高血压最佳治疗方法
高血压最佳治疗方法
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2 级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
高血压和肾病有什么关系
一、高血压已成为尿毒症的重要原因高血压不但引起心脏病和中风,也常常引起肾脏病。
肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已经成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊的检查才能诊断,因而早期多被忽视。另外,高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变,同时还提示出现了全身血管的病变,对心脏病和中风等有很好的预测作用。
就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病,高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄,并使高血压变得更加顽固,这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄,只是由于没有检查不知道而已。
二、肾脏病也是高血压的重要原因肾脏病如慢性肾炎、肾盂肾炎等是高血压最常见的继发性原因,尤其在年轻人。令人遗憾的是,大部分患者在发现高血压的时候,都没有能及时发现肾脏病,从而失去了早期治疗的最佳时机。
三、伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究不管是肾脏病引起的高血压,还是高血压引起了肾脏病,对血压的控制都有特殊要求。首先,必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次,当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时,一些降压药不能应用或要减小用量;最后,降压的要求更加高,血压必须控制在130/80mmhg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。另外,饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。
造成肾虚型高血压的原因和治疗方法
肾虚型高血压原因
肾虚型高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压,肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
治疗方法
肾虚型高血压可以怎么治疗呢?主要在于调理,治疗高血压功效显著。治疗高血压最好选择纯中药,纯中药降压主张调理和改善患者的内部环境,通过补气血、平衡脏腑阴阳,能够平稳控制血压,提高靶器官质量,达到治疗高血压的最佳目的。
什么药治疗高血压最好啊
目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物,首先第一类药物为钙离子拮抗剂,这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的药物:硝苯地平、氨氯地平,拉西地平,这些药物都是钙离子拮抗剂,这是目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压,或者合并冠心病的高血压,这一类药物应用还是比较广泛。
第二类降压药是利尿剂,包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等,这些都是利尿剂,目前也是主要用于老年人,尤其老年收缩压比较高的人群,还有高血压同时有水肿患者。
第三类降压药是β受体阻滞剂,心得安,倍他乐克,比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人,舒张压较高者,或者高血压合并有冠心病人群。
第四类为血管紧张素转换酶抑制剂,(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),最早的药物为开博通,还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药,目前主要用于合并糖尿病的高血压人群,或有蛋白尿的高血压人群。
还有一类降压药物为α受体阻滞剂,男性病人同时合并前列腺肥大的患者,抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。
高血压针灸治疗效果佳
一、治疗方法:按《难经·七十五难》所述“东方实,西方虚,泻南方,补北方”的方法进行治疗。病情比较严重的患者,可以每天针治1次,也可以隔天1次,20天作为一个疗程,休息5~7天,再行下一个疗程。可连续针治2~3个疗程。
1、泻南取穴:行间,从太冲穴进针,透达本穴,先补后泻;大陵,向上逆经透向內关穴,泻法。
2、补北取穴:曲泉、太溪透昆仑、复溜,均用补法。
3、辅助取穴:曲池、丰隆,先补后泻。专家表示,针灸治疗高血压时,一定要找专业医师施针治疗,自己不可盲目施针。
二、针灸的作用
1、疏通经络:疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络“内属于脏腑,外络于肢节”,运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通,气血运行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。
2、调和阴阳:针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化,是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的的机理是复杂的,但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。
为什么糖尿病患者也要经常测血压
近年来糖尿病和高血压的发病几率都呈逐年上升的趋势。与非糖尿病人相比,糖尿病病人发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。在糖尿病患者中,60%的2型糖尿病患者合并有高血压。
糖尿病和高血压并存显着增加了心、脑、肾和其他靶器官损害的危险性,还常合并其他心血管危险因素,如血脂紊乱、白蛋白尿、高凝状态等。高血压合并糖尿病患者发生终末期肾衰的危险性要增高5-6倍。
