不食用保健品药物，患有慢性病老人不要停药。

2.老年人体检查血糖两天内忌吃高糖食物

高糖食物可刺激人体内胰岛素水平升高，使体内的热能代谢、蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢出现紊乱，可引起糖耐量降低，使血糖升高。特别是老年人的血糖调节功能下降，体检前进食高糖食物就会出现血糖增高现象，最好在体检前两天就不要进食高糖食物了。

此外，老年人体检查血糖前不宜过量运动。体检前情绪急躁、睡眠不好，血糖值也可能升高。所以，老年人体检查血糖前除忌口外还要注意休息、调整情绪。

3.老年人体检查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食

老年人脂肪、蛋白质的代谢速度相对较慢。临床观察表明，在进食高脂肪、高蛋白食物72小时后，体内还会有一些脂肪和蛋白质没有完全被代谢，检查时就会出现肝功能酶含量增高，甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。因此，除体检前3日内不吃高脂类食品外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则会影响肝功能检查结果。

4.老年人体检查尿常规24小时内不过量或过少饮水

正常情况下成人每日应摄入2500毫升左右的水，一昼夜的尿量为1500毫升左右。如果喝水过多，使尿液稀释，尿的比重下降，当尿的比重低于1.010时，就会造成肾脏功能不好的假象。反之，如果喝水过少，尿液浓缩，不但尿比重增高，尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量也会增加，会造成肾脏灌注不足以及泌尿系感染的假象。

5.老年人体检查肾功能前3天不大量进食高蛋白食物

尿素氮和血肌酐是肾功能的重要指标，这两项检查同样会受到饮食的影响，特别是尿素氮，在大量蛋白摄入后，其在血液中的含量将明显增加，血肌酐值也会升高。为排除饮食的影响，体检查肾功能前3天应当避免大量进食高蛋白食物。

6.老年人体检做心电图、脑血流图24小时内禁酒

在24小时内，酒精可使血流加速、心跳加快，甚至诱发心律不齐或心率失常。因此，体检做心电图检查前24小时内一定要禁酒，以免造成误诊，饮酒后做经颅多普勒检查脑血流加快，造成血管梗阻的假象。

7.老年人体检前不用停药

对于长期服用抗高血压药物的老年人，体检前不用可以停药，但在化验前要向医务人员交代清楚。

8.老年人做体检需陪同

体检时，最好有人陪同，缓解老人紧张情绪和不安心理。

结语：只有老人定期的去做体检，我们才能及早发现老人的身体状况。毕竟老人的各个机能都在退化，免疫力弱，容易发生疾病。所以，我们要定期的带老人去体检，及时地发现，及时干预并终止，这样才能保证老人的身体健康。

老人肺心病怎么防复发

①注意彻底戒烟。肺心病患者注意远离烟草，彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。因被动吸烟对肺心病患者同样有害。同时注意有痰要及时咳出，以保持气道清洁。

②保持生活规律。每天何时起床，何时睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉，心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

③注意补充营养。肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

④多参加一些户外活动。专家指出，肺心病患者应该多参加一些户外活动。天气晴朗时，早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

⑤保持室内空气流通。早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺少排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

⑥注意防寒保暖。天气变化时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。

老人头痛检查项目

1、血压检查

目的：检测是否有高血压病

血压检查的主要目的就是为了检查是否存在高血压。高血压是最常见的心血管病，其诊断标准为，经多次测量后，体检者的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压的主要症状是头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。其中，眩晕症状为女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。而头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、血常规

检查目的：是否存在贫血的情况

血常规是临床血液最基本的检查项目之一，其检查目的是检查体检者是否存在贫血和感染的情况。当成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可被认为已经贫血。由于体内供给氧气的“原料”和“携带者”不足，因此可能会使大脑暂时缺氧，造成头晕头疼的情况出现。

老年人定期体检的项目介绍

1、心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外，即时的血压检测可能不能反映血压得真实状况，可作24小时的动态血压监测;心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超，24小时动态心电图;颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。

2、肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

3、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

4、查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖或糖化血红蛋白很能说明问题。

5、检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性 均 应进行骨密度检测。

6、胃肠镜检查。尤其是家族中有胃肠系统肿瘤病史、有新发的消化不良的症状伴H p(+) 者。胃肠镜检查可发现一些癌前病变和早期肿瘤，以便尽早治疗。

7、妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。

以上就是老年人定期体检的项目介绍，不够全面，还有些外科检查没介绍，但一般来说，以上为主要项目，尤其是心脑血管检查尤为重要，这是患病几率最高的疾病。如果家里有超过六十岁以上的老人，建议定期给他们做一下检查。

​老人全身无力需要做哪些检查

1、老人定期进行血液流变性检查。

可预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病。用于监测高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。

2、老人应该适当增加颈动脉彩超项目。

该体检项目用于检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块，早期发现颈动脉粥样硬化。

3、老人应该适当增加骨密度检查。

骨质疏松在初期的症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是腰椎的问题。老年人出现腰部、骨盆、背部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。