有资料显示,在新诊断出的糖尿病患者中,如果合并高血压,那么,微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗塞的心电图征兆,及明显的心血管事件病史等情况将增加一倍。目前接受透析和肾移植的人群中超过40%为糖尿病患者,而在这些患者中,90%以上的患者合并高血压。
这样看来,有效地治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症的发展,减少上述心血管事件的危险性。英国一项为期20年的大型临床试验结果显示:血压得到严格控制血压144/80mmhg以下的糖尿病合并高血压患者与非严格控制血压血压154/78mmhg以下的患者相比,严格控制血压可使糖尿病相关并发症降低24%,脑卒中减少44%,微血管并发症降低37%。高血压最佳治疗试验表明,当血压降低到正常水平时,可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。
可以说,严格控制血压与强化控制血糖,对糖尿病高血压患者同等重要。但是,许多糖尿病患者往往不太注意其血压情况;而高血压患者也常常忽略对血糖的检测。
高血糖最佳治疗方法
1, 导致机体脱水及高渗状态
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水,脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷,临床上称之为“高渗性昏迷”。
2, 导致电解质紊乱及酸中毒
高血糖时,病人尿量明显增加,并从尿中带走大量电解质,导致电解质紊乱,由于高血糖病人存在糖的利用障碍,转而通过分解脂肪产生能量,伴随着脂肪分解,酮体生成增加,导致糖尿病酮症酸中毒。
3, 导致胰岛功能衰竭
长期高血糖对胰岛ß细胞具有“毒性作用”,导致胰岛功能衰竭,胰岛素分泌更少,病情进行性恶化。
4.引起消瘦,乏力,抵抗力降低
高血糖状态下,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力,机体免疫力下降。
5、 导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症的发生与发展。
因此,对糖友来说,一定要保持良好的作息,积极控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压等。生活中,一方面要规律饮食,控制好每天的饮食量和用餐时间、加餐量等;另一方面,糖友要注意手足等“重点部位”的护理,选择透气性好、合脚的鞋袜,避免穿过紧的衣物,泡脚、泡温泉前试好水温,避免烫伤。定期复查,发现问题及时处理。随着自然疗法的兴起,空气负离子疗法作为高血糖的最佳治疗方法被越来越多的患者认可。
治疗高血压最好的药
降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择。在选择过程中,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其它使用药物之间的相互作用。另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药物供应状况。就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言,尽可能在一般高血压患者中推荐使用价廉的降压药物。首先提高治疗率,然后在此基础上逐步提高控制率。
根据已有的国内外临床试验和有关研究证据,从提高降压疗效、减少并发症、改善生命质量的角度,在我国通过降压治疗尤其大幅度地降低脑卒中的发病率与死亡率,临床医师可以根据具体患者的病情首先选择利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。
利尿剂 利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应。可选择使用双氢氯噻嗪(Hydrochlorothizide)12.5mg, 每日1-2次;吲哒帕胺(Indapamide)1.25-2.5mg,每日1次。呋噻米 (Furosemide)仅用于并发肾功能衰竭时。
β-阻滞剂 β阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快(80次/分)的中青年患者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患者慎用。可选择使用美托洛尔(Metoprolol) 50mg,每日1-2次;阿替洛尔(Atenolol)25mg,每日1-2次;比索洛尔(Bisoprolol) 2.5- 5mg,每日1次;倍他洛尔(Betaxolol) 5-10mg,每日1次。β-阻滞剂可用于心衰,但用法与降压完全不同,应加注意。
钙拮抗剂 钙拮抗剂可用于各种程度高血压,尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。优先选择使用长效制剂,例如非洛地平(Felodipine)缓释片5-10mg,每日1次;硝苯地平(Nifedipine)控释片30mg,每日1次;氨氯地平(Amlodipine)5-10mg,每日1次;拉西地平(Lacidipine)4-6mg,每日1次;维 拉帕米(Verapamil)缓释片120-240mg,每日1次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg,每日2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊。
血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病 ,或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭(血肌酐265m mol/L或3mg/dL)患者禁用。可以选择使用以下制剂:卡托普利(Captopril)12.5-25mg ,每日2-3次;依那普利(Enalapril)10-20mg,每日1-2次;培哚普利(Perindopril)4-8mg,每日1次;西拉普利(Cilazapril)2.5-5mg,每日1次;苯那普利(Benazapril)10-20mg,每日1次;雷米普利(Ramipril)2.5-5mg,每日1次;赖诺普利(Lisinopril)20-40mg,每日1次。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,例如氯沙坦(Losartan)50-100mg,每日1次,缬沙坦(Valsartan)80-160mg,每日一次。适用和禁用对象与ACE-I同,目前主要用于ACE-I治疗后发生干咳的患者。
高血压患者如何治疗效果最佳
(1)改善生活行为
①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化
由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制
降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
治疗高血压的最佳药物是什么
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
降压药物选用的原则:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
在对高血压治疗首选药物认识后,治疗高血压的时候,可以选择这些药物进行,但是对高血压治疗过程中,患者要注意对一些热量高、脂肪多的食物要少吃,同时患者运动要适量进行,运动过度对身体也是没有任何帮助的。
高血压最佳锻炼方法
高血压患者可以选择在吃完饭后,慢慢的跟朋友散步,舒张压可明显下降,而且血压也会随之下降。散步可在刚起床的时候,黄昏或临睡前,一般半个小时左右就可以了,每天一二次。这个方法需要长期的坚持,大家如果能够坚持半年的话,相信会有不错的收获。
这种方式会比散步的运动量大得多,适用于轻症患者。高血压患者的话,不能跑太长的时间,而且还需要长期坚持锻炼,这样才能够让血压平稳下降,消化功能增强。跑步时间以15-30分钟为宜,不要快跑。
这是我们中华传统武术的精髓,太极拳动作柔和,多为大幅度活动,能够帮助人思绪宁静,从而减轻高血压的症状。高血压患者练完太极拳后,会有明显的效果。
在进行健身跑前,高血压患者一定要作心电图运动试验,帮助自己检测心脏功能,血压对运动的反应性。不要求一定的速度,在跑步的时候如果产生头昏、头痛和疲劳感等症状需要立即停止。
高血压患者如何治疗效果最佳
治疗原则
(1)改善生活行为
①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化
由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制
降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压药物治疗
对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:
1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;
2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;
3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
高血压性肾病的症状
生活中如果出现小便颜色异常、有泡沫的症状时,要引起注意,注意肾脏进行全面的检查,避免错过最佳治疗时机,带来不可挽回的后果,那么高血压肾病的早期症状表现都有哪些呢?
想要了解早期的高血压肾病,首先我们要了解其主要的症状,一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿,个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。临床上,高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
高血压最佳生活方式
最佳生活方式:适度减肥、坚持运动、心理平衡
除了遗传、年龄、性别等因素影响血压外,肥胖、精神压力大、抽烟、少运动、高盐等都会影响血压。为了保持血压稳定,和渝斌总结了最佳生活方式,即适度减肥、坚持运动、心理平衡。
首先,适度减肥。过去,高血压发病年龄常在45岁以后,而现在许多患者35岁、甚至25岁血压就开始增高了,其中一个重要原因就是超重或肥胖。因此,高血压病患者,尤其是肥胖者需要适度减肥,控制体重。
其次,坚持运动。运动量少达不到防治疾病的效果,运动量过大也有心血管健康危害,只有长期坚持的有氧运动才是对心血管有利的。公众最好坚持每天运动半小时以上,如散步、慢跑、游泳,避免举重等练肌肉的无氧运动。
另外,心理要平衡。来自工作和生活上的压力,一定要找到合适的释放出口,如多与朋友聊天等。需要注意的是,有的高血压患者对长期用药预防有抵触情绪,而情绪不稳容易导致血压难控制。
女性正常血压范围
1、女性正常血压范围
血压:高压:90-140,低压:60-90为正常。一般正常水平是120/75。低血压可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。每天多喝水,多运动能增加血容量,还可 吃些桂圆肉,大枣,红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。
为了便于大家的记忆,有人提出一个数学计算的公式,这个公式能表示出不同年龄的血压的 “理想值”( 从医学统计学的观点来看 ) 。
收缩压 = (104 + (0.3 x 年龄 ) ) x1mmHg。
舒张压 = (70 + (0.2 x 年龄 ) ) x 1mmH g。
医学上常用一个公式表示血压 , 例如在病卡上写 “100/70mmHg ” , 表示这个人的血压为收缩压 100mmHg, 舒张压 70mmHg。
2、什么是正常血压值
一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内,在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显),血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时,血压最低点在午夜1—3时,此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长,形成平台。
3、正常血压值的注意事项
各年龄段血压的正常值,方便现代人及时了解自己的血压,及时发现高血压,及时治疗。高血压疾病已经成为危害现代人的疾病之一,作为一种“无形的杀手”,它困扰现代人的生活,为现代人制造了一系列的麻烦。所以现代人应该具有积极治疗和预防的意识。如果属于高血压患者,针对高血压的症状,患者要遵照医生的要求,进行治疗。如果不是高血压患者,也应该养成预防的意识,通过科学的数据、经常性血压值的测量,达到及早发现高血压、及早治疗,及时了解自己的血压正常值的目的。