4、老人应该适当增加全身远红外线热成像检测。

用于检测炎症、肿瘤、结石、血管性疾病、神经系统、亚健康等病症。可比结构影像提前半年乃至更早发现病变，为疾病的早期发现与防治赢得时间。对于有全面体检要求的老人可适当增加该项目，尊爵银发2型套餐就有这个项目。此套餐中还包括C-反应蛋白、类风湿因子、颈椎双斜位等多个项目。

肺心病的检查项目有哪些

1.X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。。

2.心电图检查

主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。

3.超声心动图检查

通过测定右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值

4.血气分析

肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO26.6kPa50mmHg,表示有呼吸衰竭。。

5.血液检查

红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。

6.其他

肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。

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肺栓塞检查项目 心脏超声检查

近年的研究显示，心脏超声检查在肺栓塞的诊断中发挥了重要的作用，据报道约80%的肺栓塞患者在心脏超声检查中具有右室大小和功能的异常。有学者以右室扩大、中至重度三尖瓣反流、右室压力增高和室间隔反常运动等四项反映右室负荷过重的超声诊断标准，其中任何2项阳性为诊断肺栓塞的标准(与肺动脉造影对照)，则诊断敏感性为54%，特异性为98%。

老年人肺炎的检查项目有哪些

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤和药物所致。老年肺炎指的是65岁以上老年人所患肺炎。与年轻人比较，老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足，诊断延误和治疗措施不当。那么，老年人肺炎的检查项目有哪些?

一般认为，有一半患者血白细胞增高不明显，从临床观察白细胞增多一般在(10～15)×109/L。

胸部X线显示肺部呈斑片状模糊致密阴影，密度不均，密集的病变可融合成较大的片状，病变广泛可累及多个肺叶。

老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，诊断时要透过现象看本质，多方兼顾;关键是警惕老年人易患肺炎的危险因素。

老人体检的相关常识介绍

老年人最好要重视以下7个方面的检查：

1、心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压，冠心病发病诱因之一是高血压，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外;心电图检查，可明白心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。

2、肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是不是出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。因为这是一种无创伤得检查，所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。

3、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可经过查眼底反映出动脉是否硬化。

4、查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意这项，特别是餐后2小时的血糖很能说明问题。

5、检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此五十岁以上的男性和四十五岁以上的女性应进行骨密度检测。

6、胃肠镜检查。五十岁以上的老人，特别是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便尽早清除。另外，经过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。

7、妇科检查或前列腺检查。老年女性即便已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。

老年人体检注意事项：

1、体检时要空腹，提前预约好体检项目等。

2、有心、脑血管病应带上心脏病保健药盒及相关的药物。

3、出门前应根据季节变化穿戴好，必要时带口罩，以防止传染病。

4、体检注意事项血压测量这是必须检查的项目。40多岁之后每年测量1次血压，高血压就容易被发现，有利于早期治疗，防患于未然。

5、眼底检查不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。

6、前列腺检查人到中年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，中年男性尤其要注意。

7、甲体检注意事项胎蛋白检测检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%～90%，原发性肝癌多见于中年人，故40岁之后，应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者，则应半年检测1次。

8、体检注意事项防癌检查人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35～50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

肺心病的检查项目有哪些

检查项目：血常规、心电图、x光

1.X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。。

2.心电图检查

主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。

3.超声心动图检查

通过测定右心室流出道内径(≥30mm)，右心室内径(≥20mm)，右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值(<2)，右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。

4.血气分析

肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。

5.血液检查

红细胞及血红蛋白可升高。全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分病人血清学检查可有肾功能或肝功能改变;血清钾、钠、氯、钙、镁均可有变化。除钾以外，其他多低于正常。

6.其他

肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义。痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用。

检查老人肺心病的4个项目

肺心病检查项目

1、心向量图检查

主要表现为右心室肥大和(或右心房增大，随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般来说，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

2、超声心动图检查

可显著肺总动脉舒张期内径明显增大，右肺动脉内径增大，右心室流出道增宽伴舒张末期内径增大，右心室内径增大和右心室前壁及室间隔厚度增加，搏动幅度增强。多普勒超声心动图时现三尖瓣返流及右室收缩压增高。多普勒频谱分析可显示右室射血时间缩短，右室射血前期延长。

3、肺功能检查

在心肺功能衰竭期不宜进行本检查，症状缓解期中可考虑测定。病人均有通气和换气功能障碍。表现为时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加。用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能，比一般肺功能的肺心病检出率高。

4、右心导管检查

经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。

肺心病的治疗方法

1、控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用，但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌时，可选用青霉素160万～600万u/d，肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d，分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2～3天，如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物，如氨苄青霉素2～6g/d，羧苄青霉素4～10g/d、林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d，分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2～4g/d，分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染，可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外，尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。

2、改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度(百分之24～35)给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，共7～10天，以降低痰及血液粘滞性，解除支气管痉挛，抗过敏，但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。

3、控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后，症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。